UTI 12

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A gasometria arterial é um exame invasivo que avalia as concentrações de oxigênio, a ventilação alveolar e o estado ácido-básico do paciente crítico. Analise o desequilíbrio ácido básico proposto, a compensação proposta como consequência e a causa do distúrbio. Marque a opção correta
Alcalose metabólica, não há compensação respiratória nem metabólica, vômitos.
Acidose metabólica, acidose respiratória, cetoacidose diabética
Acalose respiratória, alcalose metabólica, DPOC
Acidose respiratória, compensação respiratória intervencional com hiperventilação e alcalose metabólica, diminuição da ventilação alveolar
Acidose respiratória, apenas compensação respiratória com hiperventilação, diminuição da ventilação alveolar
 Paciente com Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), após pneumonia comunitária grave, apresenta sua mecânica ventilatória comprometida. No momento em ventilação mecânica com os seguintes parâmetros: VC = 480ml, Fluxo= 48L/min; FR 12irpm; PEEP= 14 cmH2O; Ppico= 38 cmH20 e Pplatô= 33 cmH2O. Para ajustar melhor os parâmetros ventilatórios foi calculada a complacência dinâmica e estática. Assinale a opção que corresponda à complacência dinâmica e estática, respectivamente
20 ml/cmH2O e 25 ml/cmH2O
20 ml/cmH2O e 14 ml/cmH2O
12 ml/cmH2O e 14 ml/cmH2O
25 ml/cmH2O e 20 ml/cmH2O
14 ml/cmH2O e 12 ml/cmH2O
Durante o atendimento do paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o fisioterapeuta necessitou monitorizar a mecânica ventilatória. Dentre os vários parâmetros avaliados, ele realizou os cálculos das complacências estática e dinâmica. Sabendo-se que para tal cálculo necessitamos de dados relativos ao volume corrente, pressão de platô, pressão de pico e PEEP então pergunta-se: quais os valores de complacência estática e dinâmica para um indivíduo que apresenta VC= 500 ml FR= 12ipm Pressão de Platô= 25 cmH20 PEEP=5 cmH20 Pressão de Pico= 30 cmH20 SatO2 =95%:
Cest=20 e Cdyn=30
Cest= 25 e Cdyn= 30
Cest=30 e Cdyn=20
Cest= 20 e Cdyn= 25
Cest=25 e Cdyn=20
A avaliação minuciosa do paciente crítico é fundamental para a tomada de decisões. Leia com atenção a história e assinale V para verdadeiras e F para falsas. Paciente, J.P.T, 63 anos, sexo masculino, foi admitido na emergência de um hospital, lúcido e orientado no tempo e no espaço, queixando-se de dispneia ao repouso, taquipneico, taquicárdico, hipertenso, com esforço respiratório, tosse produtiva e eficaz, com expectoração de secreção purulenta, extremidades frias, afebril. Exame clínico: FC= 128 bpm; Pressão arterial = 135x80 mmHg; pH=7,48; PaO2 = 60 mmHg; PaCO2 =28mmHg; HCO3- = 22 mEq; BE=-1 mEq; Sat =96% .
O paciente recebe monitorização não invasiva e a Escala de Ramsey não se aplica a este caso
O paciente está motorizado não invasivamente e a Escala de Ramsay pode ser útil para avaliar seu nível de consciência.
O paciente apresenta acidose respiratória e hiperóxia
O paciente recebe monitorização invasiva e o APACHE II pode ser útil para avaliar a gravidade da sua doença
Nenhuma das respostas anteriores
Dentro da UTI, existe uma preocupação contínua com a prevenção das pneumonias associadas à ventilação mecânica. O maior agente etiológico são as bactérias combatidas com antibioticoterapia, iniciada precocemente. Os sinais iniciais indicativos da pneumonia são:
Secreção traqueal purulenta, leucocitose e febre.
Raio X infiltrado, leucocitose e derrame pleural
Secreção fluida e mucóide, leucocitose e pneumotórax
Secreção traqueal mucosa, leucopenia e febre
Raio X com infiltrado, leucopenia e hemoptise