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Simulado Cris Bioquímica 1) Quanto à qualidade das amostras utilizadas na Bioquimica, assinale a alternativa correta: O jejum recomendado para a dosagem de glicose é de no minímo 12h. As amostras para análise bioquímica devem ser coletadas no primeiro horário da manhã respeitando o jejum de 8h inclusive para os pacientes encontrados nas UTIs e na emergência. A ingestão de água não interfere nas dosagens laboratoriais. Convém que o paciente ao chegar ao laboratório seja acalmado e que descanse por alguns minutos. Exercícios físicos pouco tempo antes da coleta podem alterar os resultados dos exames laboratoriais. As alternativas I , III , IV e V estão corretas As alternativas I,II, III e IV estão corretas As alternativas III, IV e V estão corretas Todas as alternativas estão corretas Todas as alternativas estão incorretas Quest.: 1 2. Interações entre biomoléculas são fundamentais no estudo dos mecanismos de doença; 60% dos novos fármacos são proteínas que interagem com proteínas do organismo e a ligação é entre grupamentos funcionais das moléculas. Assinale a alternativa abaixo que corresponde em ordem ao complemento do seguinte testo: 1) O CH3CH2COOH é uma molécula que apresenta um grupo funcional................ . 2) O CH3OH é uma molécula que apresenta um grupo funcional................ .3) O CH3CH2NH2 é uma molécula que apresenta um grupo funcional................ . Quest.: 2 Amina; Ácido carbônico; Álcool. Ácido carbônico; Álcool; Aminoácido. Ácido carbônico; Álcool; Amina. Ácido carbônico; Álcool; Aldeído. Éter; Álcool; Aminoácido. 3. A eletroforese é uma eficiente técnica usada na separação de substâncias (proteínas, lipídios, carboidratos e, mais recentemente, ácidos nucléicos), sendo, portanto, muito utilizada em diferentes setores do laboratório clínico. Em relação a essa técnica, considere os itens a seguir: // I. As moléculas migram em direção ao pólo oposto a sua carga elétrica. // II. O pH do meio não interfere na eficiência do processo de eletroforese. // III. O processo de eletroforese pode desenvolver-se de forma horizontal ou vertical. // IV. Moléculas com mesma carga elétrica não migram necessariamente com a mesma velocidade.// V. Diferentes meios podem ser usados: agarose, poliacrilamida, entre outros, que são escolhidos de acordo com a aplicação da análise. // Marque a alternativa CORRETA: Quest.: 3 Todos os itens são falsos. Apenas os itens I, III e IV são verdadeiros. Todos os itens são verdadeiros. Apenas os itens I, II e III são verdadeiros. Apenas os itens I, III, IV e V são verdadeiros. 4. O pâncreas é um órgão achatado com cerca de 15 cm de comprimento, com partes chamadas cabeça, corpo e cauda. Fica entre o fígado e a coluna vertebral, e sua cabeça está em contato com o duodeno. No pâncreas, pequenos ductos convergem para um ducto principal que percorre todo o órgão, da cauda à cabeça, transportando as secreções pancreáticas para o duodeno. Assinale a alternativa que contenha as enzimas pancreáticas. Quest.: 4 Lipase Pancreáticas e Peptidases. Pepsina e Renina Tripsina e Fosfatases. Tripsina e Quimotripsina. Fosfatases e Renina 5. Considera-se material biológico (amostra), líquidos, secreções, fragmentos de tecidos obtidos do corpo humano e que possam ser analisados, sendo o sangue o mais utilizado. As amostras destinadas à análise devem ser obtidas e preservadas com o maior cuidado possível, garantindo assim, a exatidão dos resultados. Algumas análise bioquímicas podem ser realizadas a partir de sangue total, no entanto, o soro e o plasma são amostras preferenciais para realização destas análises. Quando o sangue colhido das veias não é tratado com anticoagulante, ocorre a coagulação e então o material é centrifugado e o sobrenadante é conhecido como: Sangue total Soro Plasma Sangue venoso Plasma sem fibrinogênio Estão corretas as alternativas: Quest.: 5 III II, V V II I, II, III 1a Questão (Ref.: 201401940351) Pontos: 0,0 / 0,1 Na natureza, há um constante ciclo de elementos e compostos químicos que passam dos seres vivos ao ambiente e deste aos seres vivos. Além de participar da formação e manutenção dos ossos e dos dentes, o cálcio é fundamental para o crescimento, atua na coagulação sanguínea, na contração e relaxamento muscular, na transmissão de impulsos nervosos e ainda tem atuação no ritmo cardíaco. Frente a tantas funções, esse mineral torna-se indispensável na alimentação diária, da infância à terceira idade. Com relação ao CÁLCIO e o seu ciclo, assinale V ou F. nos seres vivos, o cálcio se