AVALIANDO APRENDIZADO

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1
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A Resolução COFEN Nº _______________ preconiza a Assistência de Enfermagem através do Processo de Enfermagem (PE). Assinale um X na alternativa correta:
	
	
	 
	358/2009
	
	399/2007
	
	7498/1986
	
	154/2010
	
	356/2009
	Respondido em 15/05/2020 14:45:02
	
Compare com a sua resposta: Risco para perfusão tissular cerebral prejudicada relacionada à doença de base Deambulação prejudicada relacionada à doença, evidenciado por imobilização no leito Dor aguda, relacionada a evento biológico, evidenciado por relato verbal de dor
	
	
	2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	*(EBSERH/ HC-UFPE - 2014) Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o processo de saúde de enfermagem, de acordo com o COFEN, corresponde ao usualmente denominado, nesses ambientes, como:
	
	
	
	Cuidados mínimos de enfermagem.
	
	Cuidados básicos de enfermagem.
	 
	Consulta de enfermagem.
	
	Atenção primária de enfermagem.
	
	Anamnese de enfermagem.
	Respondido em 15/05/2020 14:49:04
	
Compare com a sua resposta: Para mantermos a sonda nasoenteral pérvia , deve-se proceder a lavagem da sonda após a administração de cada dieta ou medicamentos.
	
	
	3
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	A Resolução COFEN Nº 272/2002 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) nas Instituições de Saúde Brasileiras e, com base no que dispõe, é correto afirmar:
	
	
	 
	Todas as alternativas estão corretas.
	 
	A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) utiliza método e estratégia de trabalho científico para identificação das situações de saúde/doença, subsidiando ações de assistência de Enfermagem que possam contribuir para a promoção da saúde do indivíduo, família e comunidade.
	
	Prescrição de enfermagem é o conjunto de medidas decididas pelo enfermeiro, que direciona e coordena a assistência de enfermagem ao paciente, de forma coletiva e contínua, objetivando a prevenção, promoção, proteção, recuperação e manutenção da saúde.
	
	A implementação da SAE constitui, efetivamente, melhora da qualidade de vida da equipe de enfermagem.
	
	Ao enfermeiro compete a implantação, o planejamento e a organização do processo de enfermagem. Estando inserido em uma equipe de enfermagem, o enfermeiro pode delegar aos técnicos de enfermagem a responsabilidade pela sistematização, mantendo para si a responsabilidade de avaliação.
	Respondido em 23/05/2020 23:27:15
	
Compare com a sua resposta: protuso, semi-protuso, pseudo invertido e invertido.
	
	
	4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Na busca de reconhecimento profissional e científico, o Conselho Internacional de Enfermeiros (ICN), criou uma classificação obejtivando a implementação de linguagem unificada comum à enfermagem mundial. Esta é denominada:
	
	
	
	Classificação de termos técnicos em Enfermagem.
	
	Classificação de Intervenções de Enfermagem - NIC.
	
	Categorização e classificação de diagnósticos. Taxonomia de  NANDA.
	
	Classificação dos Resultados de Enfermagem - NOC.
	 
	Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem - CIPE.
	Respondido em 15/05/2020 14:55:04
	
Compare com a sua resposta: Quando começou o quadro, se há outros sintomas associados como dor lombar, náuseas e vômito, Se teve relação sexual alguns dias antes do início dos sintomas, a cor e odor da urina. A paciente deverá ser orientada quanto o aumento da ingesta hídrica, a não segurar a urina e esvaziar a bexiga antes mesmo de sentir vontade de urinar, utilizar bolsa de água quente na região hipogástrica e a procurar um médico para avaliar a necessidade de utilizar antimicrobianos.
	
	
	5
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Para efetuar a documentação de enfermagem, é necessário o conhecimento técnico-científico do que anotar, bem como quando, como, onde, para que e quem deve anotar. Nesse sentido, avalie as afirmativas abaixo sobre o registro de enfermagem marcando V, para as verdadeiras e F, para as falsas:
	
	
	 
	O registro deve ser claro, objetivo, preciso, com letra legível e sem rasuras, seguido da identificação do autor, constando nome, número de inscrição no COREN (Conselho Regional de Enfermagem) e carimbo.
	 
	A SAE deverá ser registrada formalmente no prontuário do paciente/cliente/usuário.
	 
	O registro deve permitir e favorecer elementos administrativos e clínicos para auditoria em enfermagem.
	 
	Os registros podem ser do tipo: manual, escrito à tinta e nunca a lápis; podem também ser feitos por meio eletrônico sem a necessidade de carimbo, de acordo com a legislação vigente.
	 
	O registro deve fazer parte do prontuário do cliente ou paciente e servir, exclusivamente, de fonte de dados para planejamento/evolução de enfermagem.
	Respondido em 23/05/2020 23:32:53
	
Compare com a sua resposta: Glasgow 15 é Nível de consciência excelente - indica preservação de tronco cerebral e córtex Alterações encontradas no exame físico: Marcha patológica do tipo claudicação: O paciente tem dificuldade para deambular, podendo mancar, andar puxando de uma perna. Pode aparecer em casos de hemiplegia decorrente de trauma encefálico, AVE, insuficiência de circulação arterial periférica (isquemia), e em lesões do aparelho locomotor. Sinal de Romberg avalia o EQUILÍBRIO ESTÁTICO - Mecanismo responsável por manter em pé com os pés unidos e as mãos juntas à coxa, olhos abertos e depois fechados. Neste caso o paciente possui romberg +, que quer dizer que ao fechar os olhos, o paciente oscila e tem forte tendência à queda, não consegue manter o equilíbrio. Isso pode acontecer por comprometimento da visão, sistema vestibular e cerebelar, além da integridade dos sistemas osteoarticular e muscular. Hiperalgia a estimulação dolorosa a esquerda: sugere lesão do lado esquerdo do corpo e consequentemente reflexo patelar ou rotuliano a esquerda diminuído provavelmente por causa do comprometimento de suas raízes nervosas, dos sistemas osteoarticular e muscular.
	
