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Ultra-Som Intensidade Para a determinação da intensidade correta, em cada caso, devemos ter em mente a dose ideal que deverá chegar no lugar dos tecidos afetados, levando-se em consideração a atenuação das ondas sonoras nos tecidos superficiais à área da lesão. Tabela de Redução de 50% da Potência (Hoogland, 1986) Exemplos de Tratamento Exemplo 1: Se um feixe ultra-sônico de 1 w/cm2 passar por 50 mm (5 cm) de gordura sua intensidade cai na metade, ou seja, cai para 0,5 w/cm2 (de acordo com a tabela de Redução de 50%). Exemplos de Tratamento Exemplo 2: Exemplos de Tratamento Exemplo 2: Exemplos de Tratamento Exemplo 2: Ao passar por 20 mm de gordura a intensidade cairá de 2 w/cm2 para 1,6 w/cm2 (atenuação de 20% = 0,4 w/cm2); ao passar por 9 mm de músculo sua intensidade cairá de 1,6 w/cm2 para 0,8 w/cm2 (atenuação de 50% = 0,8 w/cm2); ao passar por 3,1 mm de tendão sua intensidade cairá de 0,8 w/cm2 para 0,6 w/cm2 (atenuação de 25% = 0,2 w/cm2). Neste exemplo estaria chegando na bursa, 0,6 w/cm2 de dose de US, após acontecerem as atenuações nos tecidos localizados a cima da área lesionada. Tempo de Aplicação Terapêutica A duração do tratamento depende do tamanho da área corporal. O tempo máximo de aplicação que deve ser realizado com o ultra som, deve ser de 15 minutos por área de tratamento, e este tempo se refere a uma área tratada de 75 – 100 cm2, que é considerada uma superfície máxima que se pode tratar razoavelmente, e deve estar relacionada o tamanho da ERA (Área Efetiva de Radiação). Área Efetiva de Radiação Calculo de Tempo de Aplicação Calculo de Tempo de Aplicação Ex: Numa região que tenha as medidas de 10 cm de comprimento por 4 cm de largura, e realiza-se uma aplicação com um cabeçote de 5 cm2 de ERA, o tempo de aplicação deverá ser calculado da seguinte forma: Área ÷ ERA = 40/5 = 8 min. de aplicação Calculo de Tempo de Aplicação 15 X 8 = 120 cm² TÉCNICAS DE APLICAÇÃO Ultra-Som Contato Direto Subaquática Bolsa de água Fonoforese ou Sonoforese Esta técnica consiste no método direto, utilizando medicamento ou cosméticos em forma de gel como meio de acoplamento, ou seja, é a “introdução” de substâncias medicamentosas no corpo humano mediante a energia ultra sônica. Fonoforese ou Sonoforese Fonoforese ou Sonoforese Pode ser realizada de três formas: Aplicar o US + medicamento: Após absorção, adicionar mais medicamento ou gel comum. Passar medicamento com a mão: Após absorção, aplica-se US + gel comum. Aplica-se o US + gel comum: Após, passar medicamento com a mão Pulsado X Continuo Pulsado X Continuo Frequência de pulsos baixa Frequência de pulsos média Frequência de pulsos alta Indicações Fraturas lombalgias/lombociatalgias/cervicobraquialgias Contraturas (Dupuytren, De Quervain) Epicondilites/Tendinites/Bursites/Fascites/Artrite/capsulite Neuropatias (Neuralgia/Neurite) Dor fantasma (pós amputação) Processos fibróticos e processos calcificados Indicações Distensão muscular Tecidos em cicatrização (cicatrizes cirúrgicas e traumáticas) / Feridas abertas / úlceras de decúbito) Transtornos circulatórios (edema) Entorse Celulite Pré cinésioterápico Indicações Indicações Indicações Indicações Contra indicação Áreas com insuficiência vascular Aplicações a nível dos olhos Útero grávido Sobre área cardíaca Tumores malignos Epífises férteis Testículos “Implante metálico”
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