1 LEUCOGRAMA I 2017 (marcelo)

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03/09/2017
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LEUCOGRAMA 1
Professor Dr. Marcelo Augusto Moraes Koury Alves
Leucócitos 1
 Grego: leukos = branco
 São os glóbulos brancos do sangue
 Elementos celulares da inflamação 
Classificação morfológica
Leucócitos 1
Granulócitos ou Polimorfonucleares
Neutrófilos Eosinófilos Basófilos
• Núcleo segmentado
• Presença de grande número de grânulos (lisossomos) 
NEB  Elementos celulares da inflamação Classificação morfológica
Leucócitos 1
Agranulócitos ou Mononucleares
Monócitos Linfócitos
• Núcleo não é segmentado
• Presença número bem menor de grânulos (lisossomos) 
ML
Leucócitos 1
Citose (aumento)
Penia (diminuição)
Filia (aumento)
Penia (diminuição)
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Valores normais de leucócitos por µl de sangue
Animal Leucócitos totais
Cão 6.000 - 18.000
Gato 8.000 – 25.000
Bovino 4.000 – 12.000
Eqüino 7.000 – 14.000
Caprinos 6.000 – 16.000
Valores de referência: Laboratório de Análises Clínica e Microbiológicas 
do Hospital Veterinário “Dr. Halim Atique”
Inflamação
Processo pelo qual o organismo se protege contra as 
agressões do ambiente
Agentes inflamatórios/antígenos
Natureza 
física
Natureza 
química
Natureza 
biológica
Leucócitos: Atuam na identificação e neutralização 
dos antígenos
Inflamação
Agressão ao tecido
1) Vasodilatação e exsudação local de plasma
2) Migração de leucócitos por diapedese 
Mediadores inflamatórios no local da lesão
Distribuição Leucocitária
Fase Medular
Fase Intravascular
Fase Tecidual
Distribuição Leucocitária
 Fase Medular: 3 COMPARTIMENTOS
- Compartimento Proliferativo ou Mitótico
Mieloblastos, promielócitos e mielócitos
- Compartimento de Maturação
Metamielócitos e bastonetes
- Compartimento de Reserva ou Estoque
Bastonetes e neutro. Segmentados maduros
 Fase Intravascular
Pool Marginal
Pool Total (NO SANGUEEE)
Pool Circulante
 Fase Tecidual
Tecido alvo
Distribuição Leucocitária
Pequenos capilares
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Medula óssea 
(2 a 3 dias)
Fase medular
• Mieloblastos
• Pró-mielócitos
• Mielócitos
• Metamielócitos
• Bastonetes
Proliferação ou mitótico Maturação Estoque
• Bastonetes
• Segmentados
Marginal
Circulante
24 a 48 horas 
na circulação
Tecido
LEUCOGRAMA
Contagem total de leucócitos
Contagem diferencial de leucócitos
Avaliação da morfologia leucocitária
LEUCOGRAMA
 Contagem total de leucócitos
www.hvalmada.com
Contadores automáticos
LEUCOGRAMA
 Contagem total de leucócitos
Contador manual
Polimorfonucleares
(Granulócitos)
 
Neutrófilos Eosinófilos Basófilos
 Avaliação da morfologia leucocitária
LEUCOGRAMA
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 Neutrófilos adultos são também chamados de segmentados
 Células com um núcleo composto por 2 a 5 segmentos
 A segmentação do núcleo acompanha o envelhecimento da 
célula
 Neutrófilos jovens (bastonetes) tem um núcleo não 
segmentado em forma de ferradura
Neutrófilos Neutrófilos
1ª Linha de defesa do organismo - inflamação
Principais características
 Aderência: no endotélio do vaso sanguíneo alterado
 Quimiotaxia: por substâncias químicas do tecido lesado 
ou pelo microorganismo
Principal função
Fagocitose de bactérias
Neutrófilo adulto (segmentado)
Neutrófilo jovem (bastonete)
NEUTRÓFILO 
segmentado
NEUTRÓFILO 
bastonete
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 n° neutrófilos circulantes
 Pode ser fisiológica ou patológica
 Fisiológica:
 Não relacionada a doença
 Liberação súbita dos neutrófilos do pool marginal
• Após refeições 
• Gestação
• Após exercícios violentos ou prolongados
• Estresse
NEUTROFILIA
Causas
 Patológica:
 Relacionada a doença
• Infecções agudas, locais ou generalizadas 
causadas por bactérias, fungos, parasitas e vírus
• Inflamações resultantes de destruição de tecidos
• Neoplasias malignas 
• Doenças mieloproliferativas
• Pós-operatório
NEUTROFILIA
Causas
 n° neutrófilos circulantes
 Patológica:
 Sinal de agravamento clínico
Indício desfavorável da doença
• Demanda tecidual súbita e excessiva
(inf. bacteriana superaguda, peritonites, metrites, pneumonias,....)