apresenta, principalmente, na forma de carbonatos e fosfatos. o cálcio integra as conchas de moluscos e os esqueletos de vertebrados ele é um elemento químico importante na constituição das moléculas orgânicas, como as proteínas e os lipídeos os sais de cálcio são encontrados na organização do corpo de esponjas e corais com a morte dos animais que possuem esse elemento em sua constituição, e com a decomposição das estruturas dos mesmos, os sais de cálcio se dissolvem na água e no solo. 2a Questão (Ref.: 201402236380) Pontos: 0,1 / 0,1 Na determinação da glicemia, foram obtidos os seguintes resultados: absorbância da amostra = 0,05; absorbância do padrão = 0,20. Qual a concentração da glicose na amostra teste? Dados: concentração do padrão = 100 mg/dl 75mg/dl 25mg/dl 50mg/dl 200mg/dl 100mg/dl 3a Questão (Ref.: 201401985770) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o lipidograma ou perfil lipídico para avaliação de dislipidemias, assinale a alternativa correta: É necessário jejum entre 12 e 14 horas e peso estável nas duas semanas que antecedem a coleta da amostra de soro. Em pacientes com hepatopatia colestática crônica, a fórmula de Friedewald é imprecisa, mas continua sendo precisa em pacientes com diabetes ou síndrome nefrótica. Os pacientes devem ser orientados a obedecerem a uma dieta com restrições calóricas nos dias que antecedem a coleta da amostra de soro. Pacientes sem antecedentes familiares e com alteração no perfil lipídico em uma primeira amostra não necessitam ter seus exames confirmados em nova amostra. A presença de quilomicrons não inviabiliza o cálculo da fração de colesterol da LDL a partir da fórmula de Friedewald. 4a Questão (Ref.: 201402236406) Pontos: 0,0 / 0,1 O diabete melito é o distúrbio endócrino mais comum encontrado na prática médica. Ele pode ser deinido como uma síndrome caracterizada pela hiperglicemia devida a uma falta absoluta ou relativa de insulina, e/ou resistência à insulina.Geralmente o diabete melito primário é sub-classificado em diabete melito dependente de insulina (DMDI) ou diabete melito não dependente de insulina (DMNDI). Estas entidades clínicas diferem na epidemiolgia, nas características clínicas e na fisiopatologia. O diabete melito secundário pode ser o resultado de doença pancreática, doença endócrina tal como a síndrome de Cushing (excesso de corticóides), terapia medicamentosa e, raramente, anormalidades do receptor de insulina. Analise as alternativas abaixo e escolha a resposta que se aplica ao diabetes: Acidose metabólica (cetoacidose) e cetose são complicações agudas do diabetes Nefropatia e neuropatia são complicações crônicas do diabetes Muitas pessoas podem ter diabetes e não saberem por não apresentarem sintomas.Isto é uma característica do diabetes tipo 1 O diabetes constitui uma das principais causas de cegueira adquirida Polidipsia, poliúria e polifagia são manifestações do diabetes, principalmente do diabetes tipo 2, quando os sintomas aparecem de forma abrupta. Respondem o questionamento as alternativas: III e IV I, II, III, IV e V I, II e IV II, III, IV e V IV e V 5a Questão (Ref.: 201401974517) Pontos: 0,1 / 0,1 Albumina é um tipo de proteína globular, formada exclusivamente por aminoácidos (homoproteína), solúvel em água, levemente solúvel em soluções salinas concentradas e sujeita à desnaturação quando exposta ao calor excessivo. A albumina é a principal proteína presente na clara do ovo, em que é chamada ovoalbumina. Assinale a alternativa que aponta uma importante função da molécula Albumina. Manutenção da pressão osmótica. Ativação dos macrófagos. Principal carreador de porfirina. Permitir a entrada de glicose para dentro da célula. Carregar oxigênio para os tecidos 1a Questão (Ref.: 201402236800) Pontos: 0,0 / 0,1 O diabetes é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos, causando um aumento da glicose (açúcar) no sangue. Com relação a Diabetes é incorreto afirmar? A diabetes do tipo 1 pode ser devido a síntese ou secreção inadequadas da insulina ou, com maior frequência, à incapacidade de a molécula de insulina exercer seu efeito normal em uma célula. A diabetes do tipo 2 pode necessitar insulina para obter controle metabólico adequado. A diabetes do tipo 2 tem como principais causas a resistência a insulina e disfunção das células beta. A diabetes do tipo 1 do tipo idiopático caracteriza pela ausência de marcadores de autoimunidade e não associação com alótipos do HLA. A diabetes do tipo 1 pode estar associado a outras doenças auto-imunes como a tireoidite de Hashimoto, a doença de Addison e a Miastenia gravis. 