trabalho PIC

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE-ESCOLA DE SAÚDE
DIRETORIA DA ESCOLA DE SAÚDE
PROGRAMA INTERDISCIPLINAR COMUNITÁRIO-PIC
 RELATÓRIO FINAL 
COMPONENTES DO GRUPO: 
Carlos Henrique L. Farias – 15323382 - Biomedicina.
Deise Reges das Neves - 15162885 – Serviço Social.
Heloisa Mendes da Cunha – 16156730 – Estética e Cosmética.
Jéssica Nascimento Rabelo – 17354404 – Odontologia.
Jucimara Vieira da Silva – 15123588 – Nutrição.
Kelly Ferraz de Souza – 15228460 – Enfermagem.
Ketlen Silva Marques – 15298183 – Psicologia.
Silas Rodrigues dos Santos – 15228460 – Enfermagem.
Thayane Mariana dos S. C. costa – 14144697 - Odontologia.
Wendell Ferreira Marques – 13159097 - Odontologia.
PROFESSOR RESPONSÁVEL: Thiago Mendes.
RELATÓRIO DAS PROBLEMÁTICAS ENCONTRADAS NO CENTRO ESTADUAL DE CONVIVÊNCIA DO IDOSO – APARECIDA.
LOCAL: Centro Estadual de Convivência do Idoso – Aparecida
DATA: 04/09/2017
IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO/COMUNIDADE
Nome: Centro Estadual Convivência do Idoso - Aparecida
Responsável: Renata Galvão – Diretora
Parcerias: Secretaria de Estado de Assistência Social, através da gestão compartilhada entre as Secretaria de Estado da Juventude, Esporte e lazer – SEJEL, Centro Educacional e tecnológico do Amazonas – Cetam, Secretaria de Estado de saúde – SUSAM e a Universidade aberta da Terceira Idade – Inati / UEA.
Resumo: Em relação ao contexto promoção de saúde , o Centro de Convivência do Idoso - Aparecida, apresenta realidades semelhantes à realidade nacional, buscando melhoria na qualidade vida e bem estas do idoso, habilitando nas atividade especificas que possa contribuir na saúde e bem estar dos usuários, resgatando os idosos da rotina de suas residências, que muitas vezes não traz todo o aparato necessário para seu desenvolvimento, levando os mesmos muitas vezes à depressão, sedentarismo e ansiedade. Portanto, se percebe que, a atividade desenvolvida com profissionais em sua multidisciplinariedade, comprometidos com a promoção de saúde e bem-estar desses idosos, auxilia na vida cotidiana dos mesmos, trazendo alegria e criatividade para dentro desse centro cultural.
INTRODUÇÃO
O PIC– Programa interdisciplinar comunitário é uma disciplina que integra as atividades de ensino-pesquisa - extensão por meio de metodologia ativa de problematização, que de acordo com (berbel,1998), essa problematização apresenta cinco etapas que são desenvolvidas a partir da realidade, ou um recorte dela: A observação, os pontos-chaves, a teorização, as hipóteses de solução e aplicação à realidade que se dá a partir da prática.
A disciplina vivencia um cenário de conhecimento e práticas que são compartilhadas pelos diferentes cursos de saúde, onde os alunos visitam entidades e organizações sociais e identificam problemas que serão discutidos em sala de aula, apresentando posteriormente um projeto que possa transformar a comunidade no que diz respeitos a qualidade de vida.
 Nas ações desenvolvidas, voltadas para a terceira idade vão de encontro com os objetivos da política nacional do idoso. Nele os idosos realizam atividades de novas aprendizagens, novas amizades, garantia dos direitos sociais, que também compreendem um espaço de política, onde os idosos participam dialogando e executando assim a cidadania. A proposta de realização deste projeto vem de encontro em organizar atividades de promoção de saúde bem-estar, através de uma equipe multidisciplinar para melhoria dos serviços prestados realizando atendidos com ações saúde coletivas.
OBJETIVOS
Incentivar os idosos a manterem em sua rotina atividades sociais, através do trabalho em grupo;
Promover a participação do grupo da terceira idade, em atividades sociais de promoção à saúde, culturais e artísticas que são desenvolvidas dentro da instituição.
Proporcionar palestras, campanhas sobre saúde, em parcerias com instituições.
