Fisiologia do sangue

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Fisiologia do 
sangue 
SANGUE
● O volume de sangue em homens e mulheres magros varia 
quase que diretamente com o peso corpóreo.
● Em média = 80-85 ml de sangue / kg
● Osmolaridade = 280 – 296 mOsm
● pH = 7,35 – 7,45
FUNÇÕES DO SANGUE
➢Transporte de gases respiratórios: o sangue carrega 
oxigênio dos pulmões para as células do corpo e dióxido 
de carbono das células para aos pulmões.
➢Transporte de materiais nutritivos: dos órgãos 
digestivos para as células.
➢Transporte de excretas: das células do corpo para os 
rins
➢Transporte de produtos celulares: transporte de 
hormônios para as células.
FUNÇÕES DO SANGUE
● Manutenção da homeostase: regulação do pH nos tecidos.
● Regulação da temperatura do corpo: proporciona meios para 
dissipar o calor
● Proteção dos tecidos contra substâncias tóxicas estranhas ao 
corpo: células fagocíticas e anticorpos no sangue.
● Prevenção de perda excessiva de líquidos: mecanismo da 
coagulação.
● Regulação do volume de fluído nos tecidos e seu conteúdo.
COMPONENTES DO SANGUE
CARACTERÍSTICA GERAIS
● Glóbulos vermelhos – Eritrócitos ou Hemácias (44%)
● Plaquetas
● Glóbulos brancos - Leucócitos (1%)
● Plasma (Fase líquida) 55%
HEMATÓCRITO
PLASMA
Formado por toda parte líquida e não celular do sangue.
Constituintes: 
■ 92% - água corresponde a do volume plasmático
■ 7% - proteínas plasmáticas e regulátorias (albumina, 
globulina,e fibrinogênio, enzimas, anticorpos, hormônios)
■ 1% - outros solutos: vitaminas, glicose, sódio, potássio, 
cálcio e fosfatos.
CÉLULAS SANGUÍNEAS 
● Glóbulos Vermelhos (eritrócitos - hemácias)
A principal função dos glóbulos vermelhos é a de 
transportar a hemoglobina que, por sua vez, carreia o 
oxigênio desde os pulmões até os tecidos
ERITRÓCITOS OU HEMÁCIAS
● Flexibilidade para passar em capilares
● Formação na medula óssea vermelha
● Duração de 120 dias (destruição no baço)
● Composição: Hemoglobina
● Presença de anidrase carbônica
Homem = 5.200.000 hemácias/µL sangue
Mulher = 4.700.000 hemácias/µL sangue
[HEMOGLOBINA] = 34 g/dl de célula
REGULAÇÃO DA PRODUÇÃO DE ERITRÓCITOS
Fatores que reduzem a oxigenação
✓ Diminuição do volume sanguíneo
✓ Anemia
✓ Baixo teor de hemoglobina
✓ Fluxo sanguíneo diminuído
✓ Doença pulmonar
Célula - Tronco
Hematopoiética
Pró-
Eritroblasto
Eritrócito
Produção de
Eritropoietina
no rim
Oxigenação
GÊNESE DO ERITRÓCITO
MATURAÇÃO DOS ERITROCITOS
Vitamina B12
Ácido fólico Síntese de DNA
Anemia perniciosa – mal absorção de vitamina B12 e/ou acido fólico
Maturação 
eritrócitos
IDADE x PRODUÇÃO DE ERITRÓCITOS
● 1ª semana de vida - saco vitelino
● trimestre médio de gestação - fígado
● final gestação e pós-natal - medula óssea
(ossos longos)
● após 5 anos - medula óssea (vértebras, costelas, esterno e pelve)
● Idade - produtividade
LEUCÓCITOS
▪ Sistema de proteção do organismo - destruição de 
bactérias ou vírus
▪ Participam do processo de inflamação e infecção 
grave;
▪ Formação de anticorpos
FUNÇÕES
TIPOS DE LEUCÓCITOS
Granulócitos 
neutrófilos, eosinófilos e basófilos 
polimorfonucleares
Agranulócitos 
monócitos e linfócitos
CONCENTRAÇÕES SANGÜÍNEAS
Valor de referência – Leucócitos – 7 a 
10.000 µL sangue
● Neutrófilos- 62%
● Eosinófilos- 2,3%
● Basófilos-0,4%
● Monócitos-5,3%
● Linfócitos-30%
● Neutrófilos - são atraídos pelos produtos químicos 
liberados pelos invasores, fagocitam bactérias e corpos 
estranhos
● Eosinófilos - participam das reações alérgicas liberando 
histamina
● Basófilos - impedem a coagulação do sangue para a 
chegada de novos leucócitos
● Linfócitos - participam do processo de defesa produzindo 
e regulando a formação de anticorpos
● Monócitos - originam os macrófagos especializados em 
fagocitar
FUNÇÕES
GÊNESE DOS LEUCÓCITOS
● São formados em parte na medula óssea, os 
granulócitos (neutrófilos, basófilos e eosinófilos) e 
monócitos 
● Linfocitos e plasmócitos – tecidos linfogênicos 
(gânglios, baço, timo, amigdalas)
GÊNESE DOS LEUCÓCITOS
ARMAZENAMENTO
● Os leucócitos formados na medula são armazenados no 
próprio local e liberados de acordo com as necessidades (3 
vezes o nº circulante), suprimento por 6 dias;
● Linfócitos armazenados no tecido linfóide
SOBREVIDA
● Granulócitos - 4 a 8 h sangue e 4 a 5 dias nos tecidos, 
porém em infecções graves o tempo reduz-se para 
poucas horas;
● Monócitos - 10 a 20 horas no sangue, já nos tecidos 
como macrófagos teciduais podem viver meses;
● Linfócitos- semanas a meses
● Plaquetas – 10 dias 
NEUTROFILOS E MACRÓFAGOS
Movimento amebóide - deslocamento
Quimiotaxia - atração que o tecido inflamado tem de atrair leucócitos 
(toxinas, coágulos, reação do complemento) 
Fagocitose - lisossomos e enzimas proteolíticas capazes de digerir bactérias 
e outras proteínas estranhas.
