Doença Hipertensiva Específica da Gravidez Morte Materna av2 e av3

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DOENÇA HIPERTENSIVA ESPECÍFICA DA GRAVIDEZ (DHEG) 
RESUMO + 40 QUESTÕES DE AV2 e AV3 
 
Compreende um conjunto de problemas que só acontece durante a gravidez, depiois da 20ª semana. Ela 
engloba desde os casos leves de hipertensão arterial e o inchaço no início da gestação até os quadro de pré-
eclâmpsia, eclampsia e síndrome HELLP. É a complicação mais comum na gravidez, presente em 5 a 10% 
das gestantes, responsável pelo maior índice de mortalidade e morbidade perinatal. 
 
CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA 
 
 Hipertensão Gestacional; 
 Pré-eclâmpsia; 
 Eclâmpsia; 
 Síndrome Hellp. 
 
 
HIPERTENSÃO GESTACIONAL 
 
A expressão refere-se ao aparecimento de hipertensão em consequência da gravidez, e que acontece após 20ª 
semana de gestação e desaparecendo até a sexta semana após o parto. 
 
PRÉ-ECLÂMPSIA 
 
É o desenvolvimento de hipertensão, com proteinúria significante e / ou edema de mãos e face. Ocorre após 
a 20ª semana de gravidez. Hoje se acredita que o edema é um achado tão comum em gestantes que sua 
presença ou ausência não deve impedir o diagnóstico de pré-eclâmpsia. 
 
Proteinúria: a proteinúria significante é definida como pelo menos 300 mg/l em urina de 24 horas. 
 
Edema gestacional: o edema gestacional é o excessivo acúmulo generalizado de líquidos nos tecidos, 
demonstrado por edema marcado de + até ++++, ou mais, após um repouso de doze horas no leito, ou pelo 
aumento de peso de 2.275 g em um mês ou 500g por semana. 
 
 
Pré-eclâmpsia leve: a mulher com pré-eclâmpsia leve pode não ter nenhum sintoma, ou pode ter só um leve 
inchaço das mãos ou dos pés. Entretanto, muitas mulheres grávidas têm algum grau de inchaço sem que isso 
indique pré-eclâmpsia. 
 
Pré-eclâmpsia grave: a pré-eclâmpsia pode ser grave se houver algum dos achados abaixo: 
 
 Pressão arterial diastólica igual ou maior que 110mmhg; 
 Presença de mais 2,0 g de proteínas na urina de 24 horas; 
 Diurese (volume de urina) inferior a 500 ml/dia; 
 Níveis séricos de creatinina maiores que 1,2 mg/dl; 
 Dor de cabeça importante, vômitos e visualização de escotomas (estrelinhas, pontos coloridos, 
bolinhas coloridas); 
 Sinais de falência cardíaca (falta de ar, cansaço, aumento do número de batimentos cardíacos); 
 Dor abdominal, principalmente sobre a região do fígado; 
 Diminuição do número de plaquetas no sangue e distúrbio dos fatores responsáveis pela coagulação; 
 Aumento de enzimas hepáticas; 
 Presença de líquido amniótico em quantidade diminuída e feto pequeno para a idade gestacional 
(menor do que o esperado). 
 
ECLÂMPSIA 
 
A eclampsia é o aparecimento de convulsões tônico–clônicas, numa gestante como manifestação do 
envolvimento cerebral na pré-eclâmpsia grave. 
 
Caracterizam - se por perda de consciência (desmaios) com contrações sem controle dos braços e das pernas; 
com ou sem liberação de urina ou fezes. O problema pode afetar tanto a mãe quanto o bebê. Devem ser 
excluídas epilepsia e outras doenças convulsivas e que pode ocorrer na gravidez, parto ou até dez dias de 
puerpério. 
 
QUADRO CLÍNICO 
 
Eclampsia ocorre mais comumente no último trimestre da gestação sendo mais freqüente a medida que a 
gestação avança. Cerca de 80% dos casos surge antes do parto. O restante dos casos ocorre no pós-parto, 
quase sempre nas primeiras 24 horas, embora tenham sido descritos casos típicos em até 23 dias após o 
nascimento. 
 
 
SÍNDROME HELLP 
 
O termo síndrome HELLP foi criado por Louis Weinstein em 1982 para caracterizar pacientes com pré-
eclâmpsia que também apresentavam alterações de hemólise (H - Hemolysis), elevação de enzimas 
hepáticas (EL - Elevated Liver functions tests) e plaquetopenia grave (LP - Low Platelets count). 
 