	
	6
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	O exame clínico é essencial à avaliação do enfermeiro pois possibilita, entre outros, a verificação de características físicas sugestivas de carência alimentar. Sendo assim, constitui um sinal de desnutrição do tipo Kwashiorkor:
	
	
	
	Seborréia nasolabial
	
	Manchas de Bitot
	
	Xerose de Córnea
	
	Xantelasma
	 
	Edema
	Respondido em 23/05/2020 23:16:35
	
Compare com a sua resposta:
No estágio III, a úlcera é uma fenda de espessura total que penetra no tecido subscutâneo e pode estender-se até a fáscia subjacente, sem contudo, atravessá-la. A úlcera assemelha-se a uma cratera profunda e pode infiltrar o tecido adjacente.
	
	
	7
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Uma das formas de se realizar a avaliação nutricional do cliente é a identificação do Índice de Massa Corporal (IMC). Para o cliente que apresenta 1,79 cm de altura e 83 kg de peso, podemos afirmar que o seu IMC indica:
	
	
	
	Eutrofia
	
	Baixo peso
	
	Obesidade grave
	
	Obesidade
	 
	Sobrepeso
	Respondido em 23/05/2020 23:17:18
	
Compare com a sua resposta:
A palpação é uma técnica que permite a obtenção de dados a partir do tato e da pressão. O objetivo é identificar a textura, a consistência, a temperatura, a espessura, a sensibilidade, o volume e a dureza de uma determina da área. As variantes desta técnica são: palpação com a mão espalmada, uni ou bimanual; palpação com uma mão sobrepondo a outra; palpação usando-se apenas as polpas digitais e a parte ventral dos dedos; palpação em forma de pinça; palpação com o dorso da mão; dígito-pressão; puntipressão; fricção com algodão.
	
	
	8
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Correlacione a primeria coluna com a segunda coluna e marque a alternativa com a sequência correta. Primeira coluna:
(1) balança;
(2) estetoscópio;
(3) fita métrica;
(4) otoscópio;
(5) esfignomanômetro;
(6) cálicegraduado.
Segunda coluna
(   ) instrumento utilizado para quantificar medidas volumétricas;
(   ) aparelho utilizado para aferir pressão arterial;
(   ) aparelho utilizado para examinar conduto auditivo;
(   ) instrumento utilizado para mensurar medidas antopométricas;
(   ) aparelho utilizado para realizar ausculta;
(   ) aparelho utilizado para determinar o peso corporal.
	
	
	 
	6, 5, 4, 3, 2, 1
	
	5, 6, 3, 4, 1, 2
	 
	1, 2, 3, 4, 5, 6
	
	6, 5, 4, 3, 1, 2
	
	4, 1, 5, 2, 6, 3
	Respondido em 23/05/2020 23:17:50
	
Compare com a sua resposta:
V1 - 4º ESPAÇO INTERCOSTAL, INTERSEÇÃO COM A LINHA PARAESTERNAL DIREITA
V2 - 4º ESPAÇO INTERCOSTAL, INTERSEÇÃO COM A LINHA PARAESTERNAL ESQUERDA
V3 - LINHA MÉDIA ENTRE V2 E V4
V4 - 5º ESPAÇO INTERCOSTAL, INTERSEÇÃO COM A LINHA HEMICLAVICULAR ESQUERDA
V5 - 5º ESPAÇO INTERCOSTAL, INTERSEÇÃO COM A LINHA AXILAR ANTERIOR ESQUERDA
V6 - 5º ESPAÇO INTERCOSTAL, INTERSEÇÃO COM A LINHA AXILAR MÉDIA ESQUERDA
	
	
	9
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Das alternativas abaixo, marque o valor que corresponde ao IMC de um indivíduo com altura= 1,56 m e peso= 78Kg. (fazer o cálculo aqui)
	
	
	
	32%, obesidade grau 2
	
	32%, sobrepeso
	 
	32%, obesidade classe 1
	
	25%, desnutição
	
	25 %, peso normal
	Respondido em 23/05/2020 23:30:55
	
Compare com a sua resposta: ( c ) fechado com gaze ou compressa (não usa nada ( e ) compressão mantida para estancar hemorragia ( b ) após a limpeza e aplicação do medicamento é fechado com gaze ou atadura ( d )fechado com gaze ou compressa com pomada ou soluções prescritas ( a ) utiliza apenas o antisséptico, mantendo a ferida aberta ( f ) grande quantidade de exsudato coloca-se dreno
	
	
	10
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A técnica utilizada no exame físico que permite detectar a pulsação, a rigidez muscular, os linfonodos aumentados, ressecamento da pele e a sensibilidade dos órgãos, é:
	
	
	
	Inspeção
	
	Percussão
	
	vibração
	 
	Palpação
	
	Ausculta
	Respondido em 23/05/2020 23:17:50
	
Compare com a sua resposta:
No estágio III, a úlcera é uma fenda de espessura total que penetra no tecido subscutâneo e pode estender-se até a fáscia subjacente, sem contudo, atravessá-la. A úlcera assemelha-se a uma cratera profunda e pode infiltrar o tecido adjacente.
	Em caso de suspeita de herpes genital, qual dos seguintes exames deveria ser realizado em primeiro lugar?
	
