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CURSO PREPARATÓRIO PARA CONCURSOS www.cursoprius.com.br Prof. Ddo. Gustavo Dias 46 CÁLCULOS DE MEDICAÇÕES FÓRMULAS: Gotas/min = VT (ml) OU VT (ml) x 20 T (h) x 3 T (min) Microgotas/min = VT (ml) T (h) Ml/h = VT (ml) , ou seja, ml/h = microgotas/min T (h) Volume administrado = Prescrição (g ou mg) x Diluente (ml) Apresentação (g ou mg) Cálculo de insulina = Prescrição (UI) X Seringa (UI/ml) Frasco (UI/ml) C.V = C1.V1 + C2.V2, sendo que V= V1+V2, ou simplificando.... ARANHA!!! [ ]Máx. Disponível A [ ] Prescrita [ ]Mín. Disponível B C Onde: A= [ ]Mín. Disponível – [ ] Prescrita B= [ ]Máx. Disponível – [ ] Prescrita C= A+B D = Volume Prescrito C D x A = Volume a ser usado da solução com a [ ] Máxima disponível D x B = Volume a ser usado da solução com a [ ] Mínima disponível Dose (mcg/Kg/min): Concentração da solução(mcg/ml) X Velocidade da infusão(ml/h) Peso(Kg) X 60 Regras de Conversões: 1g = 1000mg 1mg = 1000mcg 1% = 1g/100ml 1litro = 1000ml 1h = 60´ 1ml = 20gts 1gt = 3mcgt 3gts/min = 1mcgt/min = 1ml/h Ou seja, por exemplo, se eu preciso converter grama para miligramas basta multiplicar por 1000, se quero converter miligramas para grama, basta dividir por 1000. Se pretendo transformar ml em gotas, basta multiplicar por 20 e se quero converter gotas para ml, tenho que dividir por 20. CURSO PREPARATÓRIO PARA CONCURSOS www.cursoprius.com.br Prof. Ddo. Gustavo Dias 47 Ou então podemos aplicar a regra de 3 simples: Se eu quero converter 700mg para gramas, basta aplicar a regra de 3 como se segue. 1g ------- 1000mg X 1000X = 700 X = 700 X = 0,7g Xg ------- 700mg 1000 ATENÇÃO! Sempre que armar a regra de 3 as unidades precisam estar padronizadas, ou seja, gramas em baixo de gramas, miligramas em baixo de miligramas, ml em baixo de ml, etc... A regra de 3 simples também é um método que pode ser utilizado, alternativamente às fórmulas padronizadas para resolver vários tipos de questões, como se segue. a- Para atender a uma prescrição de 60mg de garamicina, o enfermeiro deverá aspirar quantos ml da ampola contendo 40mg/ml? 40mg ------- 1 ml X 40X = 60 X = 60 X = 1,5ml 60mg ------- X ml 40 b- Para atender a uma prescrição médica de 50UI de insulina, utilizando uma seringa com graduação em ml, sabendo que 1ml corresponde a 100UI, quantos ml deverão ser aspirados? 100 UI ------- 1 ml X 100X = 50 X = 50 X = 0,5ml 50 UI --------- X ml 100 c- Uma ampola com 20ml de glicose hipertônica 50% contem quantos gramas de glicose? 50% => 50g ------- 100 ml X 100X = 1000 X = 1000 X = 10g Xg ------- 20 ml 100 d- Foi prescrito para um paciente com peritonite grave, 30mg de Metronidazol de 12/12h. Calcule o volume a ser administrado considerando que a apresentação do Metronidazol é de 0,5%. Metronidazol 0,5% => 0,5g -----100ml => 500mg-----100ml 500X=3000 X= 3000 X = 6ml X 500 30mg ------ Xml CURSO PREPARATÓRIO PARA CONCURSOS www.cursoprius.com.br Prof. Ddo. Gustavo Dias 48 QUESTÕES 1- Você tem uma prescrição médica de 0,25 mg de digoxina IV. A ampola que a farmácia enviou diz 0,125mg (=1cc). Quantos frascos você