O diagnóstico de síndrome HELLP verdadeiro é feito quando a paciente apresenta pré-eclâmpsia associada 
com: 
 
 
HEMÓLISE 
Caracterizada por icterícia e/ou aumento nas bilirrubinas séricas maior ou igual a 1,2 mg% associados com 
aumento de HDL; 
Na síndrome HELLP, a alteração da hemólise indica um defeito nas células vermelhas do sangue, que se 
fragmentaram ao ter que passar por vasos estreitos. Esta fragmentação prejudica a produção normal das 
células, causando anemia. 
 
TRANSAMINASES HEPÁTICAS SÉRICAS MAIORES QUE 70 UI/L 
 
A presença de certas enzimas no sangue sinaliza o depósito de substâncias que obstruem as veias sangüíneas 
do fígado. Quando testes de laboratório fornecem um valor elevado para estas enzimas, provavelmente as 
obstruções são grandes o bastante para distender o fígado, o que pode comprometer seriamente o seu 
funcionamento. 
 
TROMBOCITOPENIA GRAVE MENOR QUE 100.000 PLAQUETAS/ MM3 
 
As plaquetas, por sua vez, colaboram na coagulação sanguínea e sempre tendem a se acumular em células e 
tecidos danificados, facilitando sua recuperação. Na síndrome HELLP, presencia-se uma disfunção que 
requer o consumo exagerado de plaquetas ou que leva à sua destruição. Sua contagem em testes de 
laboratório torna-se bastante baixa. Esta condição aumenta consideravelmente o risco de hemorragias. 
 
BDQ SÍNDROME HIPERTENSIVA DA GESTAÇÃO 
 
1
a
 Questão (Ref.: 201403434564) Pontos: 0,1 / 0,1 
A tríade edema, aumento na pressão arterial e proteinuria deixou a equipe de saúde preocupada com 
a gestante que acabaram de examinar. O quadro descrito caracteriza a seguinte situação: 
 
 Eclâmpsia 
 Gravidez de alto risco 
 Gravidez tubaria 
 Pré-eclampsia 
 Hipertensão cronica 
 
2
a
 Questão (Ref.: 201502179436) Pontos: 0,0 / 0,1 
Na eclampsia, a conduta obstétrica visa à estabilização do quadro materno, tendo como um dos 
cuidados gerais principalmente: 
 
 evitar o uso de anticonvulsivantes. 
 manter decúbito ventral sem travesseiro. 
 manter o ambiente agitado e com barulho. 
 a administração de vitamina B12 de 8/8 horas. 
 punção de veia central ou periférica calibrosa. 
 
3
a
 Questão (Ref.: 201503343021) Pontos: 0,0 / 0,1 
 
Uma mulher dá entrada no Serviço de Pronto Atendimento. Ela informa que está no último trimestre 
de gravidez e apresenta queixas de sonolência, escotomas, diplopia, cefaléia, vômitos, epigastralgia, 
proteinúria e edema. Esse é o quadro de: 
 
 placenta prévia 
 epilepsia; 
 eclampsia 
 iminência de eclampsia 
 coma pós-epilepsia 
 
4
a
 Questão (Ref.: 201608493506) Pontos: 0,1 / 0,1 
Uma gestante com pré-eclâmpsia grave, foi admitida na maternidade de risco e foi prescrito pelo 
médico do plantão, sulfato de magnésio. A enfermeira da unidade deve realizar alguns cuidados 
obrigatórios no uso dessa medicação, exceto: 
 
 Instalar a medicação em bomba de infusão; 
 Realizar passagem de sonda vesical de demora e observar aspecto e volume urinário, que 
não deve ultrapassar 100 ml/hora; 
 Instalar monitor cardíaco; 
 Realizar controle rigoroso dos sinais vitais, principalmente pressão arterial e frequência 
respiratória; 
 Deve ter uma bandeja de emergência com Gluconato de cálcio a 10% ao lado do leito. 
 