	
	 
	 
Esfregaço de Tzanck.
	
	 
Coloração de Gram.
	
	 
Teste de Frei.
	
	 
Pesquisa de corpúsculos de Donovan.
	
	 
Exame de campo escuro.
	Respondido em 24/05/2020 10:40:38
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	2
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Em se tratando de exames laboratoriais, as 'culturas' são aqueles onde se semeia material biológico para identicar o crescimento de população bacteriana específica. Selecione a alternativa correspondente ao principal cuidado na coleta deste material biológico:
	
	
	 
	O cliente/paciente/usuário deve levar o material biológico de casa, conforme suas possibilidades.
	 
	Deve ser feita com material estéril.
	
	No caso da hemocultura, podemos aproveitar o acesso venoso existente.
	
	Todas as alternativas estão erradas.
	
	Deve ser feita, preferêncialmente, pelo paciente, do jeito dele.
	Respondido em 24/05/2020 10:55:37
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	3
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	O Ministério da Saúde segue as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) e do INCA de não adoção do rastreamento populacional de câncer da próstata e, sim, da detecção precoce. Partindo desse entendimento, a detecção precoce consiste em:
	
	
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Realizar ações de detecção anualmente por meio de PSA e toque retal em toda a população masculina a partir dos 35 anos de idade.
	 
	Diagnosticar pessoas que apresentam sinais e sintomas sugestivos da doença, pois, quanto mais cedo diagnosticado o câncer, maiores as chances de cura, a sobrevida e a qualidade de vida.
	
	Solicitar exames em indivíduos saudáveis, sem sinais ou sintomas da doença, com o objetivo de detectar a doença em fase pré-clínica.
	 
	Orientar os homens sem sintomas e/ou sem histórico familiar, independentemente da idade, a buscarem os serviços de saúde para realizarem exames como PSA e toque retal.
	Respondido em 24/05/2020 10:41:47
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	4
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Um paciente , quando é alimentado por sonda nasogástrica, deve preferêncialmente, ser colocado em qual posição para facilitar a administração e evitar complicações?
	
	
	
	sims
	 
	semi-fowler
	 
	decúbito dorsal
	
	litotômica
	
	reclinada dorsal
	Respondido em 24/05/2020 10:52:13
	
Compare com a sua resposta: Resíduos fecais, pesquisar presença de muco, sangue ou pus .
	
	
	5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A paracentese abdominal consiste na introdução de uma agulha para aspirar o líquido do espaço peritoneal. Durante a realização deste procedimento é necessário que o enfermeiro:
	
	
	 
	Monitore o cliente, aferindo os sinais vitais a cada 15 minutos durante a drenagem do líquido, afim de identificar precocemente sinais de choque hipovolêmico
	
	Oriente ao cliente ao segurar a agulha utilizada para drenagem afim de garantir melhor eficácia do procedimento
	
	Oriente ao cliente a fazer manobra de Valssalva para intensificar a saída de líquidos da cavidade abdominal
	
	Coloque o paciente em decúbito dorsal permitindo assim, a drenagem adequada do líquido
	
	Instrua o cliente a adotar o decúbito ventral imediatamente à saída do líquido peritoneal afim de incentivar a drenagem
	Respondido em 24/05/2020 10:45:07
	
Compare com a sua resposta: O enfermeiro deverá realizar dois testes para confirmação: - Deve realizar a aspiração do conteúdo gástrico; - Deve utilizar uma seringa de 20 ml , injetar ar e auscultar um som silvo com o estetoscópio posicionado no abdome.
	
	
	6
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Em relação a pacientes com dreno torácico, todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO
	
	
	
	A posição ideal para um paciente com dreno de tórax é a de semi-Fowler.
	
	A prática rotineira de clampear drenos torácicos predispõe o paciente a desenvolver pneumotórax hipertensivo, complicação grave que, se não tratada, pode ser letal.
	 
	A deambulação deve ser evitada, porque expõe o paciente ao risco de deslocamento do dreno.
	
	nenhuma das resposta
	
	Mudança de decúbito e incentivar a tosse e inspirações profundas evitam complicações.
	Respondido em 24/05/2020 10:54:04
	
Compare com a sua resposta:
A) RCQ = 104 / 109 = 0,95 E O RISCO CARDIOLÓGICO É ALTO PARA DOENÇAS CARDIOVASCULARES
B) IMC = 99 / 1,75 X 1,75 = 99 / 3,06 = 32,35 E O ESTADO NUTRICIONAL É OBESIDADE GRAU I
	
	
	7
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	A terceira bulha cardíaca (B3), demarca o início da diástole, e é formada pela pequena pressão exercida sobre as valvas atrioventriculares no início da passagem do sangue atrial para o ventrículo. Esta bulha está presente em todas as pessoas e é facilmente audível.A respeito das asserções acima, assinale a opção correta.
	
