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MANEJO DURANTE O ALEITAMENTO MATERNO Prof.: Samyra Furtado Técnicas Adequadas de Amamentação •As técnicas corretas de amamentação refere-se a posição da mãe para amamentar, da posição da criança no colo da mãe, da maneira como a criança abocanha a mama, dos períodos, dos horários e da duração da mamada, da maneira como se interrompe a mamada. (Vitolo, 2008) • O bebê deve estar apoiado nas pernas da mãe ou em um travesseiro bem colocado no colo da mãe; • As costas devem está bem apoiadas; • O bebê não deve está com o pescoço esticado ou dobrado; • A mãe deve pegar a mama com as mãos em forma de “concha” e não simulando uma tesoura. Técnicas Adequadas de Amamentação • Para o bebê pegar corretamente a mama, é necessário que ele abra bem a boca e alcance parte ou toda a aréola. • É importante que a pega esteja correta para que o bebê consiga extrair a quantidade necessária de leite. • Se a extração não for suficiente pode prejudicar a produção de leite. Técnicas Adequadas de Amamentação • Pega adequada ou boa pega • Pega inadequada Técnicas Adequadas de Amamentação •Ao retirar o bebê da mama não o “puxe”, coloque o dedo mindinho no canto da boca do bebê, para facilitar a retirada sem causar atrito no mamilo. Técnicas Adequadas de Amamentação •A mãe deve dar de mamar sempre que o bebê acordar com fome; •Após a mamada deve colocar o bebê em posição vertical apoiado no ombro, para que ele possa arrotar. Complicações ou Dificuldades mais Comuns • Ingurgitamento mamário; • Fissuras e rachaduras; •Mastite; •Hipogalactia; •Mamilos ausentes, planos ou invertidos; •Medicamentos. Complicações ou Dificuldades mais Comuns • Ingurgitamento mamário •Ocorre com mais frequência até uma semana após o parto. • Produção de leite e inadequado estímulo de ejeção. •As mamas ficam doloridas, quentes, inchadas, vermelhas e brilhantes. Complicações ou Dificuldades mais Comuns •A mãe queixa-se de dor principalmente na axila, e febre. •Para prevenir, deve evitar que a ejeção demore a acontecer. •Antes de o bebê sugar a mãe deve massagear a mama, deixando escorrer um pouco do leite. Complicações ou Dificuldades mais Comuns •Fissuras e rachaduras •São comuns no primeiro mês após o parto; •Acontece devido pega errada e preparo inadequado dos mamilos no período pré- natal. •Nas últimas semanas de gestação, a mãe deve tomar sol na área dos mamilos e da aréola para fortalecer a pele, não se deve passar creme e nem óleo para não retirar a proteção natural da pele. Complicações ou Dificuldades mais Comuns •Fissuras e rachaduras •No caso de rachaduras, manter o mamilo seco, e expor as partes afetadas ao sol no período da manhã, antes das 10:00h ou a tarde depois das 16:00h, • Usar analgésicos sistêmicos por via oral, • Deixar o leite materno atuando no local das fissuras, • Deixar a parte afetada mais livre Complicações ou Dificuldades mais Comuns •Mastite •É um processo inflamatório. •É mais frequente na 2ª e 3ª semanas depois do parto. •Pode ou não evoluir para uma infecção bacteriana. Complicações ou Dificuldades mais Comuns •A parte atingida da mama apresenta-se quente, dolorosa, edemaciada, febre e com presença purulenta. •Ocorre com mais frequência em situações em que ocorre ingurgitamento, rachaduras mamilares, estagnação do leite na mama, por horários regulares de amamentação Complicações ou Dificuldades mais Comuns •Deve-se orientar a mãe a oferecer sempre as duas mamas durante a mamada, mesmo que haja dor. •Se ela for intensa, oferecer primeiro o seio não lesado. Complicações ou Dificuldades mais Comuns •Hipogalactia •É a produção insuficiente de leite. •Pode ocorrer devido o estresse materno ou técnicas inadequadas de amamentação. Complicações ou Dificuldades mais Comuns •Diagnóstico: Bebê com baixo peso ou ganho de peso insuficiente; O bebê urina menos de seis vezes por dia, urina muito amarela e com odor forte; Mamas flácidas. •Se identificada rapidamente, pode ser corrigida em dois ou três dias. Complicações ou Dificuldades mais Comuns •Mamilos ausentes, planos ou invertidos • Os tipos de mamilos devem ser identificados durante a gestação, para que a mãe seja orientada a fazer exercícios de estimulação. Complicações ou Dificuldades mais Comuns •Medicamentos •Há muitos fatores que interferem na segurança do uso de medicamentos durante a amamentação: • Composição do leite; • Excreção hepática e renal; • Dosagem e duração do tratamento; • Via de administração; • Idade do lactente; • Absorção do medicamento. • Volume do leite ingerido pelo lactente; • Solubilidade do fármaco; • Tamanho da molécula; • Toxicidade; • Permeabilidade; • Duração da ação do fármaco. A Lei para a Mãe que Amamenta •A 25ª edição da CLT, de 1999 !Da proteção à maternidade”, artigos 391 a 400, protege a maternidade e a amamentação a todas as trabalhadoras funcionalmente regularizadas. •Artigo 392- É proibido o trabalho da mulher grávida no período de quatro semanas antes e oito semanas depois do parto. Concede licença de 120 dias. •Artigo 396- Para amamentar o próprio filho, até que complete 6 meses de vida, a mulher terá direito, durante a jornada de trabalho, a 2 descansos especiais de meia hora cada. Contra- indicação do Aleitamento Materno •Em caso de criança portadora de galactosemia, doença rara em que ela não pode ingerir leite humano ou qualquer outro que contenha lactose. •Mães com tuberculose ativa e não tratável. •Mães em terapia com isótopos radioativos, ou que façam uso de drogas ilícitas. •Mães portadoras do vírus HIV. Contra- indicação do Aleitamento Materno • Já nas seguintes situações maternas, recomenda-se a interrupção temporária da amamentação: • Infecção herpética, quando há vesículas localizadas na pele da mama. A amamentação deve ser mantida na mama sadia; •Doença de Chagas, na fase aguda da doença ou quando houver sangramento mamilar evidente; • Varicela: se a mãe apresentar vesículas na pele cinco dias antes do parto ou até dois dias após o parto, recomenda-se o isolamento da mãe até que as lesões adquiram a forma de crosta. Recomendações quanto à Amamentação •Quando não for possível a amamentação direta, deve-se incentivar que se faça a extração do leite. • Permitir que a criança seja amamentada dentro da primeira hora após o parto. • Complementos como água, glicose, fórmulas e outros líquidos não devem ser dados ao recém- nascido. •A mãe deve ser incentivada a amamentar 8 a 12 vezes em 24h, nas primeiras semanas após o parto. •Os lactentes devem ser assistidos pelo profissional de saúde de 3 a 5 dias após o parto. • Crianças em amamentação deverão ter a segunda visita ambulatoriais com 2 a 3 semanas de vida. Recomendações quanto à Amamentação •Os pais devem ser orientados quanto aos benefícios de a criança ser amamentada nos primeiros seis meses de vida. OBRIGADA!
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