2a Questão (Ref.: 201402236807) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação a diabetes é correto afirmar? A diabete do tipo 2 pode ser diagnosticado por pesquisa de marcadores de autoimunidade do tipo auto-anticorpos anti-insulina, antidexcarboxilases do ácido glutâmico (GAD65) e antitirosina-fosfatases (IA2 e IA2B). A diabetes do tipo 1 esta presente em 90 a 95% dos casos e caracteriza-se por defeitos na ação e secreção da insulina que pode estar relacionado a obesidade e sobrepeso. A diabete do tipo 1 do tipo idiopático caracteriza pela ausência de marcadores de autoimunidade e não associação com alótipos do HLA podendo desenvolver cetoacidose e apresentar grau variável de deficiência a insulina. Na fase inicial da diabete do tipo 1 pode apresentar concentração plasmática de glicose normal com aumento da insulina indicando que é necessária mais insulina para produzir um efeito ¿normal¿. Na diabetes do tipo 2 a destruição das células beta pancreáticas normalmente é mediada por autoimunidade mas também existem os casos idiopáticos. 3a Questão (Ref.: 201402236781) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação a diabete gestacional é correto afirmar que: A sua instalação está relacionada a perda da função das células beta em produzir insulina. A diabete gestacional ocorre devido a não produção de insulina pelas células beta. A instalação da diabete gestacional geralmente ocorre no primeiro trimestre e o seu diagnóstico é realizada através da realização do teste oral de tolerância a glicose. Devido ao crescimento da placenta ocorre a diminuição da produção de hormônios como a somatropina coriônica que pode exercer ação antagônica à insulina. Sua instalação ocorre porque a demanda na produção de insulina é maior que a capacidade das células β pancreáticas produzir a insulina. 4a Questão (Ref.: 201402236795) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com um corrida eletroforética o gráfico apresenta sequencialmente com as seguintes frações proteicas: albumina, ɑ1, ɑ2, ß1,ß2 e gama. É correto afirmar que: O aumento da fração ɑ1 pode ser devido a presença da alfa 1 antripsina fração que pode ligar e diminuir a biodisponibilidade de medicamentos tais como o propranolol, quinidina, clorpromazina, cocaína e benzodiazepínicos. Na fração ß globulinas pode ocorrer a presença da ceruloplasmina, sintetizada no fígado, tem capacidade de agir como ferroxidase para incorporação à transferrina. Na fração ɑ2 globulinas pode ocorrer a presença da ɑ2 macroglobulina, importante inibidor do sistema enzimático das cininas, complemento, coagulação e fibrinolítico sendo o seu aumento presente na em doenças inflamatórias. Na fração ß pode ocorrer a presença de Proteína C Reativa que tem capacidade de ligar ao polissacarídeo C da parede celular das bactérias sendo portanto um importante marcador de doença renal. Na fração ß globulinas pode ocorrer a presença de complementos C3 e C4 que são reatores de fase aguda fraca e tardia, que se elevam na obstrução biliar, doenças infecciosas e inflamatórias agudas e crônicas. 5a Questão (Ref.: 201402236418) Pontos: 0,0 / 0,1 Analise as afirmativas abaixo relacionadas ao diabetes melitus, suas complicações e aos exames utizados em seu diagnóstico e monitoramento. A presença de corpos cetônicos no soro interfere com a dosagem de creatinina do soro que pode estar falsamente elevada Na cetoacidose diabética, a atividade da amilase do soro também está elevada No coma hiperosmolar não cetônico, o nível de insulina é suficiente para prevenir a cetose e a hiperglicemia, mas não previne somente a diurese osmótica Na acidose lática, ocorre uma acidose extrema, com concentrações de íons hidrogênio acima de 100 nmo/L. Há um grande hiato aniônico, com cetonas baixas ou ausentes e altas concentrações de lactato sanguíneo Em um pacientes sem sintomas de diabetes o teste oral de tolerância à glicose deve ser interpretado como diabetes melitus somente quando há um aumento do nível de glicose de 2h e quando a glicose sanguínea for igual ou maior que 200 mg/dl em qualquer outro ponto de tempo durante o teste Somente a V é incorreta I e II são incorretas I e V são incorretas Somente a III é incorreta Somente a I é incorreta 1a Questão (Ref.: 201401981037) Pontos: 0,0 / 0,1 Quanto aos Marcadores Tumorais, responda (V) se verdadeiro e (F) se falso: O CA125 é encontrado em vários tipos de câncer sendo de maior especificidade para o câncer de mama. O CA19.9 é um marcador sensível encontrado em uma grande parte dos pacientes com câncer de pâncreas. A alfafetoproteina é um marcador que se encontra elevado em uma grande quantidade de pacientes portadores do câncer hepático. O PSA total e livre não específicos para o câncer de próstata já que os mesmos podem estar elevados em casos de pacientes com hiperplasia de próstata. O CEA ou antigeno carcinoembrionário é um marcador tumoral específico para vários tipos de tumores. 