5
a
 Questão (Ref.: 201502179522) Pontos: 0,0 / 0,1 
Quanto aos cuidados de Enfermagem com uma paciente com diagnóstico de Pré-
eclâmpsia/Eclâmpsia, assinale a alternativa correta: 
 
 Colocar a cabeceira a 0º grau, com a paciente em posição supina, solicitar a realização do 
balanço hídrico e observar 3 alterações principais: visuais, gástricas e cerebrais. Ter sempre a 
metildopa para controlar a pressão arterial a nível hospitalar como droga de 1ª escolha. 
 Quando a paciente tiver com sinais premunitórios inicia-se a Hidralazina na dosagem de 
ataque de 6mg de hora em hora até a pressão ficar menor que 140/90mmHg. Ter sempre em 
mãos o gluconato de sódioa 10%. 
 Deve-se suspender o uso de hidralazina se a diurese < 30 ml/hora, reflexo patelar ausente e 
frequência respiratória < 14 mr/min. Só administrar o Mg SO4 (Sulfato de Magnésio) na 
presença das convulsões tônicas-clônicas. 
 Colocar a paciente em DLE e com cabeceira a 45%, manter aspirador no leito, realizar 
cateterismo vesical de demora, observar frequência respiratória se >= 16 mr/min, diurese de 
25 a 30 ml/hora e reflexo patelar presente. Gluconato de cálcio a 10% sempre em mãos, no 
caso de uma intoxicação pelo MgSO4. 
 Colocar a paciente em cama com cabeceira a 45º, investigar sinais premunitórios (cefaléia, 
visão turva, epigastralgia), tem sempre em mãos o bicarbonato de sódio a 10%. 
 
6
a
 Questão (Ref.: 201502176423) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação a pré-eclâmpsia pode-se afirmar que: 
 
 Não se caracteriza como uma doença gestacional por se caracterizar como crônica após o 
 
parto. 
 é mais comum em multíparas ou gestação múltipla. 
 Pode apresentar-se quando o nível da pressão arterial for maior ou igual a 140/90 mmHg, 
com proteinúria (> 300 mg/24h), alterações da função hepática e Retardo do Crescimento 
Intrauterino (RCIU) 
 caracteriza-se pela presença de convulsões tônico-clônicas generalizadas em mulher com 
qualquer quadro hipertensivo, não causadas por epilepsia ou qualquer outra doença 
convulsiva, podendo ocorrer somente na gravidez. 
 geralmente ocorre após a 30ª semana de gestação, classicamente pelo desenvolvimento 
gradual de hipertensão e proteinúria. 
 
7
a
 Questão (Ref.: 201502176253) Pontos: 0,1 / 0,1 
Ao assistir a uma gestante com eclampsia, espera-se encontrar no planejamento da assistência de 
enfermagem os seguintes cuidados gerais: 
 
I. Manter a gestante em repouso no leito, preferencialmente em decúbito dorsal, em ambiente 
arejado e com pouca iluminação. 
 
II. Observar cuidados na administração de sulfato de magnésio: reflexo patelar presente, 
frequência respiratória igual ou maior que 16 incursões por minuto; a diurese superior a 100 ml 
durante as 4 horas precedentes, e manter 10 ml de gluconato de cálcio a 10% já preparado para 
pronto uso. 
 
III. Manter a permeabilidade das vias aéreas superiores e aspirar orofaringe em caso de acúmulo 
de secreções. 
 
IV. Observar cuidados com a terapêutica anticoagulante, controlando o tempo de coagulação. 
 
A alternativa que contém todos os cuidados indicados para a gestante com quadro de eclâmpsia é: 
 
 b) II e IV. 
 c) III e IV. 
 d) I , II e III. 
 a) II e III. 
 e) I, II e IV. 
 
8
a
 Questão (Ref.: 201608491973) Pontos: 0,1 / 0,1 
Uma mulher, com 30 semanas de gestação, dá entrada na maternidade com sangramento genital 
moderado com contrações tônicas. Presença de taquicardia materna e elevação da pressão arterial. 
Feto com sinais de comprometimento da vitalidade. Com essas evidências, o enfermeiro admite 
estar diante de um quadro de: 
 
 Placenta prévia. 
 Crise convulsiva 
 Descolamento prematuro da placenta 
 Pré-eclâmpsia 
 Parto prematuro. 
 
 
9
a
 Questão (Ref.: 201502176646) Pontos: 0,0 / 0,1 
No Brasil, a doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG) continua sendo a primeira causa de 
morte materna e determina o maior número de óbitos perinatais, além do aumento significativo de 
número de neonatos com sequelas quando sobrevivem aos danos da hipóxia cerebral. Constituem 
fatores intrínsecos ou obstétricos para a ocorrência dessa doença: 
 
 Multiparidade, gravidez múltipla, macrossomia fetal. 
 Primigestas, diabetes mellitus, macrossomia fetal, poliidrâmnio. 
 Primigestas, gravidez múltipla, Hipertensão Arterial Sistêmica, nefropatias. 
 Multiparidade, estado psicológico, poliidrâmnio, gravidez múltipla. 
 Primigestas, obesidade, isoimunização Rh. 
 
