361239 SEMIOLOGIA DO PERIODONTO E DENTES ALUNOS (1)

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SEMIOLOGIA DO PERIODONTO
Franca Arenare Jeunon
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O Exame do Periodonto inclui:
Avaliação visual da gengiva
Sondagem do sulco gengival
Revisão radiográfica de toda boca
Continuidade da lâmina dura 
Altura do osso da crista gengival
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GENGIVA
Deve ser examinada:
Cor
Forma
Densidade
Nível de Inserção
Profundidade do Sulco
Gengiva Inserida e Livre
Semiologia da Gengiva
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Róseo-coral por toda a boca
Vascularização da mucosa
Conteúdo de hemoglobina
Densidade e inserção do tecido conjuntivo
Espessura do epitélio
Grau de ceratinização do epitélio
Presença ou ausência de inflamação
COR
Normalidade da gengiva de acordo com a Idade
Semiologia da Gengiva
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Dentição Decídua
Roseo-coral pálido em toda a boca
Dentição Mista
Àreas avermelhadas (ERITEMA) – erupção dos dentes 
Dentição Adulto
Pigmentação
COR
Semiologia da Gengiva
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FORMA
Papilas Interdentais
Gengiva Inserida
Gengiva livre marginal
Bordas da Papila Interdental
Superfície Gengival Pontilhada
Superfície Gengival Lisa
Semiologia da Gengiva
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Contorno das papilas interdentais
Gengiva livre marginal
Gengiva Inserida
FORMA
Morfologia do dente
Espaçamento
Contorno das Raízes
Presença ou ausência de doença
Semiologia da Gengiva
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Firme
Elástica
Fortemente ligada aos dentes e processo alveolar– 
CONSISTÊNCIA
Exceto na gengiva livre e bordas da papila inter-dental
“A Consistência ou densidade da gengiva depende de sua localização, inserção e presença ou ausência 
de doença” 
Semiologia da Gengiva
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ADULTO :
1,5 a 2mm
O nível de inserção epitelial 
deve ser no esmalte ou 
na junção amelo-cementária
 INSERÇÃO E PROFUNDIDADE 
DO SULCO GENGIVAL
Semiologia da Gengiva
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Coloração: róseo-pálida uniforme ( pigmentação fisiológica)
Forma: preencher o espaço interproximal e terminar com uma borda semelhante a lâmina de faca, intimamente adaptada ã superfície dos dentes
Densidade: papila interdental e gengiva livre e inserida devem ser firmes e densas em todas as áreas
Sulco: não deve exceder 2mm no adulto
Inserção: a inserção epitelial deve ser no esmalte ou na junção amelo-cementária em crianças e adultos; pode ser no cemento em idosos; não deve estar mais que 1mm abaixo da junção amelo-cementária 
GENGIVA NORMAL 
Semiologia da Gengiva
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Coloração: róseo-pálida uniforme (pigmentação fisiológica)
Forma: contorno e relação da gengiva com a função dos dentes
Sulco: profundidade do sulco gengival menor que 2mm
Inserção: nível de inserção epitelial irrelevante
Tecidos firmes e densos
GENGIVA SADIA
Semiologia da Gengiva
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SEMIOLOGIA DOS DENTES
Franca Arenare Jeunon
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Cor e Manchas
Tamanho, Forma e Número
Erosão, Abrasão e Fraturas
Vitalidade
Relação de Contato
Lesões Cariosas
O Exame dos Dentes inclui:
Semiologia dos Dentes
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Decíduos: branco-azulados
Permanentes: opacos e variações do cinza e matizes amarelos
Idosos: amarelados ou cinza-amarelados
COR
Semiologia dos Dentes
“A cor é determinada pela translucidez e espessura do esmalte e pela espessura e cor da dentina subjacente.” 
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Distúrbios do desenvolvimento 
ex. amelogênese e dentinogênese imperfeita.
Pigmentos intrínsecos – época de desenvolvimento ou após formação dos dentes.
Pigmentos endógenos – ex. necrose pulpar
Pigmentos exógenos – ex. tabaco, soluções químicas.
Semiologia dos Dentes
MANCHAS
Diagnóstico = História Clínica Adequada
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Tamanho dos dentes é um fator importante na oclusão
Macrodontia
Microdontia
TAMANHO
Semiologia dos Dentes
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Disturbios de 
Desenvolvimento:
Dentes Geminados
Dentes Fusionados
Dente Invaginado
Dentes de Hutchinson
Alterações Hereditárias:
Hipoplasias
Amelogênese e Dentinogênese imperfeita
FORMA
Semiologia dos Dentes
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Hiperdontia
NÚMERO
Hipodontia
Semiologia dos Dentes
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Dentes Supranumerários
Anodontia parcial /Total
NÚMERO
Área desdentada deve ser avaliada para a presença de dentes impactados ou não eruídos
Semiologia dos Dentes
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Resulta de um 
processo químico
Depressões a ranhuras profundas
Regiões Cervicais vestibular
EROSÃO
Semiologia dos Dentes
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Desgaste mecânico
 por agentes físicos (ex. escovação)
Pode afetar qualquer estrutura dura do dente 
Pode afetar qualquer local do dente
ABRASÃO
Semiologia dos Dentes
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Tanto coroas como raízes
Fraturas radiculares – avaliação RX
Dentes hipersensíveis aos estímulos elétricos
Dois fatores importantes:
Fratura envolve diretamente a polpa dental
Polpa dental é envolvida por injúria ao ápice
FRATURA
Semiologia dos Dentes
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Testes rotineiros de todos os dentes devem constituir parte integrante de um exame completo
Testes térmicos e Elétricos
VITALIDADE
Semiologia dos Dentes
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Desde as superfícies oclusal e incisal dos dentes e ao mesmo tempo observar o tecido gengival
Uso de fio dental para determinar as áreas de contato
RELAÇÃO DE CONTATO
Semiologia dos Dentes
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O exame deve ser feito pela combinação da exploração clínica e radiográfica
Lesões Cariosas
Semiologia dos Dentes