SISTEMA CARDIOVASCULAR

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Fisiologia Cardíaca
Fisiologia Cardíaca
Fibras musculares
Sistema Circulatório
Formado por duas 
bombas distintas
Átrios e Ventrículos
Pequena circulação 
Grande circulação 
ou
Circulação sistêmica
Sistema Cardio-vascular
Funcionamento Cardíaco
► O sangue chega pela cava superior e entra no átrio direito 
passa pela válvula tricúspide e enche o ventrículo direito. 
Daí o sangue vai para a artéria pulmonar, atinge os 
pulmões e sai dos pulmões pela veia pulmonar e chega no 
átrio esquerdo e passa pela válvula mitral e chega ao 
ventrículo esquerdo, de onde leva sangue aos tecidos do 
corpo.
► O funcionamento dos átrios é chamado de bomba de 
escorva (força a chegada de sangue nos ventrículos)
► As válvulas são chamadas de Atrioventricular (Átrio e 
Ventrículo) e Válvulas Semiluares (Pulmonar e Aorta)
O músculo cardíaco
►As fibras musculares possuem filamentos de 
actina e miosina interconectadas formando 
uma treliça, chamada de sincício. 
►No coração tem-se 2 sincícios – que formam 
as paredes dos átrios e ventrículos (músculo 
cardíaco).
►A função do sincício: propagação do 
potencial de ação por todo o átrio e todo o 
ventrículo.
A ritmicidade cardíacaCoração
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► O ritmo do coração depende do NODO SINUATRIAL ou 
Nodo NA. Está localizado na parede superior do átrio e 
é responsável pelo processo de despolarização 
cardíaca. Ocorre grande entrada de Sódio, pois as 
fibras cardíacas são mais sensíveis ao sódio.
► Esse mecanismo permite a freqüência cardiaca de 
repouso de 60 a 80 bpm.
► É conhecido como o MARCA PASSO CARDÍACO
(40 bpm no átrio + 20 bpm no ventrículo)
►Após o impulso ser gerado no Nodo SA, tem um 
sistema especial de condução – FIBRAS DE 
PURKINGE.
►O impulso sai do Nodo SA (parede superior do 
átrio, desce pelas fibras de purkinge e chega no 
NODO AV (nodo atrioventricular, na parede 
inferior do átrio).
►Do Nodo AV sai um grande feixe de fibras de 
purkinge sai em direção os ventrículos – FEIXE AV 
(feixe atrioventricular)
A ritmicidade cardíaca
O ECG
► é um exame médico na área de cardiologia onde é 
feito o registro da variação dos potenciais elétricos 
gerados pela atividade elétrica do coração.
►O exame é habitualmente efetuado por técnicos de 
cardiopneumologia, enfermeiros, fisioterapeutas e 
médicos.
►O coração apresenta atividade elétrica por variação 
na quantidade relativa de ions de sódio presentes 
dentro e fora das células do miocárdio. Esta 
variação cíclica gera diferença de concentração dos 
referidos íons na periferia do corpo. 
►O aparelho registra as alterações de 
potencial elétrico entre dois pontos do 
corpo. Estes potenciais são gerados a partir 
da despolarização e repolarização das 
células cardíacas. Normalmente, a atividade 
elétrica cardíaca se inicia no nodo sinusal
(células auto-rítmicas) que induz a 
despolarização dos átrios e dos ventrículos. 
Esse registro mostra a variação do 
potencial elétrico no tempo, que gera uma 
imagem linear, em ondas. Estas ondas 
seguem um padrão rítmico, tendo 
denominação particular.
A leitura do ECG
Ondas P, Q, R, S, T
P- impulso no átrio
Q, R, S- impulso nos 
ventrículos
T- Retorno do potencial de 
membrana ao normal
O ciclo Cardíaco
►O ciclo cardíaco está relacionado a sístole 
(contração) e diástole (relaxamento). Pode 
ser avaliado pelo ECG pelas bulhas cardíacas 
(batimento dos átrios e ventrículos).