BDQ SOBRE MORTE MATERNA / OUTROS ASSUNTOS 
IMPORANTES 
 
1
a
 Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 
As molas hidatiformes costumam provocar sintomas pouco depois da concepção. A mulher sente 
que está grávida, mas o tamanho do seu abdome não corresponde ao de uma gravidez normal, 
porque a mola que se encontra no útero cresce rapidamente. São frequentes as náuseas e os vômitos 
intensos e, em certos casos, também pode ocorrer hemorragia vaginal. Estes sintomas indicam a 
necessidade de buscar assistência médica imediatamente. As molas hidatiformes podem provocar 
graves complicações, como infecções, hemorragia e toxemia da gravidez. 
 
 Pequenas quantidades de um material semelhante a grãos de uva podem ser eliminadas pela 
vagina como parte da degeneração degeneração da mola 
 A mola hidatiforme deve ser totalmente removida. Geralmente, remove-se a mola através da 
dilatação e curetagem com aspiração. Sempre a histerectomia é exigida 
 As questões B e D estão corretas 
 Após a cirurgia, é realizada a mensuração da concentração de gonadotropina coriônica 
humana para se determinar se a mola foi totalmente removida 
 Se a mulher tiver uma mola hidatiforme em vez de uma gravidez normal, podem ser 
detectados movimento fetal e batimentos cardíacos 
 
2
a
 Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 
No nascimento, um dos principais cuidados imediatos de enfermagem com o neonato, no parto 
normal de baixo risco sem distócia, é garantir as vias aéreas desobstruídas, sendo assim é correto 
afirmar que: 
 
 É rotina realizar aspiração das vias aéreas superiores. 
 Ao nascer é rotina realizar aspiração das narinas, em seguida da cavidade oral. 
 Aspirar imediatamente após a saída do polo cefálico. 
 É rotina realizar aspiração das vias aéreas superiores e inferiores. 
 Verificar se as vias aéreas estão pérvias e aspirar se necessário. 
 
 
3
a
 Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 
A tabela de Apgar é utilizada como instrumento de avaliação das funções fisiológicas do RN no 
primeiro e no quinto minuto de vida. Um dos sinais avaliados nesta tabela encontra-se: 
 
 Coloração da pele e diurese 
 Tônus muscular e esforço respiratório 
 Frequência cardíaca e temperatura 
 Frequência cardíaca e eliminação intestinal 
 Reflexo de irritabilidade e icterícia 
 
4
a
 Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 
Nos cuidados imediatos o enfermeiro deve avaliar as condições gerais do recém-nascido, em 
especial a sua vitalidade, por meio do boletim de Apgar no primeiro e quinto minuto de v ida. Os 
parâmetros de boletim de Apgar são: 
 
 Frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa, coloração 
da pele. 
 Reflexo de sucção, pressão arterial, temperatura corporal, frequência cardíaca. 
 Temperatura corporal, frequência cardíaca, frequência respiratória, reflexo de Moro. 
 Perímetro cefálico, perímetro torácico, perímetro abdominal, comprimento. 
 Peso, comprimento, temperatura corporal, coloração da pele. 
 
5
a
 Questão (Ref.: 201502176872) Pontos: 0,1 / 0,1 
Nos recém-nascidos com apresentação cefálica, além dos calvagamentos de suturas, também são 
comuns as presenças de sufusões hemorrágicas de couro cabeludo, que podem ser representadas 
pelo cefalohematoma ou bossa serossangüínea. O acúmulo de líquido e sangue entre o perióstio e 
osso, com limites específicos, decorrente da pressão da cabeça sobre o canal de parto e que 
geralmente desaparece em semanas, denomina-se 
 
 Mancha Mongolica 
 Hematoma subgaleal 
 Bosasserosanguinea 
 Sindactilia 
 Cefaohematoma 
 
6
a
 Questão (Ref.: 201502176850) Pontos: 0,1 / 0,1 
São estes os reflexos primitivos apresentados em RN saudavéis: 
 
 Babinski, moro, marcha, reflexo perioral, sucção e preensão. 
 Babinski, moro, marcha, reflex tônico do pescoço, sucção, preensão.Babinski, moro, marcha, reflex tônico do pescoço, reflexo perioral, sucção, preensão. 
 Babinski, moro, reflex tônico do pescoço, reflexo perioral, sucção, preensão. 
 Moro, marcha, reflex tônico do pescoço, reflexo perioral, sucção, preensão. 
 