vai aspirar? a) 1,0 b) 1,5 c) 2,0 d) 3,0 e) 3,5 2- Marcelo está internado na UTI Neonatal e foi prescrito para ele 232mg de Ampicilina. No serviço temos disponível frasco-ampola de 1g. Quantos ml da medicação Marcelo receberá? a- 2,32ml b- 23,2ml c- 232ml d- NRA 3- Mila deverá receber 60mg de cefalexina gotas a cada 6 horas. Sabendo-se que a concentração disponível é de 100mg/ml. Quantas gotas Mila receberá em cada horário? a- 0,6ml b- 6gts c- 12gts d-60gts 4- Prescrição médica de 25UI; temos seringa de 1ml graduada em 40UI e um frasco de insulina de 80UI/ml. Quanto devo administrar? a) 20UI b) 10UI c) 15UI d) 12,5UI 5- Foi prescrito para um paciente a dosagem de 25mg de certo antiinflamatório por via oral, como na clínica é em comprimido de 0,1g. O enfermeiro para administrar calculou corretamente a seguinte dosagem. a) ½ comp b) ¼ comp c) 3/4 comp d) 2,5 comp 6- Um enfermeiro precisa atender a uma prescrição de 3.800.00UI de penicilina G potássica. Considerando que o frasco de 5.000.000 será diluído com 8ml de água destilada, qual o volume que deverá ser aspirado do frasco? a. 6,0ml b. 7,6ml c. 3,8ml d. 6,8 ml 7- Para atender a uma prescrição médica de penicilina cristalina 100.000UI/Kg/dia 12/12h, qual o volume por dose o enfermeiro deverá aspirar do frasco de penicilina contendo 5.000.000UI/10ml, considerando que o recém-nascido possui 3.500g? a- 3,5 b- 0,035 c-0,35 d-0,7 8- Foi prescrito Gentamicina para a menor Marina. Sabendo-se que a dose indicada é de 7,5mg/kg/dia, em três tomadas diárias e que Marina pesa 6 kg, calcule a dose a ser administrada em cada horário. A apresentação disponível no serviço é 10mg/ml. a- 15mg/1,5ml b-45mg/4,5ml c-15mg/4,5ml d-7,5mg/1ml 9- O médico pediatra do Pronto Socorro prescreveu para uma criança amoxicilina 325mg, de 8/8 horas por, 10 dias. Você tem disponível frasco de 250mg/5ml de 150ml após a reconstituição. A dosagem total por dia (em ml) e a quantidade de frascos que deverão ser fornecidos a mãe são, respectivamente: a) 19,5 ml e 2 frascos. b) 21,0 ml e 2 frascos. c) 15,0 ml e 1 frasco. d) 16,0 ml e 1 frasco. 10- Numa enfermaria da Clinica Medica do HCPM, o medico prescreveu para o Sr. Ademir 150mg de Amicacina via endovenosa, de 8/8 horas, durante 10 dias. No setor, a enfermeira Valeria dispõe de ampolas de 500mg/2ml. Supondo que o Sr. Ademir fara o tratamento completo dessa prescrição durante sua internação e que a enfermeira Valeria desprezara o conteúdo que restar de cada ampola utilizada, responda: Qual sera o volume total desprezado, em numero de ampolas, pela enfermeira Valeria apos o término do tratamento do Sr. Ademir? (A) 42. (B) 21. (C) 18. (D) 09. 