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SIMULADOS DE GERIATRIA 1a Questão (Ref.: 201409207565) Pontos: 0,1 / 0,1 Comparando o processo de envelhecimento populacional brasileiro e o que ocorreu em países como Inglaterra e França, marque a afirmativa correta: A diferença mais importante está relacionada a transição demográfica que ocorreu primeiro nos países desenvolvidos. O processo de envelhecimento populacional brasileiro foi diferente da Inglaterra e semelhante ao que ocorreu na França. O processo ocorreu de forma diferente pela velocidade, ritmo e situação social e política desses países. A pirâmide etária da França e Inglaterra apresentava um maior número de idosos, portanto o processo ocorreu mais rápido nesses países. No Brasil, a redução da natalidade foi o fator decisivo para o envelhecimento populacional enquanto que nos países desenvolvidos a queda da mortalidade foi o fator preponderante. 2a Questão (Ref.: 201409620335) Pontos: 0,1 / 0,1 Idosos apresentam um alto risco de internação hospitalar em função da maior ocorrência de enfermidades com o aumento da idade. Este grupo apresenta importantes alterações fisiológicas que devem ser consideradas no seu plano alimentar, a fim de evitar a desnutrição hospitalar, agravo importante e comum nesta faixa etária. Algumas dessas alterações são: Aumento do paladar e redução da capacidade de sentir odores. Redução da taxa de metabolismo basal e aumento da tolerância à glicose Aumento do paladar e diminuição do tempo de esvaziamento gástrico Aumento do paladar e da capacidade de sentir odores. Redução do apetite, da digestão e absorção de nutrientes. 3a Questão (Ref.: 201410085657) Pontos: 0,1 / 0,1 Representa um importante instrumento de rastreamento capaz de auxiliar na identificação das pessoas idosas frágeis ou em risco de fragilização, com objetivo de propiciar um levantamento periódico de determinados aspectos que possam interferir na saúde do idoso, identificando precocemente sinais de risco. Estamos fazendo referência a que instrumento da BASE LEGAL PARA A POLÍTICA DE ATENÇÃO PRIORITÁRIA AO IDOSO? Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. Comitê de Osteoporose Estatuto do Idoso Lei da Acessibilidade Política Nacional de Saúde a Pessoa Idosa 4a Questão (Ref.: 201409600310) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação à promoção da saúde da população idosa as implementações de ações locais deverão ser norteadas pelas estratégias de implementação, e que está fundamentada em: A) Pacto de defesa do Sistema Único de Saúde B) Pacto em defesa da Vida C) Pacto de gestão D) Política Nacional de Promoção a Saúde É correto apenas o que se afirma em: A e C A e D B e D A e B B e C 5a Questão (Ref.: 201410056460) Pontos: 0,1 / 0,1 O Brasil, seguindo tendência mundial, tem passado pelos processos de transição demográfica, epidemiológica e nutricional. Em relação às alterações ocorridas no perfil de morbimortalidade da população brasileira nas últimas décadas, analise as assertivas: I. As doenças cardiovasculares constituem-se em uma das principais causas de mortalidade da população idosa, ficando abaixo apenas das mortes por causas externas. II. Com as epidemias de Dengue, gripe A e o recrudescimento da Tuberculose, as doenças infectocontagiosas passaram a representar uma importante causa de mortalidade, sendo as principais causas de óbitos entre os idosos. III. As doenças do aparelho circulatório e as quedas são as principais causas de internações entre os idosos. IV. Entre as mulheres idosas, predominaram as internações por doenças do aparelho geniturinário. É correto apenas o que se afirma em: III I, III e IV II III e IV II e III 1a Questão (Ref.: 201409686587) Pontos: 0,1 / 0,1 6- A avaliação funcional de uma população é importante na detecção de fatores de risco modificáveis, relacionados ao desempenho funcional. Estudos que avaliam a capacidade funcional de idosos evidenciaram que a perda da funcionalidade, avaliada por meio de índices de atividades básicas e atividades instrumentais da vida diária, aumenta o risco de mortalidade em idosos Diante do seu conhecimento sobre a incapacidade funcional, leia as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta. Atividades de vida diárias são o uso do telefone, meio de transporte, fazer compras, preparar refeições, além de cuidar das próprias finanças. A associação entre incapacidade funcional em atividades básicas e instrumentais entre as pessoas que tem menos idade é um indicador para que os serviços de saúde possam evitar os planejamentos de ações que visem piorar essa incapacidade, garantindo uma melhor qualidade de vida. E necessário uma reflexão sobre a formação recebida pelos profissionais de saúde que não contempla de forma especifica a geriatria e gerontologia para o atendimento da crescente demanda de idosos em nosso país. Atividades de vida instrumentais são atividades executadas no cotidiano e que se relacionam com o autocuidado, cuidado do meio em que vive e a participação social do idoso. A prevalência de incapacidade funcional também é afetada pelo estilo de vida do idoso. 