 
7
a
 Questão (Ref.: 201609166571) Pontos: 0,1 / 0,1 
Quanto ao exame físico do RN, é correto afirmar: 
 
 A postura esperada para o RN , já nas primeiras horas após o nascimento, será de flexão 
parcial de membros. 
 A hipotonia muscular poderá ser evidenciada pela mudança de postura, ou ausência de flexão 
de membros. 
 O RN com mecônio nas primeiras horas deverá ser investigado para doenças diarréicas 
crônicas. 
 Nenhuma das alternativas. 
 A doença diarreica poderá ser evitada pela utilização da vitamina K, já que esta é sintetizada 
no intestino e protegerá de hemorragias. 
 
8
a
 Questão (Ref.: 201609166509) Pontos: 0,1 / 0,1 
A bronquiolite é uma doença que se caracteriza por uma inflamação nos bronquíolos e que 
normalmente afeta crianças de até dois anos de idade, sendo que a maioria dos casos ocorre entre 3 e 
6 meses de idade. Existem alguns causadores desta doença, mais pontuamos como o agente que 
mais causa a bronquiolite aguda: 
 
 Chlamydia pneumoniae 
 virus respiratorio sincicial 
 Rikettsia 
 Mycoplasma
 
 Parainfluenza
 
 
9
a
 Questão (Ref.: 201609166510) Pontos: 0,1 / 0,1 
A hipospadia é o termo que designa: 
 
 A conexão embrionária entre o umbigo e a bexiga 
 A imperfuração anal. 
 O meato urinário do dorso do pênis. 
 A ausência de um ou dois testículos no escroto. 
 O posicionamento anormal da abertura uretral. 
 
10
a
 Questão (Ref.: 201506688671) Pontos: 0,1 / 0,1 
Relacione as colunas e , depois assinale a sequência correta nas opções abaixo. 1. Reflexo de Moro 
2. Reflexo de Babinsk 3. Reflexo de Sucção 4. Reflexo de Marcha ( ) os pododáctilos abrem-se e o 
primeiro pododáctilo sofre uma extensão quando é passado o dedo na borda externa do pé. ( ) 
desencadeado quando seguramos o bebê no alto tocando uma superfície dura, desaparece no terceiro 
ou quarto mês de vida. ( ) semelhante a resposta do susto; estende e depois flexiona braços e pernas, 
desaparecimento do terceiro ao sétimo mês de vida. ( ) desencadeado pela estimulação do palato 
superior. Persiste durante o primeiro ano, especialmente durante o sono. 
 
 1 / 2 / 3 / 4 
 2 / 4 / 1 / 3. 
 1 / 3 / 4 / 2. 
 
 4 / 2 / 1 / 3. 
 3 / 1 / 2 / 4. 
 
11
a
 Questão (Ref.: 201503567095) Pontos: 0,0 / 0,1 
A morte materna tardia é a morte de uma mulher devido as cusas obstétricas diretas ou 
indiretasmque ocorre num período superior a 42 dias e inferior a um ano ápos o fim da gravidez 
 
 Morte materna indireta; 
 Morte matern induzida; 
 Morte materna tardia; 
 Morte materna pos parto; 
 Morte materna indefinida. 
 
12
a
 Questão (Ref.: 201505729284) Pontos: 0,1 / 0,1 
Entende-se como morte materna aquela que, de alguma forma, relaciona-se direta ou indiretamente 
com o processo reprodutivo, a partir do início da gestação. Inclui, portanto as mortes que resultam 
de gravidez ectópica ou de abortos precoces, assim como aqueles que derivam de complicações no 
puerpério. Tendo como base que a mortalidade materna ainda é um dos principais problemas que 
afetam as mulheres, marque a alternativa INCORRETA sobre os principais conceitos dessa 
temática: 
 
 A medida da mortalidade materna proposta pela OMS é a razão de mortalidade materna 
(RMM) que se calcula pelo número de mortes maternas dividido pelo número de nascidos 
vivos de uma mesma área geográfica durante um ano, multiplicado por 100.000. 
 Também considera-se morte materna as situações que levam ao óbito materno provocadas 
por fatores acidentais ou incidentais. 
 As mortes obstétricas indiretas são resultantes de doenças existentes antes da gravidez ou de 
doenças que se desenvolveram durante a gravidez, não devidas a causas obstétricas diretas, 
mas que foram agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez. 
 Morte materna (óbito materno) é a morte da mulher durante a gestação ou num período de 42 
dias após o seu término, independente da duração ou da localização da gravidez, por qualquer 
causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela. 
 As mortes obstétricas diretas são aquelas resultantes de complicações na gravidez, parto e 
puerpério, devidas às intervenções e omissões, tratamento incorreto ou a uma cadeia de 
eventos resultantes de qualquer das causas acima relacionada. 
 