►A Sístole: começa com a onda QRS e 
termina na onda T
►A diástole: começa com a onda T e termina 
com a onda QRS.
A lei do coração ou Frank-Starling
►A quantidade de sangue bombeada pelo 
coração é, determinada pela quantidade 
de sangue que chega no átrio direito. 
►O coração funciona como uma bomba, ou 
seja, a quantidade de sangue que chega é 
bombeada para todo o corpo.
O controle nervoso
►O controle nervoso do coração é dado pelo 
sistema nervoso autônomo.
Parassimpático Simpático
1- Diminuição dos batimentos 
cardíacos
2- Diminuição da força de 
contração
3- Condução retardada do impulso 
do Nodo AV
Hemodinâmica
►Está relacionada com a passagem de 
sangue por todas as artérias, arteríola, 
capilares, vênulas, veias. 
►Quanto menor o vaso maior a resistência 
vascular criada.
►O fluxo sangüíneo é em torno de 5 litros.
►Esse fluxo é chamado de débito cardíaco ou 
volume minuto
Hemodinâmica
►Cerca de 14% do sangue vai para o cérebro
►22% rim, 27% fígado, 15% para músculos.
►A resistencia vascular tambem esta 
relacionada com a viscosidade do sangue. 
Quanto maior a quantidade de globulos 
vermelhos, maior a viscosidade do sangue.
O controle nervoso dos vasos
►O controle nervoso dos vasos é dada pela 
inervação simpática que está em todas as 
artérias, arteríolas e veias. 
►Essa inervação controla a vasodilatação e a 
vasoconstricção simpática.
Pressão Arterial
►A pressão arterial é a pressão que o sangue 
exerce sobre a parede das artérias. Essa 
pressão é medida em milímetros de 
mercúrio (mmhg) durante a contração 
(sístole) e o relaxamento (diástole)
► A pressão ideal segundo a OMS é de:
110 – 70 mmhg e na literatura encontramos 
como a boa pressão 120-80mmhg
Pressão Arterial
► O controle da pressão arterial depende da 
pressão arterial média ou seja a pressão 
durante todo o ciclo cardíaco.
► A pressão média é dada pela pressão na:
a) Aorta: 100mmhg
b) Arteríolas: 85mmhg
c) Capilares: 30mmhg 
Pressão Arterial
► O controle da pressão arterial depende da ação 
de 3 mecanismos que são:
► a) O controle neural – ou seja, pelo reflexo 
barroceptor (localizados na parede da aorta e 
carótida interna). Com o aumento da pressão, 
eles enviam um sinal para o Bulbo Raquidiano 
(no tronco cerebral) que por sua vez informa o 
sistema nervoso autonomo para provocar: 
a) Lentificação do coração
b) Diminuição da força de contração
c) Dilatação das arteriolas e veias
► b) O controle renal- os rins são responsáveis 
pelo controle da pressão arterial a longo 
prazo.
► O controle é dado pelos mecanismos 
HEMODINAMICO E HORMONAL
►Hemodinâmico – quando a pressão aumenta, 
aumenta a pressão nas artérias renais e isso 
faz com que os rins filtrem mais liquido e 
excrete grande quantidade de água e sal 
controlando a pressão. Quando a pressão 
arterial diminui, diminui a pressão nas 
arterias renais e o rim retem água e sal.
Pressão Arterial
► Hormonal – o maior controlador da pressão 
pelos rins é o hormonio RENINA-
ANGIOTENSINA. Quando a pressão 
sanguinea cai a volumes muito baixos os 
rins secretam a RENINA. A renina é uma 
enzima que age na proteina plasmatica para 
acionar a angiotensina, que produz a 
contração das arteriolas do corpo e faz a 
pressão arterial voltar ao normal.
Pressão Arterial
► Termos da Pressão Arterial
H.A.S.
Hipertensão Essencial – aumento de pressão 
arterial sem causa.
Pressão Arterial