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ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO Simulado: SDE3634_SM_201307014623 V.1 Aluno(a): ZENILDA DOS SANTOS SAMPAIO Matrícula: 201307014623 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 21/09/2017 19:22:17 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201308066456) Pontos: 0,0 / 0,1 Em uma Acidose Respiratória, podemos afirmar que o paciente apresentará os seguintes parâmetros, na gasometria: HCO3 aumentado,pH aumentado,pCO2 aumentado e Excesso de Base aumentado. HCO3 diminuído, pH diminuído,pCO2 diminuído e Excesso de Base diminuído. HCO3 diminuído, pH aumentado,pCO2 diminuído e Excesso de Base aumentado. HCO3 diminuído,pH aumentado,pCO2 diminuído e Excesso de Base aumentado. Nenhuma das alternativas anteriores 2a Questão (Ref.: 201308066519) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente MJS, 26 anos, está no 2º dia de internação na UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso marque a alternativa correta. As indicações preferenciais de fármacos são: atracúrio e furosemida. A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocoria não indica emergência. A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina. Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar procedimento de enfermagem e manter decúbito 90o A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e consequentemente o edema ocasionado pelo trauma. 3a Questão (Ref.: 201308066274) Pontos: 0,0 / 0,1 1)Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Monitor multiparâmetro é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para: Ventilar o paciente de maneira não invasiva Permitir que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume Ventilar o paciente de maneira invasiva Registrar os parâmetros hemodinâmicos do paciente Registrar traçados eletrocardiográficos do paciente 4a Questão (Ref.: 201308066701) Pontos: 0,0 / 0,1 (INSTITUTO AOCP, 2015 - EBSERH Adaptado por Talline Hang-Costa) Ao realizar Escala de Coma de Glasgow em uma paciente, foi identificado que ela apresentava abertura ocular ao ser chamada, falava palavras inapropriadas e não movimentava os membros, porém apontava o local da dor. Qual é a pontuação, de acordo com a ECG, para este paciente? 11. 9. 12. 10. 8. 5a Questão (Ref.: 201308066346) Pontos: 0,1 / 0,1 (Enade,2010) Um paciente de 23 anos de idade foi internado na unidade de terapia intensiva (UTI), em período pós-operatório imediato de cirurgia de craniotomia para exérese tumoral. O paciente encontra-se em ventilação mecânica por tubo orotraqueal, com monitorização pressórica arterial, cardíaca e da pressão intracraniana (PIC), além de oximetria de pulso. Mantém acesso venoso central em subclávia direita com curativo oclusivo. Apresenta anisocoria e sinais de hipertensão intracraniana como complicações pós-operatórias. Nessa situação, qual a intervenção de enfermagem indicada para o posicionamento do paciente no leito? Manter o paciente em posição de Trendelenburg, com a cabeça e o pescoço alinhados em posição anatômica. Manter o paciente em decúbito dorsal, com elevação da cabeceira do leito de 15° a 30° de inclinação, e com a cabeça e o pescoço alinhados em posição anatômica. Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da cabeceira do leito de 15° a 30° de inclinação, e com membros flexionados Manter o paciente em decúbito lateral, com elevação da cabeceira do leito acima de 30° de inclinação, e com membros flexionados. Manter o paciente em decúbito dorsal, com elevação da cabeceira do leito acima de 30° de inclinação, e a cabeça e o pescoço alinhados.
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