13
a
 Questão (Ref.: 201502176553) Pontos: 0,1 / 0,1 
A diminuição do índice de mortalidade materna vem diminuindo desde 1990, devido a melhoria da 
investigação de óbitos e do registro das causas. As mortes maternas podem ser classificadas em 
diretas e indiretas. A partir dessa informação marque a alternativa correta: 
 
 As causas indiretas estão relacionadas a doenças desenvolvidas na gravidez 
 As causas diretas estão relacionadas à doenças que a mulher já pertencia antes; 
 As causas diretas e indiretas são complementares entre si; 
 N.D.A 
 As causas diretas estão relacionadas a causas surgidas na gravidez, parto e puerpério; 
 
 
14
a
 Questão (Ref.: 201502176642) Pontos: 0,1 / 0,1 
A hipertensão é uma das mais sérias e comuns complicações da gravidez e a sua classificação clínica 
está relacionada em alguns casos ao momento de diagnóstico: antes, durante ou se mantém após o 
término da gestação. Na classificação clínica Hipertensão crônica, sabe-se que a mesma é observada 
antes da gravidez, ou antes, de 20 semanas de gestação, ou diagnosticada pela primeira vez durante a 
gravidez e não se resolve até: 
 
 12 semanas após o parto. 
 10 semanas após o parto. 
 4 semanas após o parto. 
 8 semanas após o parto. 
 6 semanas após o parto. 
 
15
a
 Questão (Ref.: 201503723769) Pontos: 0,1 / 0,1 
No Barsil temos o indice muito elevado de Morte Materna por isso o Comite de Mortalidade 
Materna do Ministério da Saúde,identifica a mortalidade materna para 
suasinvestigações.Enumerando-as: 
 
 Morte Materna direta e principal Morte materna tardia Morte Materna não Obstetrica 
 Morte Materna direta e indireta Morte materna tardia Morte Materna não Obstetrica 
 Morte Materna direta e indireta 
 Siscam, Sisweb,Siscolo,PAISM, PAISCA e CCMM. 
 Morte Materna direta e indireta Morte Materna experimental e de amostra 
 
16
a
 Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 
No acompanhamento da suspeita de gravidez ectópica íntegra, a situação laboratorial que possui 
relevante importância é 
 
 Aumento da placenta e feto em útero gravídico. 
 Queda do hematócrito sanguíneo. 
 Elevação da concentração sérica materna do cortisol. 
 Aumento progressivo e acima da média da progesterona sérica materna. 
 Crescimento deficiente da concentração sérica materna da gonadotrofina coriônica. 
 
17
a
 Questão (Ref.: 201503294374) Pontos: 0,1 / 0,1 
São intercorrências clínicas de maior relevância da gravidez, EXCETO: 
 
 diabetes e hipertensão. 
 hemorragias e hipertensão arterial. 
 diabetes e distúrbios vasculares. 
 constipação e cloasma gravídico. 
 hipertensão e hiperemese gravídica. 
 
 
18
a
 Questão (Ref.: 201608492834) Pontos: 0,1 / 0,1 
Dentre as complicações da insuficiência hepática, a que está relacionada com o metabolismo da 
amônia é a 
 
 encefalopatia hepática. 
 síndrome hepatorrenal. 
 ascite. 
 hepatite 
 Varizes esofageanas 
 
 
19
a
 Questão (Ref.: 201608493184) Pontos: 0,0 / 0,1 
Os tratamentos para angina incluem mudanças no estilo de vida, medicamentos, procedimentos 
especiais e reabilitação cardíaca.Os objetivos principais do tratamento são. 
 
 diminuir as demandas de gás carbônico, diminuindo o nível de oxigênio nas células 
 aumentar as demandas de gás carbônico, aumentado o nível de oxigênio nas células 
 aumentar as demandas de oxigênio do miocárdio e diminuindo o aporte de oxigênio. 
 nenhuma das alternativas anteriores 
 diminuir as demandas de oxigênio do miocárdio e aumentar o aporte de oxigênio. 
 
