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Emergências Psiquiátricas - Definição: São quaisquer alterações nos pensamentos , sentimentos , ou comportamentos para os quais se faz necessário atendimento rápido por representar risco significativo para pacientes ou para outras pessoas. - Definição: O paciente pode estar em crise devido alguma doença física ( como por exemplo hemorragia cerebral ), secundária á substância (álcool , cocaína),ou decorrente de doença mental (mania , esquizofrenia ). - Objetivo do atendimento : A) Estabilização do quadro: deve-se estabelecer um sintoma alvo a ser abordado e controlado; B) Estabelecimento de uma hipótese diagnóstica: Mesmo que provisória; C) Exclusão da causa orgânica; D)Encaminhamento. - Estado de crise : Considera-se crise, uma situação de emergência , em que a pessoa põe em risco sua própria vida, a de outras pessoas e até a da equipe de socorro, em função da desorganização súbita ou rápida da capacidade de controlar o próprio comportamento. - Doenças frequentes: Agitação Delirante – Caracteriza-se por um quadro de ansiedade e agitação graves. Agitação maníaca / O quadro faz parte da Doença Afetiva Bipolar (Psicose Maníaco Depressiva) Depressão Maior Agitação Psicomotora não específica (Reações neurológicas , transtorno de personalidade , histeria) Estupor Catatônico – Bloqueio Psicomotor Catatônico. - Avaliação e intervenções de Enfermagem: Um serviço de emergência , que atenda as situações de crise psiquiátrica . Desta forma, deve equipar-se com instrumentos e recursos complexos para a tutela e o acolhimento ao paciente no momento de um sofrimento psíquico tão importante. Assistência de Enfermagem Intra- Hospitalar Avaliação Primária : A, B, C , D Avaliação neurológica , déficit motor , grau de coma ,alterações nos sistemas oculares e sinais vitais, respiração. - Manobras de reconhecimento da PCR e suporte respiratório e hemodinâmico através da PCR. - Diagnóstico de Enfermagem : 1)Ansiedade 2)Déficit no auto – cuidado 3)Alteração no padrão do sono 4)Alteração nos processos do pensamento 5)Potencial de violência , consigo mesmo e com os outros - Prescrição de Enfermagem : 1) Promover apoio e acompanhamento psicológico; orientar o paciente sobre o que está realmente acontecendo com ele para diminuir a ansiedade provocada pela doença e internação. Manter uma atitude calma e não ameaçadora ao trabalhar com o cliente ; usar palavras simples para abordar o cliente . 2) Restaurar a capacidade de cuidar de si e de administrar sua vida, e manter o máximo de autonomia para promover o melhor ajustamento pessoal, psicológico e social possível; 3) Encorajar atividades que preparem o cliente para o sono; Desencorajar o fumo ,o café e o chá noturno; Desencorajar dormir durante o dia. 4) Estabelecer com o doente uma relação empática de modo a que o doente verbalize os seus sentimentos e frustrações, se ele for capaz; 5) Atentar para auto agressão e fuga ,promover um controle do comportamento psicoemocional - Tratamento : Medicamentoso : Destina-se a redução dos sintomas alvo .: agitação, agressividade , irritabilidade. As drogas utilizadas são : antipsicóticos, anfetaminas , antidepressivos, estabilizadores do humor , benzodiazepínicos . - Alunos (as) : Dillian Mariane; Fernanda Souza; José Firmino; Paula Lorrayne; Nadia Quaresma; Professora : Patrícia Matéria: Urgência e Emergência. Turma: TE 262. 19
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