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RESUMÃO DE PARASITOLOGIA CLÍNICA: Hymenolepis nana Filo: Platelmintos / Classe: Cestodea Características: hermafroditas, tamanhos variados, encontrados em animais vertebrados, corpo segmentado Representantes: Taenia solium, Taenia saginata, Hymenolepis nana, Hymenolepis diminuta Hymenolepis nana Nome vulgar: “tênia anã” Distribuição: cosmopolita Morfologia: Vermes adultos – proglotes bastante estreitas, cada um deles possui genitália masculina e feminina, possui escólex com quatro ventosas e um rostro retrátil armado de ganchos. Ovos – são esféricos, transparentes e incolores, apresentam membrana externa delgada envolvendo um espaço claro, mais internamente apresentam outra membrana envolvendo a oncosfera. Essa membrana interna apresenta dois mamelões em posições opostas, dos quais partem alguns filamentos longos, conhecido como CHAPÉU DE MEXICANO. Larva cisticercóide – é uma larva pequena, formada por um escólex invaginado e envolvido por uma membrana. Habitat: Verme adulto – intestino delgado, principalmente jejuno e íleo do homem; Ovos e larva cisticercóide – nas vilosidades intestinais do próprio homem ou na cavidade geral do inseto hospedeiro intermediário (pulgas e carunchos de cereais). Ciclo biológico: pode apresentar dois ciclos: 1. Monoxênico - em que prescinde de hospedeiro intermediário Os ovos são eliminados juntamente com as fezes e podem ser ingeridos por alguma criança; Ao passar pelo estomago, os embrióforos são semidigeridos pelo suco gástrico; Ao chegar ao intestino delgado há a eclosão da oncosfera, a qual penetra nas vilosidades do jejuno ou íleo, resultando em quatro dias, numa larva cisticercóide; Dez dias depois a larva está madura, sai da vilosidade, desenvagina-se e fixa-se á mucosa intestinal através do escólex; Vinte dias depois já são vermes adultos e possuem uma vida curta, pois cerca de 14 dias depois morrem e são eliminados. OBS: ESTE CICLO É O MAIS FREQUENTE E AS ALRVAS CISTICERCÓIDES, NAS VILOSIDADES INTESTINAIS, ESTIMULAM O SISTEMA IMUNE E CONFEREM A IMUNIDADE ATIVA ESPECÍFICA. 2. Heteroxênico – usa hospedeiros intermediários (pulgas) Os ovos presentes no meio externo são ingeridos pelas larvas de algum dos insetos já citados (pulga); Ao chegar ao intestino desses hospedeiros intermediários, liberam a oncosfera, que se transforma em larva cisticercóide; A criança pode acidentalmente ingerir um insto contendo larvas cisticercóides que, ao chegarem ao chegarem ao intestino delgado, desenvaginam-se, fixam-se á mucosa e 20 dias depois são vermes adultos. Transmissão: pela ingestão de ovos presentes nas mãos ou em alimentos contaminados; Obs: a larva cisticercoide quando se desenvolve nas vilosidades da mucosa intestinal, confere alta imunidade ao mesmo. É por esse motivo que esse parasito é mais frequente em crianças do que nos adultos, visto que os adultos já possuem alguma imunidade adquirida ativamente. Patogenia e sintomatologia: Himenolepíase é a doença causa pelo Hymenolepis nana: As infecções humanas não são acompanhadas por manifestações clínicas; Sintomas atribuídos ás crianças: Agitação, insônia, irritabilidade, diarreia, dor abdominal. Diagnóstico: Clínico - é de pouca utilidade e difícil, mas em casos de crianças com ataques epileptiformes deve-se pensar primeiramente em alguma verminose, a qual será confirmada, ou não, pelo exame de fezes. Laboratorial – exame de fezes pelo método de rotina e encontro do ovo característico. Tratamento: Praziquantel; Miclosamida. Profilaxia: Higiene individual Uso de privadas ou fossas; Uso de aspirador de pó; Tratamento precoce dos doentes; Combate aos insetos dos cereais e pulgas existentes nos domicílios. Referências: NEVES. David Pereira. Parasitologia Humana. 11 ed. Atheneu. São Paulo. 2005.
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