	
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	 
	As duas asserções são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	Tanto a primeira como a segunda asserções são falsas.
	 
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	Respondido em 24/05/2020 10:59:33
	
Compare com a sua resposta: IDADE: nos idosos há diminuição na manutenção nutricional, devido a do paladar, mudanças nos dentes e gengivas. Doenças crônicas: Diabetes Melitus, Insuficiência Renal Crônica, hipertensão Sociais Efeitos de medicações Prejuízos cognitivos
	
	
	8
          Questão
	Acerto: 0,0/ 0,1
	
	Os sistemas de administração de oxigênio podem ser de baixo e alto fluxo. Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	os sistemas de baixo fluxo são os que fornecem oxigênio com concentrações que variam de 12 a 35%, através de cateter nasal, faríngeo, máscara, etc. É necessário que o paciente tenha um ritmo respiratório regular e freqüência respiratória menor que 25 ipm.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	os sistemas de baixo fluxo são os que fornecem oxigênio com concentrações que variam de 12 a 35%, através de cateter nasal, faríngeo, máscara, etc. É necessário que o paciente tenha um ritmo respiratório irregular e freqüência respiratória maior que 25 ipm;
	 
	os sistemas de baixo fluxo são os que fornecem oxigênio com concentrações que variam de 12 a 35%, através de cateter nasal, faríngeo, máscara, etc. É necessário que o paciente tenha um ritmo respiratório irregular e freqüência respiratória maior que 25 ipm;
	 
	os sistemas de baixo fluxo são os que fornecem oxigênio com concentrações que variam de 24 a 50%, através de cateter nasal, faríngeo, máscara, etc. É necessário que o paciente tenha um ritmo respiratório regular e freqüência respiratória menor que 25 ipm;
	Respondido em 24/05/2020 11:00:09
	
Compare com a sua resposta: Coloração, continuidade, umidade, textura, temperatura, elasticidade, mobilidade, turgor, sensibilidade e lesões elementares.
	
	
	9
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Um paciente realizou uma cirurgia e possui uma sutura na região epigástrica. A enfermeira, ao avaliar esta sutura, pode afirmar que esta é uma ferida que possui cicatrização por:
	
	
	
	Terceira intenção
	
	Segunda intenção
	
	Quarta intenção
	
	Intenção inicial
	 
	Primeira intenção
	Respondido em 24/05/2020 10:48:45
	
Compare com a sua resposta:
No estágio III, a úlcera é uma fenda de espessura total que penetra no tecido subscutâneo e pode estender-se até a fáscia subjacente, sem contudo, atravessá-la. A úlcera assemelha-se a uma cratera profunda e pode infiltrar o tecido adjacente.
	
	
	10
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Associe o diagnóstico de enfermagem com sua respectiva prescrição para um paciente com infarto do miocárdio sem complicações, assinalando a PRIMEIRA coluna com a SEGUNDA coluna e depois assinale a sequência correta.
DIAGNÓSTICO
1. Perfusão tissular cardiopulmonar ineficaz relacionada com o fluxo sanguíneo coronário reduzido.
2. Troca gasosa ineficaz potencial relacionada com a sobrecarga hídrica.
3. Perfusão tissular periférica ineficaz potencial relacionada com o débito cardíaco diminuído.
4. Ansiedade relacionada com o medo da morte, alteração no estado de saúde.
PRESCRIÇÃO
( ) Avaliar/documentar os batimentos cardíacos anormais, sons respiratórios anormais e intolerância do paciente para atividades específicas.
( ) Avaliar a necessidade de aconselhamento espiritual, permitir que o paciente expresse a ansiedade e medo.
( ) Administrar o oxigênio e terapia medicamentosa conforme prescrição e avaliar continuamente a resposta do paciente
( ) Avaliar/documentar sinais de hipotensão, taquicardia, alterações no estado mental, debito urinário reduzido e membros frios e cianóticos.
	
	
	
	1 - 4 - 3 - 2.
	 
	3 - 4 - 2 - 1.
	
	1 - 2 - 3 - 4
	
	2 - 4 - 1 - 3.
	
	4 - 2 - 1 - 3.
	Respondido em 24/05/2020 10:50:07
	
Compare com a sua resposta:
No estágio III, a úlcera é uma fenda de espessura total que penetra no tecido subscutâneo e pode estender-se até a fáscia subjacente, sem contudo, atravessá-la. A úlcera assemelha-se a uma cratera profunda e pode infiltrar o tecido adjacente.
	
	1
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	O paciente M.M.A., 23 anos, deu entrada em um Pronto Socorro com queixa de dor abdominal, pirose e diarréia.
Com base nessas informações, avalie as sentenças abaixo e marque a alternativa correta: 
I. O enfermeiro, ao realizar o exame físico do abdome nessas condições, deverá seguir a sequência inspeção, percussão, palpação e ausculta.
II. Na ausculta, os ruídos hidroaéreos devem estar hipoativos por conta da diarréia.
III. Quanto à técnica de palpação, deve-se palpar vesícula biliar e determinar seu tamanho em centímetros e características de sua borda.
V. Na anamnese/entrevista de um paciente comprometimento abdominal deve-se investigar história pessoal e familiar; hábito intestinal; alterações de peso recentes, presença de disfagia, odinofagia, dispepsia, êmese; náuseas; entre outros.
	