2a Questão (Ref.: 201409686573) Pontos: 0,1 / 0,1 A Doença de Alzheimer é uma enfermidade incurável que se agrava ao longo do tempo, mas pode e deve ser tratada. Quase todas as suas vítimas são pessoas idosas. Talvez, por isso, a doença tenha ficado erroneamente conhecida como ¿esclerose¿ ou ¿caduquice¿. Sobre o seu conhecimento de DA, lei as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta O controle da depressão em pacientes portadores da doença de Alzheimer pode proporcionar, indiretamente, melhora substancial na cognição. A doença de Alzheimer é a patologia neurodegenerativa menos frequente associada a idade , cujas manifestações cognitivas e neuropsiquiatricas resultam em deficiência progressiva e incapacitação. Com a evolução da patologia, outras alterações ocorrem na memoria e na cognição, exceto as alterações de linguagem. Esse sintoma é frequentemente acompanhado por distúrbios comportamentais, incluindo agressividade, depressão e alucinações. Em geral, o primeiro aspecto clinico é a deficiência da memória remota, enquanto as lembranças recentes são preservadas ate um certo estágio da doença. O fator genético não é considerado como preponderante na etiopatogenia da doença de Alzheimer. Foram apontados como agentes etiológicos a toxicidade a agentes infecciosos, ao alumínio, a substancias reativas de oxigênio 3a Questão (Ref.: 201409686600) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante o processo de envelhecimento, as mudanças associadas ao avanço da idade são altamente específicas para cada pessoa, começando em diferentes partes do corpo, em momentos diferentes e, com um ritmo e alterações também diferentes nas células, tecidos e órgãos. Diante do seu conhecimento sobre esses processos de envelhecimento, leia as afirmativas abaixo e escolha a correta Radiação ultravioleta: é um fator extrínseco e que contribui para o envelhecimento precoce da pele. É um dos aceleradores do envelhecimento mais estudados e comprovados pelos cientistas. Como as pessoas idosas frequentemente tem problemas crônicos, elas necessitam utilizar menos medicamentos tradicionais adquiridos sem receita médica e receitados que pessoas mais jovens. Na maioria dos países, os idosos de baixa renda têm pouco ou nenhum acesso a subsídios para medicamentos. Temperatura: nem o calor nem o frio podem influenciar a velocidade doenvelhecimento da pele de maneiras diferentes. As altas temperaturas são responsáveis por desnaturação do DNA e proteínas, enquanto baixas temperaturas dificultam a circulação, induzem ao ressecamento e descamação da pele. O envelhecimento interno é de longe, o menos importante, uma vez que pode levar à falência de órgãos importantes para manutenção da vida. O envelhecimento cutâneo resulta apenas em alterações de aparência, todavia, visíveis e incômodas. Independente da causa sabe-se que o envelhecimento está vinculado unicamente à quantidade de anos que o indivíduo viveu, mas também a perda de suas funções. 4a Questão (Ref.: 201409209547) Pontos: 0,1 / 0,1 As alterações fisiológicas do processo de envelhecimento podem incluir manifestações do sistema gastro- intestinal, cardiovascular, neurológico, renal, entre outros. Assinale a alternativa correta, com base nas alterações do sistema gastro-intestinal: I) A disfagia (conceito = boca seca), é uma alteração gastrointestinal comumente manifestada; II) A sarcopenia é a perda fisiológica (2 a 3%) de massa corporal magra, entre os idosos; III) As perdas sensoriais podem estar relacionadas também às perdas das papilas gustativas; IV) A Xerostomia (conceito = diminuição de saliva/ boca seca) pode indiretamente favorecer algum tipo de restrição alimentar por interferir na mastigação e deglutição; Somente as afirmativas I e II estão corretas Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas Somente as afirmativas I e III estão corretas Somente as afirmativas I, II e III estão corretas 5a Questão (Ref.: 201409212858) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmativas abaixo sobre as recomendações protéicas no idoso e escolha a alternativa correta: I- Alta ingestão de proteína tem sido associada com comprometimento da massa magra. II- Aconselha-se para o idoso saudável uma ingestão protéica de 1,0 a 1,5 g/kgP/dia pela sua redução fisiológica renal. As duas afirmativas estão incorretas. Apenas a afirmativa II está correta. A afirmativa I explica a afirmativa II. As duas afirmativas estão corretas. Apenas a afirmativa I está correta. 