Criar atividades dinâmicas que possam resgatar o lado recreativo dos idosos, e melhorar à qualidade de vida.
METODOLOGIA 
O projeto foi desenvolvido nas atividades do projeto interdisciplinar comunitário – PIC, ministrada, através de ações diretas com grupos, com trabalho socioeducativo, por meio de atividades programadas em conjunto com acadêmicos e coordenador, a serem realizadas de acordo com os itens: Atividades de palestra em grupo/educação social e saúde /pleno do público alvo, intervenção em atenção primária à saúde. 
Primeiramente, através da coleta de dados das pessoas que frequentam o local e diligências, que descrevem com claridade informações sobre o público-alvo, diagnosticamos a realidade social e estimativa de resultados a serem obtidos. Nesta tomada decisão identificamos o que será executado diante da problemática. Assim damos início ao planejamento das ações, levando em conta as problemáticas e trazendo solução, envolvendo os idosos com o grupo acadêmico especialmente responsáveis pelas atividades programadas com a terceira idade
Segundo, as ações desenvolvidas no dia 04/10/2017 foram de acordo com os dados coletados e a necessidade verificada na Instituição, planejamos atividades com palestras socioeducativas com os temas hipertensão, má alimentação e danos a pele, aferição de pressão, e uma parte reservada do nosso estande, foi dado ênfase no Estatuto do Idoso sobre seus direitos asaúde. Rodas de conversa voltadas a atenção primária da saúde, dinâmicas para descontrair, exercitando corpo e mente, balões com sorteios de brindes, e um espaço livre para competições de dança. 
Materiais Utilizados 
Papel de frequência.
Questionário de abordagens 
Tnt – utilizado para confecção do acerte o alvo.
Balões – utilizados na dinâmica do sorteio
Principais problemáticas observadas em campo:
	Durantea visita na Instituição, foram observadas váriasnecessidades e carências, o Centro de convivência conta com equipes multidisciplinares que tem como objetivo atender todos os Idosos do bairro aparecida, não apenas idosos, mas também todo o público familiar daquela região. O atendimento oferecido no local tenta atender ás necessidades básicas do público, em questões relacionadas a saúde, entretenimento, esporte e lazer.
 Ao conhecer a Instituição foi possível perceber uma deficiência estrutural no local, principalmente em aspectos referentes a saúde e atenção social, pois o Centro de convivência não conta com atendimentos voltados a promoção da saúde e qualidade de vida. Não há locais onde o público possa receber atendimentos e orientações odontológicas, psicológicas, nutricionais, sociais,não foram encontradas enfermarias para fazer exames cotidianos como aferição de pressão, verificação da taxa de glicose entre outros.
Possíveis estratégias de ação:
	Embora a maioria das problemáticas encontradas na Instituição sejam estruturais, encontramos diante da análise das problemáticas da Instituição, maneiras de levar conhecimento sobre promoção á saúde a esse público, na tentativa de empodera-los dos assuntos acerca de saúde, bem-estar e qualidades de vida. Os assuntos abordados foram vários, houve foco nos temas: hipertensão, má alimentação e danos a pele, cuidados básicos e higienização correta da prótese dentária aferição de pressão, e uma parte reservada do nosso estande, deu ênfase no Estatuto do Idoso sobre seus direitos a saúde. Rodas de conversa voltadas a atenção primária da saúde, dinâmicas para descontrair, exercitando corpo e mente, balões com sorteios de brindes, e um espaço livre para competições de dança. Os temas foram abordados da seguinte forma:
Higienização da prótese dentária
Pode-se afirmar que os cuidados e a higienização da prótese são fatores primordiais para um bom relacionamento no quesito prótese dentária e dente, evitando assim possíveis alterações e lesões no âmbito bucal.
No projeto que está sendo realizado no centro estadual de convivência do idoso foi verificado um suporte deficiente de odontólogos na área, o que resulta em dificuldades dos idosos de como proceder de maneira corretaos cuidados da prótese, assim como higienizar e armazenar a mesma.
O cuidado da prótese deve ser realizado da seguinte maneira:
Usar escova dental com cerdas organizadas que se adaptam no formato da prótese.
A escova dental deve ser com cerdas macias afim de não danificar a prótese em questão.