20
a
 Questão (Ref.: 201608493506) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre o tratamento da gastrite / úlcera péptica, é correto afirmar: 
 
 O tratamento da úlcera péptica será através do uso contínuo de inibidor de bomba de prótons e 
AINES. 
 Nenhuma das alternativas anteriores. 
 O tratamento da gastrite será através dos bloqueadores H2 da Histamina . 
 O tratamento da gastrite será através dos bloqueadores H2 da Histamina associado ao uso de 
antiácidos e analgésicos e AINES. 
 O tratamento da gastrite poderá ser ser através de Inibidor de bomba de prótons, Antiácidos, 
bloqueadores H2 da histamina. os AINES são contraindicados. 
 
21
a
 Questão (Ref.: 201608492970) Pontos: 0,1 / 0,1 
Dentre as alternativas abaixo assinale a que não representa uma manifestação clínica da enfisema. 
 
 Hipoxemia crônica 
 Hipercapnia 
 Tórax hiperexpandido 
 Dispnéia aos esforços 
 Aumento do peso 
 
22
a
 Questão (Ref.: 201608493507) Pontos: 0,1 / 0,1 
 
"A cirrose hepática configura-se como estágio final da fibrose hepática avançada que resulta na 
perda da arquitetura normal do órgão"( SOUZA E SILVA, 2010). Diante desta doença, marque a 
alternativa correta quanto à fisiopatologia da mesma : 
 
 A cirrose ocorre em decorrência do processo da esteatose hepática, que ocorre devido ao 
número de lesões hepáticas ao longo da vida. Fatores que podem levar à esteatose são : 
alcoolismo, Doença de Hashimoto e Doença de Wilson 
 A cirrose ocorre em decorrência da esteatose hepática prolongada, especialmente em pacientes 
com hepatites ( vírus B e C), alcoolismo, hemocromatose e doença de Wilson ( mutação no 
gene que codifica a proteína ATP7B, responsável pelo transporte intracelular do cobre), entre 
outros. Seu tratamento é através do diclofenaco, izoniazida, ou transplante hepático 
 A fibrose resulta da cirrose. A fibrose representa uma resposta cicatricial à agressão crônica 
do fígado composta de excesso de componentes da matriz extracelular que inicialmente pode 
ser reversível. 
 A cirrose hepática se caracteriza por fibrose hepática difusa e transformação nodular, podendo 
ser causada por fatores como hepatites , alcoolismo ( com aumento de GGT, ALT e AST), 
Hemocromatose, Doença de Wilson ( mutação do gen responsável pela homeostase do ferro), 
entre outros. 
 A cirrose ocorre em decorrência da evolução da fibrose hepática, doença onde há excesso de 
lesões hepáticas com presença de tecido cicatricial e formação nodular. Os fatores causais são 
hepatites ( vírus B e C), alcoolismo, hemocromatose e doença de Wilson ( mutação no gene 
que codifica a proteína ATP7B, responsável pelo transporte intracelular do cobre), entre 
outros. 
 
23
a
 Questão (Ref.: 201503342698) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente com 45 anos e com 35 semanas de gestação deu entrada em uma maternidade com 
Pa:180x120mmHg relatando distúbios visuais,mal estar,diplopia,cefaléia.A enfermeira de plantão 
avaliou a gestante a qual realizou atendimento de enfermagem imediato com: 
 
 administração de sulfato ferroso IM 
 encaminhar paciente para sala de pré-parto 
 instalar imediatamente sob sua prescrição hidratação venosa com unificação de sulfato de 
magnésio 
 monitorização cardíaca de imediato,instalação de bomba de infusão proximo ao leito 
 prescrição de hidralazina 
 
24
a
 Questão (Ref.: 201506688057) Pontos: 0,0 / 0,1 
O processo de hipervolemia induzida pela gravidez tende a suprir as necessidades de um útero 
extremamente aumentado, com um sistema vascular muito hipertrofiado, além de salvaguardar a 
mãe das perdas sanguíneas desencadeadas no processo de parturição. Todavia, fisiologicamente na 
gestante é comum o quadro de hemodiluição. Este efeito é devido ao aumento: 
 
 do volume plasmático, que excede o aumento da produção de hemácias. 
 ao aumento de progesterona que diminui a motilidade gastro-esofágica, intestinal e biliar. 
 da retenção hídrica, que excede o aumento da taxa de filtração glomerular. 
 do débito cardíaco, que excede o aumento da velocidade da hematopoiese. 
 da volemia, que excede o aumento do índice de reabsorção tubular. 
 