	
	
	F F V F
	 
	F F F V
	
	V V V F
	
	V F V F
	
	F F V V
	Respondido em 24/05/2020 11:22:27
	
Compare com a sua resposta: Glasgow 15 é Nível de consciência excelente - indica preservação de tronco cerebral e córtex Alterações encontradas no exame físico: Marcha patológica do tipo claudicação: O paciente tem dificuldade para deambular, podendo mancar, andar puxando de uma perna. Pode aparecer em casos de hemiplegia decorrente de trauma encefálico, AVE, insuficiência de circulação arterial periférica (isquemia), e em lesões do aparelho locomotor. Sinal de Romberg avalia o EQUILÍBRIO ESTÁTICO - Mecanismo responsável por manter em pé com os pés unidos e as mãos juntas à coxa, olhos abertos e depois fechados. Neste caso o paciente possui romberg +, que quer dizer que ao fechar os olhos, o paciente oscila e tem forte tendência à queda, não consegue manter o equilíbrio. Isso pode acontecer por comprometimento da visão, sistema vestibular e cerebelar, além da integridade dos sistemas osteoarticular e muscular. Hiperalgia a estimulação dolorosa a esquerda: sugere lesão do lado esquerdo do corpo e consequentemente reflexo patelar ou rotuliano a esquerda diminuído provavelmente por causa do comprometimento de suas raízes nervosas, dos sistemas osteoarticular e muscular.
	
	
	2
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Identifique uma possível causa para a diarréia durante o uso de alimentação enteral:
	
	
	 
	Temperatura da dieta.
	
	Resíduo gástrico.
	 
	Excesso de água na dieta
	
	Dieta pouco concentrada.
	
	Cabeceira a zero graus.
	Respondido em 24/05/2020 11:22:34
	
Compare com a sua resposta: É quando o cliente apresenta extensão anormal dos membros superiores ao longo do tórax
	
	
	3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A paracentese abdominal consiste na introdução de uma agulha para aspirar o líquido do espaço peritoneal. Durante a realização deste procedimento é necessário que o enfermeiro:
	
	
	 
	Monitore o cliente, aferindo os sinais vitais a cada 15 minutos durante a drenagem do líquido, afim de identificar precocemente sinais de choque hipovolêmico
	
	Coloque o paciente em decúbito dorsal permitindo assim, a drenagem adequada do líquido
	
	Instrua o cliente a adotar o decúbito ventral imediatamente à saída do líquido peritoneal afim de incentivar a drenagem
	
	Oriente ao cliente ao segurar a agulha utilizada para drenagem afim de garantir melhor eficácia do procedimento
	
	Oriente ao cliente a fazer manobra de Valssalva para intensificar a saída de líquidos da cavidade abdominal
	Respondido em 23/05/2020 23:43:27
	
Compare com a sua resposta: O enfermeiro deverá realizar dois testes para confirmação: - Deve realizar a aspiração do conteúdo gástrico; - Deve utilizar uma seringa de 20 ml , injetar ar e auscultar um som silvo com o estetoscópio posicionado no abdome.
	
	
	4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Para evitar bronco aspiração o enfermeiro deve tomar cuidado ao administrar a dieta enteral para o cliente. Em relação ao posicionamento do cliente no leito, que cuidado o enfermeiro deverá adotar para evitar está complicação.
	
	
	
	Colocar o paciente em decúbito dorsal.
	
	Colocar o paciente em trebdelemburg.
	
	Colocar o paciente em posição de sims.
	 
	Colocar o paciente em Fowler alto (45-90o.).
	
	Colocar o paciente em decúbito ventral.
	Respondido em 24/05/2020 11:23:10
	
Compare com a sua resposta:
No exame físico feminino o enfermeiro deve avaliar o ciclo menstrual, ocorrência de menopausa,sangramento, secreções, prurido, lesões verrugosas, ulceradas, dor, edema, alterações de pele, de sensibilidade e de volume. O exame clínico das mamas (ECM) também faz parte da atuação do enfermeiro visando a detecção precoce do câncer de mama. Para a realização do ECM, o enfermeiro deve seguir algumas etapas. Numere as colunas de acordo com cada etapa do ECM em ordem de realização. 
	
	
	5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Para calcular o comprimento de inserção da sonda nasogástrica, o enfermeiro antes mede externamente, usando o corpo do paciente, colocando a extremidade distal da sonda na ponta do nariz do paciente, estendendo até o lóbulo da orelha e, a seguir, estendendo até __________:
	
	
	 
	A ponta do apêndice xifóide.
	
	A região periumbilical inferior.
	
	A cicatriz umbilical.
	
	A clavícula.
	
	A costela inferior.
	Respondido em 23/05/2020 23:44:08
	
Compare com a sua resposta: Data e horário do procedimento; Localização do sítio de punção; Identificar se a ferida foi suturada; Características do líquido drenado; Amostras enviadas para o laboratório; Sinais Vitais; Medidas do perímetro abdominal; Complicações; Tolerância do paciente ao procedimento.
	
	
	6
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	No exame físico da pele o turgor diminuído é indicativo de:
	
	
	
	queimadura
	
	hiperhidratação
	 
	desidratação
	
	carcinoma
	
	ceratose
	Respondido em 23/05/2020 23:44:16
	
Compare com a sua resposta:
No estágio III, a úlcera é uma fenda de espessura total que penetra no tecido subscutâneo e pode estender-se até a fáscia subjacente, sem contudo, atravessá-la. A úlcera assemelha-se a uma cratera profunda e pode infiltrar o tecido adjacente.
	