• Viremia
( Cinomose, Hepatite infecciosa canina...)
• Depressão da granulopoiese
(panleucopenia felina, erlichiose, toxoplasmose, quimioterápicos)
NEUTROPENIA
Causas
 Núcleo segmentado e grânulos no citoplasma (vemelho-
alaranjados)
 Ligeiramente maiores que os neutrófilos
Eosinófilos
FUNÇÕES
 Destruição de parasitas (helmintos)
 Modulação de reações alérgicas e inflamatórias
 Fagocitose e atividade bactericida
Eosinófilos Eosinófilos
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Eosinófilos
 Eosinófilos: São importantes no mecanismo de
imunidade parasitária e na regulação de reações
alérgicas
EOSINOFILIA
• Reações alérgicas e anafiláticas
• Parasitismo
 n° eosinófilos circulantes
Causas
EOSINOPENIA
• Estresse agudo (adrenalina)
• Estresse crônico (glicocorticóides endógenos)
• Administração de corticóides
 n° eosinófilos circulantes
Causas
Basófilo
 Núcleo segmentado e grânulos citoplasmáticos
 Grânulos são basófilos  coloração azul escuro 
arroxeado
 Ligeiramente maiores que os neutrófilos
 Pouco estudadas (raras no sangue e medula óssea)
FUNÇÕES
Não se sabe ao certo
 Hipersensibilidade imediata (grânulos com 
histamina)
Basófilo
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Basófilos Basófilos
BASOFILIA
 Basófilos: Presentes no sangue em quantidade
insignificante
 n° basófilos circulantes
• Desordens alérgicas
• Diminuição sem valor diagnóstico
Causas
Mononucleares
(Agranulócitos)
 
Linfócitos Monócitos
 Avaliação da morfologia leucocitária
LEUCOGRAMA
Monócito
 São células maiores que os neutrófilo e linfócitos
 Núcleo não segmentado, pode apresentar pleomorfismo
Monócitos nos tecidos 
originam os Macrófagos
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FUNÇÕES
 Fagocitose de agentes infecciosos
 Fagocitose e digestão de debris celulares
 Remodelamento de tecidos (faxineira)
 Efeito citotóxico contra células tumorais e 
eritrócitos
 Sistema mononuclear fagocitário (SMF) /
Macrófagos
MONOCITOSE
 n° monócitos circulantes
• Fase de recuperação das inflamações 
• Inflamações agudas e crônicas
• Hemoparasitas
• Diminuição sem valor diagnóstico
Causas
 Células redondas ou ovais
 Núcleo acompanha a forma da célula e cujo
diâmetro tem entre 60 % a 100% do diâmetro
do citoplasma
 Tamanho similar a menor que os neutrófilos
Linfócitos
Órgãos linfóides secundários ou periféricos
(linfonodos, baço)
Formação dos Linfócitos 
Linfócitos T
Precursores linfócitos na MO
Colonizam órgãos linfóides primários
Equivalente a bursa de 
Fabricius nas aves
e
MO e timo mamíferos?
desenvolvem-se
Migram
Linfócitos B
FUNÇÕES
 Linfócitos B eT reconhecem antígenos 
 Linfócitos T 70% Imunidade Celular
 Linfócitos B 20% Imunidade Humoral (prod.anticorpos)
 Únicas células com habilidade de recircular!