1a Questão (Ref.: 201409686573) Pontos: 0,1 / 0,1 A Doença de Alzheimer é uma enfermidade incurável que se agrava ao longo do tempo, mas pode e deve ser tratada. Quase todas as suas vítimas são pessoas idosas. Talvez, por isso, a doença tenha ficado erroneamente conhecida como ¿esclerose¿ ou ¿caduquice¿. Sobre o seu conhecimento de DA, lei as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta A doença de Alzheimer é a patologia neurodegenerativa menos frequente associada a idade , cujas manifestações cognitivas e neuropsiquiatricas resultam em deficiência progressiva e incapacitação. O fator genético não é considerado como preponderante na etiopatogenia da doença de Alzheimer. Foram apontados como agentes etiológicos a toxicidade a agentes infecciosos, ao alumínio, a substancias reativas de oxigênio Em geral, o primeiro aspecto clinico é a deficiência da memória remota, enquanto as lembranças recentes são preservadas ate um certo estágio da doença. O controle da depressão em pacientes portadores da doença de Alzheimer pode proporcionar, indiretamente, melhora substancial na cognição. Com a evolução da patologia, outras alterações ocorrem na memoria e na cognição, exceto as alterações de linguagem. Esse sintoma é frequentemente acompanhado por distúrbios comportamentais, incluindo agressividade, depressão e alucinações. 2a Questão (Ref.: 201409205362) Pontos: 0,0 / 0,1 Com o avançar da idade, são observadas alterações gástricas estruturais nos idosos, sobre as quais é CORRETO afirmar: Redução da secreção do suco gástrico favorece a deficiência de ferro, pois a sua absorção está na dependência de um pH adequado. A gastrite atrófica é causa de anemia em idosos, enquanto a aclorídrica age como fator de proteção. O tempo de esvaziamento gástrico diminui com o processo de envelhecimento. Essa condição pode prejudicar a digestão e retardar a biodisponibilidade de algumas drogas. A incidência de gastrite atrófica aumenta nos grupos de idade mais avançada e não está acompanhada de redução da secreção ácida basal. A redução do fator intrínseco observada nesse grupo pode prejudicar a absorção de vitamina B12, embora não acarrete anemia megaloblástica, pois os idosos apresentam proteção decorrente da idade. Todas estão corretas. 3a Questão (Ref.: 201409770126) Pontos: 0,1 / 0,1 As doenças neurológicas são comuns no grupo geriátrico. É incorreto afirmar no tratamento nutricional: Na epilepsia recomenda-se a dieta cetogênica. Na doença de Parkinson deve-se adotar uma dieta com alta ingestão de proteína - 1,8g/kg/peso A dieta do portador do Mal de Alzheimer deve incluir proteínas e calorias extras de acordo com a idade, sexo e atividade Alguns alimentos são considerados agravantes na enxaqueca: alimentos gordurosos, queijos envelhecidos, bebidas alcóolicas, alimentos em conserva e embutidos em geral Na esclerose lateral amiotrófica não há dietoterapia específica, apenas condutas nutricionais baseadas nas recomendações vigentes e adaptadas às necessidades individuais, 4a Questão (Ref.: 201409207401) Pontos: 0,1 / 0,1 A caderneta de saúde do idoso representa um importante instrumento de rastreamento capaz de auxiliar na identificação das pessoas idosas frágeis ou em risco de fragilização. Sobre a caderneta de saúde do idoso, é correto afirmar que sua proposição está fundamente relacionada a: Propiciar um levantamento periódico de determinados aspectos que possam interferir na saúde do idoso, identificando precocemente sinais de risco. Instrumento de cidadania útil para os idosos garantirem transporte gratuito na cidade, assim como outros direitos sociais. Também conhecida como caderneta de vacinação do idoso, representa um instrumento de controle dos serviços da atualização vacinal da pessoa idosa reduzindo o risco em saúde. Instrumento utilizado para cadastramento e participação em programas de saúde. Controle utilizado pelo Ministério da Saúde para gestão da vacina da gripe dirigida a este grupo etário. 