	
	7
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Na avaliação do exame físico de pele e anexos,você pode observar vários achados anormais e lesões elementares, classificadas em primárias e secundárias. Neste contexto, avalie as afirmativas seguintes e marque a correta:
I- Úlcera é uma lesão secundária que corresponde a destruição da epiderme e que se fecha deixando uma cicatriz.
II- Fístula é uma lesão primária com perda de substância linear, superficial ou profunda e não determinada perla intervenção de qualquer instrumento cortante.
III- Queratose é uma lesão secundária que corresponde ao espessamento da pele com acentuação das estrias, encontrada em eczemas e áreas sujeitas a grande coçadura.
IV- Vesícula é uma lesão secundária, cheia de líquido, encapsulada, contendo material purulento, elevada e bem demarcada. O correto está somente em:
	
	
	 
	I
	
	II
	
	I e III.
	
	III e IV.
	
	I, II e IV.
	Respondido em 23/05/2020 23:45:46
	
Compare com a sua resposta:
· Usar oxigênio umidificado para evitar irritação da mucosa do trato respiratório;
· Avaliar o paciente observando a existência de sinais e sintomas de hipóxia ou presença de secreções nas vias aéreas;
· Posicionar o cliente em posição de semi-fowler;
· Mensurar a distância para introdução do catéter entre a ponta do nariz e o lóbulo inferior da orelha e marcar com esparadrapo;
· Manter o fluxômetro regulado conforme o volume de oxigênio prescrito;
· Atentar para fixação do catéter na face lateralmente, evitando lesar a narina do cliente;
· Inspecionar o paciente para verificar se os sintomas de hipóxia desapareceram;
· Manter o recipiente do umidificador sempre com água destilada ou SF ¿ 0,9%;
· Registrar no prontuário: a data e o horário do procedimento, o método de administração de oxigênio, taxa do fluxo, permeabilidade do catéter, reação do paciente e avaliação respiratória;
· Usar material estéril e técnica asséptica em clientes traqueostomizados.
 
	· 
	
	8
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	A avaliação nutricional requer parâmetros positivos para a aplicação dos cuidados adequados para cada tipo de individuo. Um paciente que pesa 108 kg e tem estatura de 1,68 procura o ambulatório de enfermagem. Para a avaliação correta responda:
	
	
	
	Histórico nutricional. exame físico, propedêutica, exame laboratorial
	 
	Histórico nutrucional, antropometria, exame físico, exame laboratorial
	 
	Histórico nutricional, antropometria, avaliação neurológica, exame fisico
	
	Histórico nutricional, antropometria, avaliação neurológica e psiquiátrica, exame fisico
	
	Histórico nutricional, antropometria, avaliação neurológica, propedeutica
	Respondido em 24/05/2020 11:23:09
	
Compare com a sua resposta: Inspeção,ausculta,palpação,percussão
	
	
	9
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	O exame do estado mental é a pesquisa sistemática de sinais e sintomas de alterações do funcionamento mental, onde as informações são obtidas através da observação direta da aparência do paciente, da anamnese, bem como do relato de familiares e outros informantes. Baseado nesta premissa, assinale a alternativa incorreta:
	
	
	 
	Não se deve observar o modo do paciente de andar, sua postura, roupas, adornos e maquiagem utilizados, assim como sua higiene pessoal, por serem características inerentes de cada indivíduo, não tendo relação com alterações mentais.
	
	A avaliação da afetividade e do humor é feita ao longo da entrevista, observando-se a expressão facial do paciente, comportamento e postura.
	 
	Devem ser descritas as características da fala do paciente (quantidade, velocidade e qualidade de produção), pois a verbalização pode ser rápida ou lenta, hesitante, emotiva, sussurrada e indistinta. Também podem ser incluídos defeitos da fala, como gagueira e tiques vocais (ecolalia).
	
	Orientação autopsíquica indica se o paciente sabe em que momento cronológico está vivendo (hora do dia, dia da semana, mês, época do ano, etc).
	
	As alucinações ocorrem quando o paciente tem a percepção sensorial na ausência de estímulo externo, podem ser visuais, auditivas e táteis.
	Respondido em 24/05/2020 11:23:36
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	10
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A manutenção da higiene pessoal é importante para o conforto, a segurança e o bem-estar de uma pessoa. Assinale a opção falsa acerca desse tema.
	
	
	
	Durante a higiene íntima feminina, deve-se afastar os grandes lábios e lavar no sentido ânteroposterior, sem atingir o ânus
	
	A higiene ocular deve ser realizada com a utilização de luva de procedimento
	
	Durante a higiene do couro cabeludo, para facilitar o procedimento, o paciente deve ser posto em decúbito dorsal, com um travesseiro ou coxim sob os ombros.
	 
	A higiene oral de um paciente inconsciente não deve ser realizada
	
	Um paciente idoso ou desnutrido tem maior risco de apresentar comprometimento da pele
	Respondido em 23/05/2020 23:50:33
	
Compare com a sua resposta: Falta de adesão ao tratamento; Dor aguda; Sedentarismo. O aluno deverá incluir os fatores relacionados e as características definidoras com o plano de ação.
	