2a Questão (Ref.: 201401980962) Pontos: 0,1 / 0,1 4. Quanto aos hormônios da Tireóide , assinale a alternativa correta: I. O T3 , T4 e o TSH são hormônios produzidos pela tireóide e tem grande função no metabolismo das células. II. O TSH secretado pela hipófise é o hormônio estimulante das células da tireóide que produzem o T3 e o T4 III. No hipotireoidismo temos a diminuição do T3, T4 e aumento do TSH IV. A doença de Graves é uma doença auto imune que leva ao hipertireoidismo com aumento do T3 e T4 em virtudeda presença de auto anticorpos que se ligam aos receptores de membrana do TSH. Todas as alternativas estão corretas As alternativas I, II e III estão corretas As alternativas II, III e IV estão corretas As alternativas I, II estão corretas As alternativas I e IV estão corretas 3a Questão (Ref.: 201402000297) Pontos: 0,0 / 0,1 As lipoproteínas são macromoléculas sintetizados no fígado e intestino delgado com função de transportar colesterol e triglicerídeos no sangue. Das afirmações abaixo qual a alternativa está correta para a função das lipoproteínas transportadoras de gordura no sangue? Quilomícron transporta triglicerídeo exógeno no sangue; VLDL transporta triglicerídeo endógeno; LDL transporta colesterol e níveis aumentados no sangue aumentam o risco de infarto agudo do miocárdio; HDL retira colesterol do sangue e níveis aumentados associados a diminuição do risco de infarto agudo do miocárdio. Quilomícron transporta triglicerídeo exógeno no sangue; LDL transporta triglicerídeo endógeno; VLDL transporta colesterol e níveis aumentados no sangue aumentam o risco de infarto agudo do miocárdio; HDL retira colesterol do sangue e níveis diminuídos está associados a diminuição do risco de infarto agudo do miocárdio. HDL transporta triglicerídeo endógeno no sangue; VLDL transporta triglicerídeo endógeno; LDL transporta colesterol e níveis aumentados no sangue aumentam o risco de infarto agudo do miocárdio; quilomícron retira colesterol do sangue e níveis aumentados associados a diminuição do risco de infarto agudo do miocárdio. c) LDL transporta triglicerídeo exógeno no sangue; VLDL transporta triglicerídeo endógeno;Quilomícron transporta colesterol e níveis aumentados no sangue aumentam o risco de infarto agudo do miocárdio; HDL retira colesterol do sangue e níveis aumentados associados a diminuição do risco de infarto agudo do miocárdio. VLDL transporta triglicerídeo exógeno no sangue; Quilomícron transporta triglicerídeo endógeno; LDL transporta colesterol e níveis aumentados no sangue aumentam o risco de infarto agudo do miocárdio; HDL retira colesterol do sangue e níveis aumentados associados a diminuição do risco de infarto agudo do miocárdio. 4a Questão (Ref.: 201401981043) Pontos: 0,0 / 0,1 8. As enzimas pancreáticas são essenciais à digestão dos alimentos, pois os quebram em partículas bem pequenas, o que facilita a absorção pelo organismo. Na pancreatite aguda e crônica as enzimas se podem ser encontradas na(s) seguinte(S) situação( ões): I. Amilase aumentada e lipase normal II. Amilase normal com lipase aumentada III. Amilase e lipase aumentadas IV. Amilase e lipase normais D. Todas as alternativas estão corretas A. As alternativas I , III e IV estão corretas B. As alternativas I, II e IV estão corretas E. Todas as alternativas estão incorretas C. As alternativas II e III estão corretas 5a Questão (Ref.: 201402139637) Pontos: 0,0 / 0,1 Para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM), utiliza-se a dosagem de marcadores que aumentam sua concentração sérica de acordo com o grau da lesão e o seu tempo meia-vida. Das afirmativas abaixo, apenas uma NÃO É VERDADEIRA para os marcadores de IAM. Identifique-a. A troponina I é um marcador sensível do Infarto agudo do miocárdio. Para o diagnóstico de IAM, o aumento de CK-MB deve corresponder de 5 a 10% da CK total. A lactato desidrogenase é um marcador sensível, porém, sem especificidade. A aspartato aminotranferase (AST) é uma enzima específica do músculo cardíaco e deve ser dosada no diagnóstico de IAM. A mioglobina é um marcador para o diagnóstico de IAM, que se eleva no soro, após 1 a 2 horas de iniciado o processo de IAM.
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