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Linfócitos
Linfócitos
Monócito
Linfócito
Linfócitos
Neutrófilo
Linfócito
LINFOCITOSE
 n° linfócitos circulantes
• Idade: Animais Jovens
• Fisiológico: medo/excitação/esforço
• Estimulação antigênica prolongada
• Infecção crônica
• Hemoparasitose
• Pós vacinação
• Neoplasias linfoproliferativas
Causas
LINFOPENIA
 n° linfócitos circulantes
• Administração de corticóides / Estresse severo
• Fase aguda da inflamação
• Infecções virais recentes
• Quimioterapia imunossupressiva
Causas
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Atuação dos Corticóides (cortisol e exógenos) 
sobre linfócitos
 Inibem a mitose linfocitária
 Lisamlinfócitos circulantes
LINFOPENIA
Interpretação do leucograma
Interpretar o leucograma juntamento com a 
história e sinais clínicos
• Leucometria (contagem global dos leucócitos)
• Contagem diferencial em lâmina de esfregaço 
sanguíneo
Contagem relativa (%) Contagem absoluta (mm3)
Leucócitos
Cão Felino Eqüino Bovino
Leucócitos u/l 6 – 18.000 8 - 25000 7 - 14000 4 - 12000
Neutrófilos u/l
Relativo %
3600-13800
60-77
2800-17500
35 -75
2100-9000
30-65
600-5400
15-45
Linfócitos u/l
Relativo %
720-5400
12 – 30 
1600-13700
20-55
1750-9800
25-70
1800-9000
45-75
Monócitos u/l
Relativo %
180 – 1800
1 -10
80-1000
3-10
30-900
1-7
80-800
2-7
Eosinófilos u/l
Relativo %
120 – 1800
2 - 10
160-3000
2-12
30-1500
0,5-11
80-2400
2-20
Basófilos u/l
Relativo %
0
0 - 1
0
0-1
0-300
0-3
0-200
0-2
Bastonetes u/l
Relativo %
0 – 500
0 -3 
0-700
0-3
0-200
0-2
0-200
0-2
Interpretação
Leucócitos 10.000 3.000 6 -18.000
N. Bastonete rel (%)
Valor Absoluto
00 %
________
00%
_________
0 - 3 %
0-500
Neutrófilos Rel (%)
Valor Absoluto
70 %
________
70%
_________
60-77 %
3.600-13.800
Linfócitos Rel (%)
Valor Absoluto
15%
_______
15%
_______
12-30%
720-5400
Monócitos Rel (%)
Valor Absoluto
10%
________
10%
________
3-10%
180-1800
Eosinófilos Rel (%)
Valor Absoluto
5%
________
5%
_______
2-10%
120-1800
Caso 1 Caso 2
Cão
Valores 
normais
0 0
7000 2100
1500 450
1000 300
500 150
Interpretação
Leucócitos u/l 6.000 45.000 8 - 25000
Neutrófilos rel (%) 
Valor Absoluto
45 %
________
45 %
________
35 -75%
2800-17500
Bastonetes rel (%)
Valor Absoluto
1%
________
1%
_______
0-3%
0-700
Monócitos rel (%)
Valor Absoluto
14 %
________
14%
_________
3-10%
80-1000
Eosinófilos rel (%)
Valor Absoluto
20%
_______
20%
_______
2-12%
160-3000
Basófilos rel (%)
Valor Absoluto
00%
________
00%
________
0-1%
0
Linfócitos rel (%)
Valor Absoluto
20 %
________
20%
_________
20-55%
1600-13700
Caso 1 Caso 2
Felino
Valores 
normais
2700 20700
60 450
840 6300
1200 9000
0 0
1200 9000 Até a próxima aula!