	1
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Na avaliação do exame físico verificamos o estado de hidratação e coloração das mucosas. Mucosas hipocoradas sugerem quadros de anemia mas, para complementar esse sinal precisamos avaliar o hemograma quanto aos resultados da contagem de hemoglobina. O valores adequados de hemoglobina no sangue para um bom funcionamento do organismo são:
	
	
	
	<12 g/dl tanto em homens quanto em mulheres.
	 
	< 12g/dl nas mulheres e <14 g/dl nos homens.
	 
	> 12g/dl nas mulheres e >14g/dl nos homens.
	
	12 g/dl nas mulheres e 14 g/dl nos homens.
	
	> 14g/dl em homens e em mulheres.
	Respondido em 24/05/2020 11:53:19
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	2
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Na suspeita de Infarto agudo do miocárdio, alguns marcadores laboratoriais são solicitados. Quanto a estes exames, analise as assertivas e marque (V) ou (F):
	
	
	 
	A CKMB começa a aumentar dentro de 2 horas e atinge o pico máximo dentro de 12 horas em Infarto do miocárdio.
	 
	A mioglobina é encontrada nos músculos cardíacos e esqueléticos, ela começa a aumentar dentro de1 a 2 horas e atinge o máximo dentro de 6 horas após o início.
	 
	A CKMB é a isoenzima específica para o coração, portanto aumenta apenas quando há lesão das células cardíacas.
	 
	A LDH não é tão confiável como um indicador da lesão miocárdica aguda quanto a CK.
	 
	O aumento da quantidade de troponina no soro começa a atingir o máximo em um período aproximadamente igual da CKMB, mas permanece elevada por um período mais prolongado de até 2 semanas.
	Respondido em 24/05/2020 11:56:13
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	O paciente que eliminou 35 ml de urina em um intervalo de 24 horas está em:
	
	
	
	Disúria.
	 
	Anúria.
	
	Polaciúria.
	
	Oligúria.
	
	Poliúria.
	Respondido em 24/05/2020 09:41:25
	
Compare com a sua resposta: A) Dor / Risco de infecção / Nutrição desequilibrada/ Volume excessivo de líquido... B) Anamnese (alterações gastrintestinais, alimentação, hábitos intestinais); Boca; Inspeção do abdome (lesões, cicatrizes, Turner, Cullen, circulação colateral, CA); Ausculta (RHA, BCF); Palpação (DB ou Blumberg, Rosving, Murphy); percussão (Timpânismo, Macicez); Região anal (inspeção e palpação). C) Anamnese (envolvendo questões sobre atividade laboral, história sexual); Inspeção da mama (estática e dinâmica); Inspeção do pênis e estruturas adjacentes (pêlos, coloração, umidade, simetria, esmegma, fimose, lacerações); Palpação (testículos / reto e ânus/ presença de hérnias); Translucência. D) Verificar posicionamento; Lavar antes e após infusão de dieta e medicação; Manter cabeceira elevada 45 graus durante e até 30 minutos após a dieta; Quantificar resíduo gástrico; Atentar a fixação; Ofertar água para o paciente.
	
	
	4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Um paciente adulto eliminou 360ml de urina num período de 24horas. O técnico de enfermagem registrou esse dado utilizando o seguinte termo técnico:
	
	
	
	Poliúria.
	
	Incontinência urinária.
	
	Retenção urinária.
	
	Nictúria.
	 
	Oligúria.
	Respondido em 24/05/2020 11:31:16
	
Compare com a sua resposta: A) Dor / Risco de infecção / Nutrição desequilibrada/ Volume excessivo de líquido... B) Anamnese (alterações gastrintestinais, alimentação, hábitos intestinais); Boca; Inspeção do abdome (lesões, cicatrizes, Turner, Cullen, circulação colateral, CA); Ausculta (RHA, BCF); Palpação (DB ou Blumberg, Rosving, Murphy); percussão (Timpânismo, Macicez); Região anal (inspeção e palpação). C) Anamnese (envolvendo questões sobre atividade laboral, história sexual); Inspeção da mama (estática e dinâmica); Inspeção do pênis e estruturas adjacentes (pêlos, coloração, umidade, simetria, esmegma, fimose, lacerações); Palpação (testículos / reto e ânus/ presença de hérnias); Translucência. D) Verificar posicionamento; Lavar antes e após infusão de dieta e medicação; Manter cabeceira elevada 45 graus durante e até 30 minutos após a dieta; Quantificar resíduo gástrico; Atentar a fixação; Ofertar água para o paciente.
	
	
	5
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Uma das finalidades da realização de um cateterismo vesical de demora é:
	
	
	
	Fazer dosagem de potássio.
	 
	Esvaziar a bexiga em caso de retenção urinária.
	
	Evitar úlcera uretral em paciente acamado.
	
	Colher amostra estéril de urina.
	 
