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dgfghfdsoooofffdffggvvvsssIntrodução • Possui três vias de ativação. • Tem 4 principais funções: anafilaxia (recruta céls inflamatórias), lise celular (por meio do MAC), retirada de imunocomponentes do sangue, opsonização. • Seus componentes são sintetizados no fígado e por células envolvidas na resposta inflamatória. • Potencializa as vias que removem os patógenos e ele próprio também age diretamente sobre o patógeno. • Os componentes b vão se depositando na superfície do patógeno. Fator P estabiliza a ligação do C3BBb.• C1 é a primeira proteína da via clássica.• O sistema complemento também serve para eliminar imunocomplexos e céls necróticas. • Um defeito em partes do sistema pode gerar diversas manifestações clínicas, principalmente autoimunes e infecções piogênicas. • Via Clássica • Sua principal característica é a presença de C1. • Ativada por IgM e IgG 1,2 e 3. • Proteína C reativa também pode ativar a via clássica. • Pertence a imunidade adquirida - possui imunoglobulinas. É o principal mecanismo efetor da resposta Sistema Complemento domingo, 19 de novembro de 2017 13:39 Página 1 de Av1 • É o principal mecanismo efetor da resposta imunológica adaptativa. • C1 se encaixa na porção Fc da imunoglobulina M ou G pela sua porção C1q, induzindo a ativação de C1r e C1s. • C1s entra em ativação se clivando em C4 e C2. • C4 se cliva em C4a e C4b e C2 em C2a e C2b. • C4b e C2a ficam na membrana plasmática e se juntam formando C4b2a (C3 convertase). • C3 convertase cliva C3 em C3a e C3b. • C3b se une a C3 convertase, formando C4b2b3b, chamado C5 convertase. • C5 convertase cliva C5 em C5a e C5b. • C5b se une com C6, C7, C8, C9n para formar o MAC (complexo de ataque a membrana). • MAC forma um "cano" que induz a entrada de substâncias responsáveis pela lise celular. • C3a e C5a são moléculas estimuladoras da inflamação. Via Alternativa • Possui fator D e fator B. • C3 é hidrolisado espontaneamente no plasma. • Faz parte da imunidade inata. • Começa em C3, que é clivado formando C3a e C3b. • C3b se deposita espontaneamente na superfície do patógeno. • C3b é uma opsonina. • O fator D estimula o fator B a ser clivado formando Ba e Bb. • C3b se une a Bb formando C3bBb (C3 convertase). • C3 convertase cliva novamente C3 formando agora C3bBb3b (C5 convertase). • C5 convertase cliva C5 e, novamente, C5b se une com C6, C7, C8 e C9n para formar a MAC. Via da Lectina • Possui MBL (lectina ligante à manose), que se liga a manose encontrada na superfície externa de vários microorganismos (bactérias, fungos, leveduras). • Possui MASP-1 e MASP-2, que são análogas a C1r e C1s. Faz parte da imunidade inata. Página 2 de Av1 • Faz parte da imunidade inata. • Quando uma bactéria, por exemplo, entra no organismo, a molécula MBL se liga a manose ativando MASP-1 e MASP-2. • MASP-1 e MASP-2 clivam C4 e C2. • C4a e C2a se unem formando a C3 convertase (C4b2a). • C3 convertase cliva C3 e C3b se une a C3 convertase formando a C5 convertase (C4b2b3b). • Novamente, C5b irá se unir a C6, C7, C8 e C9n para formar a MAC. Página 3 de Av1 Regulação do Sistema Complemento • A maior parte das moléculas que regulam o complemento estão expressas na superfície das céls dos mamíferos, mas não nas céls Página 4 de Av1 céls dos mamíferos, mas não nas céls microbianas. • Inibidor de C1 esterase (C1INH) inibe a primeira etapa da via clássica. • O C1INH si liga a C1 e C1s causando dissociação dessas subunidades do C1q. • C1INH também inibe a função de C3bBb. • Ele age como um pseudosubstrato. • Algumas proteínas podem se ligar individualmente com C4b e deslocar o C2a, impedindo a formação da C3 convertase das vias clássica e da lectina. • Fator H desloca Bb de C3b (compete com o fator B). • C3b também faz opsonização. • O ácido siálico presente na membrana de céls eucarióticas favorece a ligação do fator H, regulando a via alternativa. • DAF é um regulador, de superfície celular, que desestabiliza as C3 convertases das vias alternativa e clássica. Paciente com ausência ccompleta de C3 teria Página 5 de Av1 • Paciente com ausência ccompleta de C3 teria todas as funções do complemento prejudicadas. • A deficiência de C1, C4 ou C2 está ligada ao desenvolvimento de SLE. • C5a é anafilatoxina - induz desgranulação de mastócito, resultando na liberação de histamina, causando vasodilatação e contração da musculatura lisa. Também é quimiotática. • A via arternativa não requer C1, C4 ou C2. Página 6 de Av1
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