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Farmacologia Professora: Adriana Alves Anti - hipertensivos e diuréticos A hipertensão, também conhecida como pressão alta, é a elevação da pressão arterial para 14 por 9 ou mais, quando o ideal é 12 por 8 (120X80mmHg). É causada, principalmente, pela contração dos vasos nos quais o sangue circula. Tratamento farmacológico: anti – hipertensivos devem não só reduzir a pressão arterial, mas também os eventos cardiovasculares fatais e não-fatais. Drogas de primeira linha Diuréticos tiazídicos; Bloqueadores dos canais de Ca Beta bloqueadores Inibidores da enzima conversora de angiotensina Bloqueadores AT1 IECA – Inibidores da enzima conversora de Angiotensina A angiotensina II é um potente vasoconstritor e estimulador da aldosderona (hormônio esteróide responsável pela retenção de Na e eliminação de K). Principais drogas: Captopril; Enalapril; Lisinopril; Benazepril; Fosinopril; Cilazapril; Rampipril; Quinapril; Perindopril; Trandolapril; Delapril. Bloqueadores de AT1- proteína componente da membrana celular, do grupo de receptores acoplados a proteína G. Ação: vasodilatador e diurético. Principais drogas: Losartan; Valsartan; Irebesartan; Candersartan. Diuréticos Tiazídicos e Similares Classicos: Hidroclorotiazida Derivados das Sulfonamidas: Clortalidona e Indapamida Mecanismo de ação hipotensora: Depleção do volume plasmático; Eliminação do edema da parede do vaso; Redução da reatividade vascular; Ação vaso-dilatador. Efeitos adversos Hipocalemia; Aumento da resistência a insulina; Dislepdemia; Hiperuricemia; Hipocalcemia... Diuréticos de Alça Principais drogas: Furosemida; Bumetamida; Piretamida Acido etacrínico Mecanismo de ação: depleção do volume diminuição de DC Reações adversas: semelhantes aos tiazídicos, com exceção a hipocalcemia. Poupadores de Potássio Espironolactona É um antagonista farmacológico especifico da aldosterona. Poupadores de Potássio Bloqueadores de ação central Mecanismo de ação hipotensora: Vasodilatação por diminuição da ação do simpático para M. lisa dos vasos no SNC. A clonidina e o Guanabenzo causam diminuição da freqüência cardíaca. Efeitos colaterais Sedação é o mais freqüente (boca seca, tonturas, obstrução nasal e cefaleia). Distúrbios do sono, fraqueza, diarréia, náuseas. Mais raramente: depressão (idosos), alterações hepáticas com elevação das transaminases. Betabloqueadores Principais drogas: Propanolol; Atenolol; Metoprolol; Esmolol; Timolol; Pindolol; Bucindolol; Bisoprolol; Sotalol. Mecanismo de ação: redução do tônus simpático, diminuição de Noradrenalina por bloqueio Beta. Redução da Renina com diminuição do débito cardíaco.
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