AULA O CANCER

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O CÂNCER
DEFINIÇÃO
► Câncer é um grupo de mais de 100 doenças 
que ocorrem quando as células se tornam 
anormais, crescendo e dividindo-se 
desordenadamente formando células 
malignas, que invadem tecidos e órgãos 
podendo espalhar-se para outras regiões do 
corpo (metástases). Ao se dividir 
rapidamente, estas células tendem a ser 
muito agressivas e incontroláveis, 
determinando a formação de tumores.
O que define o tipo de câncer
► tipos de células do corpo 
► a velocidade de multiplicação das 
células 
► a capacidade de invadir tecidos e 
órgãos vizinhos ou distantes.
CLASSIFICAÇÃO DOS 
TUMORES E MODALIDADES
TNM
► Sistema TNM - Pierre Denoix (França), entre 
os anos de 1943 e 1952.
► dividir os casos de câncer em grupos de 
acordo com os chamados estádios
► o estádio da doença, na ocasião do 
diagnóstico, pode ser um reflexo não 
somente da taxa de crescimento e extensão 
da neoplasia, mas também do tipo de tumor 
e da relação tumor-hospedeiro.
► é importante alcançar a concordância no registro 
da informação precisa da extensão da doença para 
cada localização anatômica,
► A descrição clínica precisa e a classificação 
histopatológica das neoplasias malignas podem 
interessar a um número de objetivos correlatos, a 
saber: 
1. Ajudar o médico no planejamento do tratamento
2. Dar alguma indicação do prognóstico
3. Ajudar na avaliação dos resultados de tratamento
4. Facilitar a troca de informações entre os centros 
detratamento
5. Contribuir para a pesquisa contínua sobre o 
câncer humano
Regras Gerais do Sistema TNM
► O Sistema TNM para descrever a extensão 
anatômica da doença tem por base a avaliação de 
três componentes:
► T - a extensão do tumor primário
► N - a ausência ou presença e a extensão de 
metástase em linfonodos regionais
► M - a ausência ou presença de metástase à distância
► A adição de números a estes três componentes 
indica a extensão da doença maligna.
ADIÇÃO DE NÚMEROS
► T0, T1, T2, T3, T4 N0, N1, N2, N3 M0, 
M1
► Na verdade, o sistema é uma 'anotação 
taquigráfica' para descrever a extensão 
clínica de um determinado tumor maligno.
Classificação Clínica
► T - Tumor Primário
TX O tumor primário não pode ser avaliado
T0 Não há evidência de tumor primário
Tis Carcinoma in situ (células displasicas ocupavam a 
espessura total do epitélio, sem ruptura da 
membrana basal. células displasicas ocupavam a 
espessura total do epitélio, sem ruptura da 
membrana basal) 
T1, T2, T3, T4 Tamanho crescente e/ou extensão local 
do tumor primário
A extensão direta do tumor primário para o linfonodo é classificada como 
metástase linfonodal. Metástase em qualquer linfonodo que não seja regional é 
classificada como metástase à distância.
► N - Linfonodos Regionais
NX Os linfonodos regionais não podem ser avaliados
N0 Ausência de metástase em linfonodos regionais
N1, N2, N3 Comprometimento crescente dos 
linfonodos regionais
A extensão direta do tumor primário para o 
linfonodo é classificada como metástase 
linfonodal. Metástase em qualquer linfonodo 
que não seja regional é classificada como 
metástase à distância.
► M - Metástase à Distância
MX A presença de metástase à distância não pode ser 
avaliada.
M0 Ausência de metástase à distância
M1 Metástase à distância
A categoria M1 pode ser ainda especificada de 
acordo com as seguintes notações*:
► Pulmonar PUL (C34)
► Medula óssea MO[MAR](C42.1)
► Óssea OSS (C40, 41)
► Pleural PLE (C38.4)
► Hepática HEP (C22)
► Peritoneal PER (C48.1,2)
► Cerebral CER [BRA] (C71)
► Supra-renal (Adrenal) ADR (C74)
► Linfonodal LIN [LYM](C77)
► Pele CUT [SKI](C44)
► Outras OUT [OTH]
*Para guardar fidelidade com 
o código internacional do 
sistema TNM,
manteve-se entre colchetes a 
abreviatura em Inglês, 
correspondente a
cada localização anatômica 
de metástase, o que se 
repetirá doravante.
► Ainda existem subdivisões para o TNM. Mas 
não veremos aqui.
TUMORES DA CABEÇA E DO 
PESCOÇO
► Lábio e Cavidade Oral 
► Faringe 
► Laringe 
► Cavidade Nasal e Seios Paranasais 
► Glândulas Salivares 
► Glândula Tireóide 
TUMORES DO APARELHO 
DIGESTIVO
► Esôfago
► Estômago 
► Intestino Delgado 
► Cólon e Reto 
► Canal Anal
► Fígado
► Vesícula Biliar 
► Vias Biliares Extra-Hepáticos 
► Ampola de Vater 
► Pâncreas
TUMORES DO PULMÃO E DA 
PLEURA
► Pulmão 
► Mesotelioma Pleural
TUMORES DOS ÓSSOS E DE 
PARTES MOLES
► Ossos 
► Partes Moles
TUMORES DA PELE
► Carcinoma da Pele
► Melanoma Maligno da Pele
TUMORES DA PELE
TUMORES GINECOLÓGICOS
► Vulva 
► Vagina 
► Colo do Útero 
► Corpo do Útero 
► Ovário 
► Trompa de Falópio 
► Tumores Trofoblásticos Gestacionais 
TUMORES UROLÓGICOS
► Pênis 
► Próstata 
► Testículo 
► Rim
► Pelve Renal e Ureter 
► Bexiga 
► Uretra 
TUMORES OFTÁLMICOS
► Carcinoma da Pálpebra 
► Carcinoma da Conjuntiva 
► Melanoma Maligno da Conjuntiva 
► Melanoma Maligno da Úvea
► Retinoblastoma 
► Sarcoma da Órbita 
► Carcinoma da Glândula Lacrimal 
LINFOMA DE HODGKIN
LINFOMAS NÃO HODGKIN