 
25
a
 Questão (Ref.: 201502176808) Pontos: 0,0 / 0,1 
O edema dos pés é muito comum durante a gravidez e é considerado como ocorrência fisiológica, 
resultando na interferência mecânica no retorno venosos e de outras modificações circulatórias 
inerentes à gestação. Todavia, para situações que ocorre o ganho de peso sem a identificação do 
edema em membros inferiores, é possível investigar a presença do edema oculto: 
 
 Na região vulvar 
 Na região sacra 
 Na região abdominal 
 Edema em face 
 Nos membros superiores 
 
26
a
 Questão (Ref.: 201502176645) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sinais e sintomas como sangramento vaginal excessivo durante a menstruação, anemia progressiva 
,sensação de peso em baixo ventre e aumento do volume abdominal,podem caracterizar que tipo de 
afecção 
 
 MIOMATOSE 
 VAGINOSE 
 DOENÇA INFLAMATORIA PÉLVICA 
 GRAVIDEZ ECTÓPICA 
 ENDOMETRIOSE 
 
27
a
 Questão (Ref.: 201503343342) Pontos: 0,1 / 0,1 
A placentomegalia está associada a: 
 
 restrição do crescimento fetal 
 eritroblastose fetal 
 placenta anular 
 agenesia renal bilateral 
 insuficiência placentar 
 
28
a
 Questão (Ref.: 201608493506) Pontos: 0,1 / 0,1 
De acordo co o Ministério da Saúde o que pode ser identificado como gestação de Alto Riscodas 
patologias abaixo: 
 
 DPP e DUM 
 DHEG,Eclâmpsia,DPP,Aluimunização,Diabetes Gestacional 
 Sífilis,Toxoplasmose,Parasitológicas reagentes 
 Rubéola,HPV,CandidaSP,HIV 
 Hipoclicemia,Diplóplia,Cloasma e Montegomery 
 
29
a
 Questão (Ref.: 201609166718) Pontos: 0,1 / 0,1 
A extensa área de superfície do trato gastrintestinal e sua função digestiva representam o principal 
 
meio de troca entre o organismo e o meio ambiente. Sendo assim, marque a alternativa de 
corresponde a patologias classificadas conforme WONG (2006) a distúrbios da motilidade: 
 
 Atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica e hérnias. 
 Doença celíaca e síndrome do intestino curto. 
 Doença de hirschsprung e refluxo gastroesofágico. 
 Lábio leporino e fenda palatina. 
 Divertículo de Meckel e enterocolite necrosante. 
 
30
a
 Questão (Ref.: 201503210900) Pontos: 0,1 / 0,1 
Sobre o descolamento prematuro de placenta, podemos afirmar que: 
 
 ocorre antes do nascimento fetal. 
 sempre ocorrerá óbito fetal. 
 sempre haverá sangramento transvaginal escuro. 
 a etiologia está totalmente esclarecida. 
 pode ocorrer em qualquer idade gestacional 
 
31
a
 Questão (Ref.: 201403434429) Pontos: 0,0 / 0,1 
A Placenta prévia é definida como uma placenta total ou parcialmente situada sobre o pólo inferior 
do útero. São manifestações clinicas: 
 
 Em virtude de alterações anatômicas no segmento inferior do útero na gravidez avançada a 
cesariana é contra-indicada 
 As mulheres com implantação placentária baixa ou cervical observada no início da gestação 
devem ser reexaminadas entre 20 e 28 semanas de gestação. 
 Todas as placentas prévias são assintomáticas antes do início da hemorragia, evoluindo para 
Hemorragia vaginal dolorosa na ausência de trabalho de parto; 
 Quando a ultra-sonografia após 32 semanas constata que uma mulherainda possui uma 
placenta que parece cruzar o colo, ela não deve ser considerada portadora de placenta prévia 
nos atendimentos subsequentes, se permanecer assintomática . 
 Mais de 90% das placentas prévias assintomáticas diagnosticadas por ultra-sonografia no 
início do segundo trimestre permanecem assintomáticas e passam a uma posição normal em 
virtude de alterações anatômicas no segmento inferior do útero na gravidez avançada.