Diapedese – migração para espaços teciduais a partir dos vasos sangüíneos.
PROPRIEDADES
DIAPEDESE E QUIMIOTAXIA
Sistema monócitos-macrófagos
Sistema retículo endotelial
MONÓCITO MACRÓFAGO
➢ Histiócitos – pele e tecido 
subcutâneo
➢ Macrófagos alveolares - 
pulmões
➢ Células de Kupffer – 
sinusoides hepáticos – 
sistema gastrointestinal
➢ Baço e medula óssea
➢ Linfonodos – fluxo linfático
INFLAMAÇÃO
● Resposta do organismo a uma agressão causadas por 
bactérias, traumas, substâncias químicas, calor, capaz de 
causar lesão celular ou tecidual. 
1 – Vasodilatação local, com conseqüente excesso de 
fluxo sanguíneo local;
2 – Aumento da permeabilidade dos capilares, permitindo 
o extravasamento de grande quantidade de líquido nos 
espaços intersticiais;
3 – Com freqüência, coagulação do líquido nos espaços 
intersticiais, devido a quantidade excessiva de 
fibrinogênio e de outras proteínas que extravasam dos 
capilares;
4 – Migração de inúmeros neutrófilos e monócitos para o 
tecido;
5 – Edema das células.
PROCESSO INFLAMATÓRIO
INFLAMAÇÃO
1ª linha defesa – macrófago tecidual
2ª linha defesa – invasão por neutrófilos, 
aumento de neutrófilos 
no sangue
3ª linha defesa – segunda invasão 
macrófagos
4ª linha defesa – produção de 
granulócitos e 
monócitos
FORMAÇÃO DE PUS
● Mistura de tecido necrótico, neutrófilos, macrófagos 
mortos e líquido tecidual.
EOSINÓFILOS
● Fagócitos fracos e exibem quimiotaxia.
● Infecções parasitárias – ex. esquistossomose, trichinella 
(verme porco)
BASÓFILOS E MASTÓCITOS
● Localizado nas proximidades dos capilares. 
● Liberam heparina, histamina, bradicinina e serotonina 
● Participam de reações alérgicas.
LINFÓCITOS
● Constituem a base da imunidade adquirida
● Localizam-se nos linfonodos e tecidos linfóides
GENESE DOS LINFÓCITOS
CLASSES DE ANTICORPOS
● Imunoglobulinas
IgM, IgG, IgA, IgD, IgE
TIPOS DE CÉLULAS T
➢ Células T auxiliares – linfocinas (IL-2, IL3, IL-4, IL-5, 
IL-6, interferon-γ)
➢ Células T citotóxicas – células killer
➢ Células T supressoras – células T reguladoras
ALERGIA
Resposta exagerada do sistema imunológico a uma 
substância estranha ao organismo, ou seja uma 
hipersensibilidade imunológica a um estímulo externo 
específico.
Grande presença de anticorpos IgE no sangue
 
ALERGIA
alérgeno IgE de mastocitos e 
basófilos
✓ Histamina
✓ Protease
✓ Heparina
✓ Substância quimiotatica dos neutrófilos
✓ Fatores ativadores de plaquetas
➢Anafilaxia
➢Urticaria
➢Febre do feno
➢Asma 
LEUCOPENIA
● É uma condição clínica que a medula produz número 
muito pequeno de leucócitos
LEUCEMIA
● É uma condição clinica, neoplasia maligna, que pode ser 
aguda ou crônica do tipo leucemia linfocítica ou leucemia 
mielóide● Quanto maior a indiferenciação celular mais aguda é a 
leucemia
PLAQUETAS
■ As plaquetas são fragmentos de uma célula maior chamada 
megacariócito localizada na medula óssea
■ Concentração: 250.000 plaquetas por ml no sangue 
circulante.
■ Participam de processos para interromper a perda do 
sangue.
■ Diminuição das plaquetas leva a hemorragia pela pele ou 
mucosa
HEMOSTASIA
Sempre que um vaso é rompido ou cortado ocorre 
hemostasia:
1 – espasmo vascular
2 – formação do tampão de plaquetas
3 – coagulação do sangue
4 – crescimento de tecido fibroso na região do coágulo a fim 
de fechar o vaso de modo permanente.
Processo de coagulação sanguínea
1. Vaso lesado 2. Aglutinação de plaquetas
3. Aparecimento de fibrina 4. Formação de coágulo de fibrina
5. Retração do coágulo
COAGULAÇÃO SANGUÍNEA
Etapas do mecanismo de coagulação
1 – A primeira etapa é a formação do ativador de protrombina. 
2 – Uma vez que o ativador de protrombina tenha sido formado, 
transforma a protrombina em trombina.
3 – A trombina age como enzima, para transformar o 
fibrinogênio em filamentos de fibrina, que enredam os 
glóbulos vermelhos e o plasma, para formar o coágulo 
propriamente dito.
MECANISMO DA COAGULAÇÃO SANGUÍNEA
HEPARINA
● Um potente anticoagulante produzido pelos basófilos e 
mastócitos.
● Esta presente normalmente no sangue.
● Impede a coagulação do sangue
TROMBOS E ÊMBOLOS
● Trombo – coágulo anormal que se desenvolve no interior 
do um vaso.
● Êmbolos – coágulos que transitam juntamente com o 
sangue
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