5a Questão (Ref.: 201409212858) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmativas abaixo sobre as recomendações protéicas no idoso e escolha a alternativa correta: I- Alta ingestão de proteína tem sido associada com comprometimento da massa magra. II- Aconselha-se para o idoso saudável uma ingestão protéica de 1,0 a 1,5 g/kgP/dia pela sua redução fisiológica renal. As duas afirmativas estão corretas. As duas afirmativas estão incorretas. Apenas a afirmativa II está correta. A afirmativa I explica a afirmativa II. Apenas a afirmativa I está correta. 1a Questão (Ref.: 201409209533) Pontos: 0,1 / 0,1 A constipação intestinal é uma condição de elevada prevalência na população geriátrica, podendo acarretar várias complicações. Destacam-se como as principais causas de constipação em idosos. Xerostomia, redução da atividade física, menor ingestão hídrica. Acloridria, diminuição da motilidade intestinal e fatores psicológicos. Diminuição da motilidade intestinal, acloridria e xerostomia. Uso de medicamentos laxativos, redução da ingestão hídrica, redução do consumo de fibras. Disfagia, acloridria e sedentarismo. 2a Questão (Ref.: 201409209543) Pontos:0,1 / 0,1 Com o envelhecimento, ocorrem alterações mais ou menos intensas no sistema gastro-intestinal. Justifique a possibilidade de acloridria nos idosos. Prejuízo das glândulas intestinais; Rápido esvaziamento gástrico e constipação intestinal; Prejuízo das glândulas fúndicas do estômago; Existe mais de uma afirmativa verdadeira. Menor capacidade de favorecer a transformação do ferro para a forma de melhor absorção; 3a Questão (Ref.: 201409209563) Pontos: 0,1 / 0,1 Existe relação direta dos efeitos do envelhecimento, no favorecimento do prejuízo do estado nutricional neste grupo. Dos fatores abaixo, apresente aquele já considerado fator-chave para avaliar indivíduos em risco de desnutrição: Colesterol entre 160-200mg/dL; Presença de disfagia; Não Institucionalização; Albumina sérica > 3,5g/dL; Taxa metabólica diminuída. 4a Questão (Ref.: 201409865263) Pontos: 0,1 / 0,1 A saúde e a qualidade de vida dos idosos, mais que em outros grupos etários, sofrem influência de múltiplos fatores: físicos, psicológicos, sociais e culturais, de tal forma que avaliar e promover a saúde do idoso significa considerar variáveis de distintos campos do saber, numa atuação interdisciplinar e multidimensional. Diante dessa afirmação, analise as alternativas abaixo e escolha a correta. a)A ideia de que a velhice é dominada pela doença sempre se mostra como realidade, pois, mesmo existindo perdas, tanto no nível biológico como econômico, social e psicológico, a manutenção das atividades e do engajamento social e familiar não favorece o envelhecimento saudável. b)O maior desafio na atenção à pessoa idosa é contribuir para que, apesar das progressivas limitações que possam ocorrer, ela possa redescobrir possibilidades de viver sua própria vida com a máxima qualidade possível. e)O envelhecimento saudável e inativo é o grande objetivo nesse processo d)É função das políticas de saúde dificultar para que mais pessoas alcancem as idades avançadas com o melhor estado de saúde possível. c)A redução do número de traumas nos idosos é outro aspecto que tem chamado a atenção dos gestores em saúde, visto que, além dos agravos decorrentes desse incidente, se somam as doenças degenerativas, comuns nessa faixa etária e que comprometem a recuperação e a reinserção desse segmento na comunidade. 5a Questão (Ref.: 201410056427) Pontos: 0,1 / 0,1 Entende-se como gerontologia: O ramo da ciência médica voltado à promoção da saúde e o tratamento de doenças e incapacidades na velhice. A área do conhecimento científico voltado para o estudo do envelhecimento em sua perspectiva mais ampla, em que são levados em conta não somente os aspectos clínicos e biológicos, mas também as condições psicológicas, sociais e econômicas. O estudo do envelhecimento com preservação da capacidade funcional, autonomia e qualidade de vida. O estudo do ambiente hospitalar, no qual atua equipe multiprofissional e interdisciplinar, destinado a pacientes que dele necessitam em regime de um ou dois turnos, para complementar tratamentos e promover reabilitação. O estudo de locais destinados à permanência do idoso, em um ou dois turnos, onde são desenvolvidas atividades físicas, laborativas, recreativas, culturais, associativas e de educação para a cidadania.
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