	Realizar reeducação vesical.
	Respondido em 24/05/2020 09:43:48
	
Compare com a sua resposta: É a contração brsuca e involuntária de um ou mais músculos, sem deslocamento do segmento
	
	
	6
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	O curativo ideal deve ter atributos para manutenção de uma cicatrização adequada. Para tanto existe um manancial de coberturas à esc9olha dos profissionais. Com relação ao carvão ativado, este deve ser utilizado em feridas:
	
	
	
	com tecido de granulação, limpas
	
	como curativo secundário
	
	ainda não abertas, ou seja, pele íntegra para prevenir lesão
	 
	infectadas, exudativas e com odor fétido
	
	desidratadas para diminuir a dor
	Respondido em 24/05/2020 09:45:44
	
Compare com a sua resposta: 1.Toxidade pelo O2, 2.Retenção de O2, 3. Atelectasia Justificativas 1.Resultado do processo do metabolismo do oxigênio há a produção de radicais livres com a capacidade de reagir químicamente com o tecido pulmonar. Estes radicais são tóxicos para as células da árvore traqueobronquial, assim como também o alvéolo pulmonar. 2.Em pacientes com Doença Bronco pulmonar obstrutiva crônica apresentam mecanismo frágil, defeituoso da resposta do ritmo respiratório aos níveis de CO2 em términos de ventilação. A oxigenioterapia pode deprimir a resposta à hipóxia; podendo levar a uma narcose por retenção de CO2. 3.ocorre em resultado à destruição oxidativa do tecido pulmonar acontecendo de forma aguda uma irritação traqueobronquica com desordem da atividade dos cílios do epitélio respiratório e com diminuição da capacidade vital secundária ao edema presente e ás atelectasias por reabsorção.
	
	
	7
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Paciente apresenta uma úlcera neuopática em dorso do pé esquerdo. Ausência de exsudato. Leito da ferida com escara seca, aderida e estável. Bordas aderidas. Pele ao redor da ferida íntegra, normocorada e normotérmica ao toque. A ferida apresenta-se com 9cm de largura e 14 cm de comprimento.
Assinale a alternativa que apresenta a cobertura mais indicada para o tratamento da lesão:
	
	
	
	Espumas de poliuretano
	
	Película transparente
	
	Placa de carvão ativado com prata
	
	Placa de alginatos de cálcio
	 
	Hidrogel amorfo
	Respondido em 24/05/2020 11:35:14
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	8
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Das alternativas abaixo, marque o valor que corresponde ao IMC de um indivíduo com altura= 1,70 m e peso= 100 Kg. Fazer o cálculo.
	
	
	 
	34,6%, obesidade II
	 
	34,6%, obesidade classe I
	
	29,41%, obesidade classe I
	
	29,41 %, sobrepeso
	
	34,6 %, peso normal
	Respondido em 24/05/2020 09:51:01
	
Compare com a sua resposta: - ausculta/sistema espiratório - ausculta/sistema digestóio - percussão/sistema digestório - percussão/sistema respiratório - inspeção/sistema respiratório
	
	
	9
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	São considerados critérios de inclusão para posição o paciente em Semi-Fowler. (BARROS, ALBA L. et al. 2002)
I - Promove a expansão pulmonar.
II - Usada durante a inserção da sonda nasogástrica e na aspiração nasotraqueal.
III - Usada quando o cliente está usando alimentação por sonda gástrica, para reduzir risco de regurgitação e broncoaspiração.
IV - Para alimentação.
São verdadeiras:
	
	
	
	I, II, e III apenas.
	
	II, III e IV apenas.
	
	II e IV apenas.
	 
	I, III e IV apenas.
	 
	I e III apenas.
	Respondido em 24/05/2020 11:57:14
	
Compare com a sua resposta: É o choque da ponta ou impulso apical é o local da parede torácica onde se pode palpar o pulsar do coração. A localização usual depende do tipo morfológico da pessoa. Traduz o contato da porção anterior do ventrículo esquerdo com a parede torácica, durante a fase de contração isovolumétrica, do ciclo cardíaco. Em indivíduos brevelíneos; situa-se no 4º Espaço Intercostal Esquerdo Em inivíduos Normolíneos: Situa-se no 5º espaço intercostal esquerdo Nos Longelíneos: Situa-se no 6º espcço intercostal esquerdo
	
	
	10
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Segundo NANDA, o julgamento clínico das respostas do indivíduo, da família ou a comunidade aos problemas de saúde reais e potenciais, e a resposta aos Processos vitais que fornecem a base para a seleção das intervenções de enfermagem, para atingir os resultados pelos quais o enfermeiro é responsável, é denominado:
	
	
	
	história Clínica de Enfermagem
	
	prescrição de Enfermagem
	 
	diagnóstico de Enfermagem
	
	problematização da Assistência de Enfermagem
	
	avaliação de Enfermagem
	Respondido em 23/05/2020 23:53:31
	
Compare com a sua resposta: a. Inspeção: frequência respiratória de 20 respirações/minuto, mucosa ocular ressecadae hiperemiada, uso de prótese dentária, consciente, lúcido e orientado no tempo e no espaço Palpação: pele hidratada e turgor da pele preservado Ausculta: frequência cardíaca de 100 batimentos/minuto, ausculta pulmonar com roncos e creptos b.Adventícios c. Idade, desvio de septo, Relata diurese ¿escura¿ e com odor fétido e sensação de angústia quando tem que usar medicação venosa d.Objetivos: idade, tempo de internação, cirurgia realizada e o tempo d pós operatório, desvio de septo, sinais vitais,exame físico de mucosa, pele, uso de prótese dentária, consciência, lucidez e orientação no tempo e no espaço, ausculta pulmonar com roncos e creptos. Subjetivos: Relata diurese ¿escura¿ e com odor fétido e sensação de angústia quando tem que usar medicação venosa