Evitar o uso de escova dental com cerdas duras evitando alterações tanto da prótese quanto de gengiva.
O método mecânico mais utilizado para higienização da prótese é a escovação com água e sabão ou creme dental.
A solução para imersão das próteses deve ter uma composição de 15 ml de hipoclorito de sódio ou clorexidina com concentração de 2% diluídos em 300 ml de água.
A imersão de prótese acrílica deve ser no máximo de 15 a 20 minutos diários.
A imersão de próteses parcial removível metálica não pode exceder 10 minutos. 
Após o tempo indicado, as próteses totais e parciais devem ser enxaguadas e imersas em água fria durante toda a noite. Dessa forma, o gosto e odor desagradáveis serão eliminados, além de minimizar os efeitos lesivos ao metal.
Deve-se associar a escovação com a imersão nas substâncias indicadas. 
A prótese deve ser retirada da boca na hora de dormir, evitando acidentes como quedas e lesões na boca, geradas pela movimentação durante o sono. Além de evitar a proliferação de microrganismos.
Aimportância da aferição da P.A e sua função:
 Neste projeto, relatamos os procedimentos relacionados ao, certificação e controle da aferição da pressão arterial no Estudo Saúde do idoso, investigação longitudinal de determinantes sociais da saúde realizada entre estudante da universidade Uninorte. Temos como objetivos analisar os diagnósticos de enfermagem explicar a importância da pressão arterial presentes em idosos que fazem parte do centro de conivência do idoso.
 A aferição da pressão arterial permite guiar condutas terapêuticas individuais, monitorar prevalências populacionais e identificar fatores de risco associados à hipertensão arterial O esfigmomanômetro de coluna de mercúrio tem sido considerado o padrão-ouro na medida da pressão arterial por mais de um século. Sua substituição por novos aparelhos tem sido recomendada recentemente, tendo em vista a toxicidade do mercúrio, os erros humanos relacionados ao método auscultatório, a variabilidade da pressão arterial, e a tendência do aumento da pressão arterial na presença do profissional de saúde 
 Entretanto, exposições acidentais ao mercúrio de esfigmomanômetros são raras, outros aparelhos não estão livres de erros, e em geral, ainda não foram suficientemente validados. Por isso, a escolha do melhor tipo de aparelho para substituir aqueles de coluna de mercúrio ainda não é consensual, especialmente em países em desenvolvimento, onde o custo dos aparelhos automáticos ainda limita seu uso em pesquisas populacionais.
A Consulta de Enfermagem
 Apresenta-se como direcionadora das ações de enfermagem dispensadas ao cliente, estando fundamentada na necessidade de cientificidade das ações desenvolvidas. A Consulta de Enfermagem pode ser definida como atividade diretamente prestada ao paciente, por meio da qual são identificados problemas de saúde-doença, prescritas e implementadas medidas de enfermagem que contribuam à promoção, proteção, recuperação ou reabilitação do paciente
Com o objetivo de conscientizar o idoso sobre a importância de se conhecer entender os valores da pressão arterial, a Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH), em parceria com o Departamento de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), lança a Campanha 2014: "Conheça sua pressão arterial.
 A doença, mais conhecida como pressão alta, é uma condição crônica em que a pressão exercida pelo sangue nas artérias se mantém elevada. Muitas pessoas possuem pressão alta durante anos, sem ter conhecimento disso. Na maioria das vezes, a patologia não apresenta sintomas, porém quando permanece sem tratamento, causa danos nas artérias e os órgãos vitais do corpo.
 Segundo dados da SBH, a hipertensão atinge em média 30% da população brasileira, chegando a mais de 50% na terceira idade e está presente em 5% das crianças e adolescentes no país. Ela é responsável por 40% dos infartos, 80% dos acidentes vascular cerebral (AVC) e 25% dos casos de insuficiência renal terminal. No mundo, cerca de 7 milhões de pessoas morrem a cada ano e 1,5 bilhão, adoecem por causa da pressão alta.
 O melhor jeito de prevenir surpresas é conhecer os níveis da sua pressão arterial. Para saber esse valor é muito fácil: basta pedir ao seu médico, de qualquer especialidade, durante consulta de rotina, que a meça. As graves consequências da doença podem ser evitadas, desde que os hipertensos conheçam sua condição e mantenham-se em tratamento.