11- Em uma prescrição pede-se a administração de 140 ml de uma solução em um tempo de 45 min. Calcule o número de microgotas necessárias para administrar essa solução no tempo prescrito e assinale a alternativa correta. a) 187 microgotas/min b) 62 microgotas/min c) 46 microgotas/min d) 6 microgotas/min CURSO PREPARATÓRIO PARA CONCURSOS www.cursoprius.com.br Prof. Ddo. Gustavo Dias 49 12- Para administrar uma droga vasoativa, a enfermeira fez o cálculo do gotejamento e encontrou o resultado de 5 mgts/min. Ao instalar esta medicação em bomba infusora, ela percebeu que o ajuste do volume de infusão era em ml/hora. Sendo assim, a enfermeira deverá programar a bomba para um volume de infusão igual a: a. 20 ml/hora b. 5 ml/hora c. 10 ml/hora d. 15 ml/hora 13- Foi prescrito uma solução de Dopamina para uma adolescente internada em uma UTI, a ser administrada 60ml/h entretanto a bomba de infusão quebrou e deveremos infundir em equipo gotas. Qual será o gotejamento? a- 60gts/min b-20gts/min c-30gts/min d-NRA 14- Para infundir 2500ml de soro fisiológico a 0,9%, de acordo com a prescrição médica, a enfermeira programou a bomba infusora para administrar 105ml por hora, o que corresponde, por minuto, ao seguinte número de gotas: a. 17 b. 24 c. 35d. 40 15- Foram prescritos para um paciente 1500ml de SG a 5% mais 10ml de NaCl a 20% e 5ml de Kcl a 10% em cada frasco de SG e ainda 1000ml de SF para correr em 24 horas. Nesse caso qual é velocidade que devemos administrar. a) 34,9gts/min b) 21,4ml/h c) 160,2mgts/min d) 35,3 gts/min 16- Precisamos preparar 250ml de bicarbonato de sódio a 3%. Disponível água filtrada e bicarbonato de 1g. Como proceder? a) Adicionar 3g de bicarbonato a 250 ml de água b) Misturar 242,5 ml de água com 7,5g de bicarbonato c) Adicionar 7,5g de bicarbonato a 250 ml de água d) Não é possível realizar a diluição com esta apresentação 17- O enfermeiro deve administrar 10 ml de uma solução de glicose a 30% em um recém-nascido, sendo que na Unidade Neonatal só estão disponíveis ampolas de 20 ml de glicose hipertônica a 50%. O volume de glicose a ser aspirado e de (A) 10 ml. (B) 8 ml. (C) 6 ml. (D) 4 ml. 18- Calcule a quantidade de Aminofilina a ser administrada, de acordo com a seguinte prescrição médica: 120mg de Aminofilina 2,4%. a) 5ml b) 8ml c) 4ml d) 2ml 19- Em uma unidade de clínica médica é solicitada a infusão de um soro com glicose. Para transformar 100 ml de soro glicosado a 5% em soro glicosado a 7,5%, preciso acrescentar uma quantidade de glicose. Tenho disponível ampolas de glicose a 50% com 10 ml. Devo, então, acrescentar para cada 100 ml de soro glicosado a 5% a) 7 ml de glicose a 50%. b) 2,5 ml de glicose a 50%. c) 7,5 ml de glicose a 50% d) 5 ml de glicose a 50%. 20- Um paciente com diagnóstico de pancreatite aguda fez 10 dias da NPT, porém quando suspensa a terapia nutricional parenteral, este paciente evoluiu com hipoglicemia severa. Para reverter o quadro, foi prescrito 20ml de SG 50% IV em bolus e uma hidratação venosa de 1000 ml de SG 10% em 24 horas. No hospital somente dispomos de frascos de 500 ml de SG5% e ampolas com 20 ml de glicose hipertônica a 50%. Como proceder? a) Misturar 111 ml de glicose 50% em 889 ml de SG5% b) Mistruar 125 ml de glicose 50% em 875 ml de SG5% c) Misturar 105 ml de glicose 50% em 895ml de SG5% d) Mistrurar 200 ml de glicose 50% em 900 ml de SG5% GABARITO 1- C 2- A 3- C 4- D 5- B 6- B 7- C 8- A 9- A 10- A 11- A 12- B 13- B 14- C 15- D 16- C 17- C 18- A 19- D 20- A
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