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Sistema Nervoso Central : Encefalo Prof. MsC. Wesley Gomes da Silva SISTEMA NERVOSO CÉREBRO • Substância cinzenta: aglomerado de corpos de neurônios do SNC • Substância branca: aglomerado de fibras nervosas mielínicas no SNC CÉREBRO • Córtex cerebral: aglomerado de corpos de neurônios na superfície do cérebro • Núcleos: aglomerado de corpos de neurônios ilhados por substância branca localizados no SNC CÓRTEX CEREBRAL SUBSTÂNCIA CINZENTA SUBTÂNCIA BRANCA NÚCLEOS CÓRTEX CEREBRAL • Processa o conhecimento consciente • Pensamento • Memória • É onde se localiza o mais alto nível em que é representado o sistema motor, onde as ações são concebidas e iniciadas CÉREBRO • O cérebro é formado pelo: • TELENCÉFALO e DIENCÉFALO TELENCÉFALO • O telencéfalo é dividido em dois hemisférios: direito e esquerdo • Os hemisférios são separados pela fissura longitudinal do cérebro • Cada hemisfério possui 5 lobos: frontal, parietal, temporal, occipital e ínsula HEMISFÉRIO DIREITO HEMISFÉRIO ESQUERDO FISSURA LONGITUDINAL TELENCÉFALO LOBO FRONTAL LOBO PARIETAL LOBO TEMPORAL LOBO OCCIPITAL TELENCÉFALO TELENCÉFALO LOBO DA ÍNSULA CÉREBRO • A superfície do cérebro apresenta dobras; elevações denominadas GIROS e separando-os existem depressões denominadas SULCOS. GIROS SULCOS SULCOS DO CÉREBRO • Os sulcos que vão delimitar os lobos são: • Sulco central: separa o lobo frontal do parietal • Sulco lateral: separa o lobo temporal do frontal e do parietal • Sulco parieto-occipital: separa o lobo occipital do parietal SULCOS SULCO CENTRAL SULCO LATERAL SULCO PARIETO-OCCIPITAL Classificação Funcional • Áreas de Projeção (primárias) secundárias (unimodais) • Áreas de Associação terceárias (supramodais) AFERENTE AFERENTE EFERENTE EFERENTE Áreas Funcionais LOBO Área funcional Função Frontal Giro pré-central Área pré-motora Área de Broca Área pré-frontal Área motora primária Área motora secundária; planejamento motor, movimentos dos olhos. Área motora da fala, articulação da linguagem. Área psíquica, área terciária, cognição, personalidade, pensamento abstrato, imaginação, memória de fatos antigos, sistema límbico. Parietal Giro pós-central Área de Wernicke Área temporoparietal Área sensitiva geral primária ou área somestésica e área gustativa. Área de compreensão da linguagem falada e escrita. Área de reconhecimento do esquema corporal, reconhecimento das partes do corpo. Temporal Hipocampo Giro para-hipocampal Úncus Giro temporal transverso anterior Memória de curta duração, Sistema límbico (circuito de Papez) Memória e Sistema límbico. Área olfativa primária Área auditiva primária Occipital Bordas do sulco calcarino Restante do lobo Área visual primária Área visual secundária Ínsula Todas as partes Área relacionada com nojo, sistema límbico e medo. ÁREAS FUNCIONAIS DO CÉREBRO • Giro pré-central: área motora • Giro pós-central: área sensitiva • Giro temporal transverso anterior: área da audição • Úncus: área olfativa • Bordas do sulco calcarino: área visual • Giro do cíngulo e giro para-hipocampal: relacionado ao sistema límbico (emoções) GIRO PRÉ-CENTRAL GIRO PÓS-CENTRAL GIRO TEMPORAL TRANSVERSO ANTERIOR BORDAS DO SULCO CALCARINO Giro do cíngulo úncus GIRO PARA-HIPOCAMPAL ÁREAS DA LINGUAGEM • Predominam do lado esquerdo • ÁREA DE BROCA: corresponde ao giro frontal inferior. É a área motora da linguagem; da expressão da linguagem. • ÁREA DE WERNICKE: corresponde ao giro supra-marginal, angular e parte do giro temporal superior. É a área da interpretação; compreensão da linguagem falada e escrita. ÁREA DE BROCA ÁREA DE WERNICKE ÁREAS DA LINGUAGEM NÚCLEOS DA BASE • Cada hemisfério cerebral possui uma camada superficial de substância cinzenta, o córtex cerebral, que reveste um centro de substância branca, o centro branco medular do cérebro, no interior do qual existem massas de substância cinzenta, os núcleos da base do cérebro. NÚCLEOS DA BASE • Núcleo caudado: relacionado