Atualmente a hipertensão arterial ocupa destaque na gênese das doenças cardiovasculares, atuando como causa primeira na morbimortalidade cardiovascular. A hipertensão arterial é definida como uma síndrome de caráter crônico, multifatorial, caracterizada pelo aumento das cifras pressóricas arteriais. Possibilita alterações cardiovasculares e metabólicas, que podem levar a danos funcionais e estruturais de vários órgãos, principalmente coração, cérebro, rins e vasos periféricos. 
 Tem alta prevalência em nosso país, atingindo cerca de 20% da população adulta jovem e 50% da população idosa (DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HIPERTENSÃO..., 2006).
Valores da pressão arterial
 - Igual ou menor que 120/80: sua pressão está normal e saudável, se mantenha assim e cheque novamente daqui a um ano.
- Entre 120/80 e 140/90: você corre o risco de se tornar hipertenso, é preciso tomar medidas imediatas para mudar seu estilo de vida e fazer o controle de sua pressão anualmente.
 - Igual ou acima de 140/90: você está com hipertensão arterial, procure seu médico para realizar um tratamento e para evitar outras doenças.
O sintoma que seria o mais frequente e específico observado num indivíduo hipertenso é a cefaleia. A cefaleia suboccipital, pulsátil, que ocorre nas primeiras horas da manhã e vai desaparecendo com o passar do dia, é dita como característica, porém qualquer tipo de cefaleia pode ocorrer no indivíduo hipertenso.
 A hipertensão arterial de evolução acelerada (hipertensão maligna) está associada com sonolência, confusão mental, distúrbio visual, náusea e vômito (vasoconstrição arteriolar e edema cerebral), caracterizando a encefalopatia hipertensiva. Outros sintomas, tais como epistaxe e escotomas cintilantes, zumbidos e fadiga, também são inespecíficos, não sendo mais considerados patognomônicos para o diagnóstico de hipertensão artéria. 
Hipertensão arterial em duas classificações, de acordo com suas causas: hipertensão essencial (hipertensão primária e hipertensão secundaria) .
 A hipertensão primária é aquela que surge sem uma causa definida. Esta forma de hipertensão é responsável por 95% dos casos.
Orientação importante antes de medir a pressão arterial 
Explicar o procedimento ao paciente, orientando que não fale e descanse por 5-10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável. Promover relaxamento, para atenuar o efeito do avental branco (elevação da pressão arterial pela tensão provocada pela simples presença do profissional de saúde, particularmente do médico).
 Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia; não praticou exercícios físicos há 60-90 minutos; não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antes; e não está com as pernas cruzadas.
 Utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial. A largura da bolsa de borracha deve corresponder a 40% da circunferência do braço e o seu comprimento, envolver pelo menos 80%.
 Manter o braço do paciente na altura do coração, livre de roupas, com a palma da mão voltada para cima e cotovelo ligeiramentefletido.
 Posicionar os olhos no mesmo nível da coluna de mercúrio ou do mostrador do manômetro aneróide.
 Palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento, para a estimativa do nível da pressão sistólica; desinflar rapidamente e aguardar um minuto antes de inflar novamente.
 Posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre a artéria braquial, na fossa antecubital, evitando compressão excessiva.
 Inflar rapidamente, de 10 em 10 mmHg, até ultrapassar, de 20 a 30 mmHg, o nível estimado da pressão sistólica. Proceder a deflação, com velocidade constante inicial de 2 a 4 mmHg por segundo. Após identificação do som que determinou a pressão sistólica, aumentar a velocidade para 5 a 6 mmHg para evitar congestão venosa e desconforto para o paciente.
 Determinar a pressão sistólica no momento do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff), seguido de batidas regulares que se intensificam com o aumento da velocidade de deflação. Determinar a pressão diastólica no desaparecimento do som (fase V de Korotkoff). Auscultar cerca de 20 a 30 mm Hg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa. Quando os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão diastólica no abafamento dos sons.
 Registrar os valores das pressões sistólicas e diastólica, complementando com a posição do paciente, o tamanho do manguito e o braço em que foi feita a medida. Não arredondar os valores de pressão arterial para dígitos terminados em zero ou cinco.
 Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas.
 O paciente deve ser informado sobre os valores obtidos da pressão arterial e a possível necessidade de acompanhamento.
	Má alimentação e cuidados com a pele:
A proposta de levar esse tema, aos Idosos do Centro de Convivência do Idoso, foi levar demonstrações que pudessem impactar os mesmos quanto a importância de manter uma alimentação saudável e balanceada, ao mesmo tempo trazer a tona a discussão sobre os riscos que esses alimentos podem trazer a saúde delicada do idoso, que está mais propenso a doenças típicas dessa fase da vida. O objetivo é levar demonstração da quantidade nutricional de alimentos saudáveis x alimentos de uma dieta não saudável.
	Assim como também se pretende, mostrar aos idosos a possibilidade de manter uma dieta saudável e saborosa com alimentos que ajudam a manter as doenças afastadas e equilibram o funcionamento do organismo, assim como previne vários malefícios que se externalizam na pele. A abordagem com o idoso será de maneira compreensível, sempre buscando orientar e tirar todas as dúvidas dos mesmos em relação ao que está sendo passado.
Estatuto do Idoso:
Quanto ao Estatuto do Idoso, foi abordado o capitulo que trata sobre direito a saúde, destacando alguns pontos específicos retirados desse documento:
Art. 15. É assegurada a atenção integral à saúde do idoso, por intermédio do Sistema Único de Saúde - SUS, garantindo-lhe o acesso universal e igualitário, em conjunto articulado e contínuo 12 das ações e serviços, para a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde, incluindo a atenção especial às doenças que afetam preferencialmente os idosos.
§ 1.º A prevenção e a manutenção da saúde do idoso serão efetivadas por meio de: 
I - Cadastramento da população idosa em base territorial; 
II - Atendimento geriátrico e gerontológico em ambulatórios;
 III - unidades geriátricas de referência, com pessoal especializado nas áreas de geriatria e gerontologia social;
IV - Atendimento domiciliar, incluindo a internação, para a população que dele necessitar e esteja impossibilitada de se locomover, inclusive para idosos abrigados e acolhidos por instituições públicas, filantrópicas ou sem fins lucrativos e eventualmente conveniadas com o Poder Público, nos meios urbano e rural;
§ 2.º Incumbe ao Poder Público fornecer aos idosos, gratuitamente, medicamentos, especialmente os de uso continuado, assim como próteses, órteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitação ou reabilitação. 
§ 3.º É vedada a discriminação do idoso nos planos de saúde pela cobrança de valores diferenciados em razão da idade.
Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objetos de notificação compulsória pelos serviços públicos e privados à autoridade sanitária, bem como serão obrigatoriamente comunicados por eles a quaisquer dos seguintes órgãos: 
I - Autoridade policial; 
 II - Ministério Público;
 III - Conselho Municipal do Idoso; IV - Conselho Estadual do Idoso; V - Conselho Nacional do Idoso.
§ 1.º Para os efeitos desta Lei, considera-se violência contra o idoso qualquer ação ou omissão praticada em local público ou privado que lhe cause morte, dano ou sofrimento físico ou psicológico.
 § 2.º Aplica-se, no que couber, à notificação compulsória prevista no caput deste artigo, o disposto na Lei nº 6.259, de 30 de outubro de 1975.
Referências Bibliográficas:
BEHRING, E.; BOSCHETTI, I. Política Social: fundamentos e história, 7. ed. São Paulo: Cortez, 2010.
Comitê de Consulta de Enfermagem. Ver. Bras. Enfermagem - 1979;
Ivanete Boschetti.Professora do Departamento de Serviço Social da UnB.Avaliação de políticas, programas e projetos sociais.
Ministério da Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde– documento para discussão. Brasília, 2002.
ANEXOS:
Anexo (1) Convite, distribuído no local Anexo (2) adesivo colocado
Com o tema da ação. nos brindes, e na camisa dos 
 alunos.
Anexo (3) Brindes confeccionados pelos alunos.
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Anexo (4) Ornamentação do local, realizada pelos alunos.
Anexo (5) Painel utilizado para dinâmica com o público, confeccionado pelos alunos.
Anexo (6) Grupo PIC – 3 Após a realização das ações do projeto.