ao sistema motor extra-piramidal (relacionado à movimentos involuntários) • Núcleo lentiforme: é dividido em putâmen e globo pálido. Está relacionado ao sistema motor extra- piramidal • Núcleo corpo amigdalóide: faz parte do sistema límbico e é um importante regulador do comportamento sexual e da agressividade NÚCLEO CAUDADO PUTÂMEN GLOBO PÁLIDO NÚCLEO LENTIFORME PUTÂMEN GLOBO PÁLIDO CORPO AMIGDALÓIDE CENTRO BRANCO MEDULAR DO CÉREBRO • Distinguem-se dois grupos de fibras: • Fibras de projeção: une as áreas corticais com as áreas subcorticais. • As fibras de projeção se dispõem em dois feixes:a cápsula interna e o fórnix FIBRAS DE PROJEÇÃO CÁPSULA INTERNA FÓRNIX FIBRAS DE PROJEÇÃO CENTRO BRANCO MEDULAR DO CÉREBRO • Fibras de associação: unem áreas corticais situadas em pontos diferentes do cérebro. • Constituem as fibras de associação: o corpo caloso e comissura anterior CORPO CALOSO COMISSURA ANTERIOR FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO CÉREBRO • O cérebro é formado pelo: • TELENCÉFALO e DIENCÉFALO PARA RELEMBRAR... DIENCÉFALO • O diencéfalo compreende as seguintes partes: • TÁLAMO: ligado ao sistema límbico, ao sistema motor extra-piramidal, sensibilidade • HIPOTÁLAMO: relacionado com o prazer, com o comportamento emocional, regulação do sono, da temperatura corporal e da ingestão de água e alimentos HIPOTÁLAMO • O Hipotálamo participa no controle do sistema nervoso autônomo: hipotálamo anterior (sistema parassimpático) e hipotálamo posterior (sistema simpático), peristaltismo, contração da bexiga, diminuição do ritmo cardíaco e da pressão sangüínea, constrição pupilar. • Na regulação da temperatura corporal. Lesão no hipotálamo pode gerar febre central • Na regulação do sono e da vigília • Na regulação da diurese: produz o hormônio antidiurético diminuindo a eliminação de água pela urina e aumenta a absorção de água nos túbulos renais • Na regulação do sistema endócrino: regula a secreção de todos os hormônios da adeno-hipófise • Na regulação do comportamento emocional • Na regulação da ingestão de alimentos e água: centros da fome e da saciedade • Na geração e regulação de ritmos circadianos: variações fisiológicas metabólicas ocorrida dentro de um período de 24 horas: glicose, hormônios, sono, vigília e atividade motora. DIENCÉFALO • EPITÁLAMO: controla o ritmo circadiano através do hormônio melatonina, relacionado ao sistema límbico • SUBTÁLAMO: relacionado ao sistema motor extra-piramidal HIPOTÁLAMO TÁLAMO EPITÁLAMO DIENCÉFALO TÁLAMO HIPOTÁLAMO CEREBELO • Localização: situa-se dorsalmente ao tronco encefálico • Possui 2 hemisférios: direito e esquerdo • Entre os hemisférios tem uma estrutura denominada vérmis • Cada hemisfério apresenta 3 lobos: anterior, posterior e flóculo-nodular • O lobo anterior e o lobo posterior são separados pela fissura prima LOCALIZAÇÃO DO CEREBELO CEREBELO HEMISFÉRIO ESQUERDO HEMISFÉRIO DIREITO VÉRMIS VÉRMIS LOBO ANTERIOR FISSURA PRIMA LOBO POSTERIOR LOBO FLÓCULO-NODULAR CEREBELO CEREBELO LOBO ANTERIOR LOBO POSTERIOR LOBO FLÓCULO-NODULAR FISSURA PRIMA Núcleos do cerebelo: • Emboliforme • Globoso • Fastigial• Dentiado CEREBELO • O cerebelo liga-se à medula e ao tronco encefálico pelos pedúnculos cerebelares: Pedúnculo cerebelar superior Pedúnculo cerebelar médio Pedúnculo cerebelar inferior CEREBELO PEDÚNCULO CEREBELAR SUPERIOR PEDÚNCULO CEREBELAR MÉDIO FUNÇÕES DO CEREBELO • LOBO FLÓCULO-NODULAR: arquicerebelo Equilíbrio • LOBO ANTERIOR: paleocerebelo Tônus muscular e postura • LOBO POSTERIOR: Neocerebelo Coordenação motora ESTRUTURAS NEUROANATÔMICAS DA FALA E DA LINGUAGEM Medeiros CEREBELO LESÃO ou DISFUNÇÃO - Ataxia cerebelar - Tremor distal (no final do movimento (de apontar o nariz) começa a tremer) - Alargamento da base - Marcha embriosa - Nistagmo - Fala escandida - hipotonia TRONCO ENCEFÁLICO • O tronco encefálico interpõe-se entre a medula e o diencéfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo • O tronco encefálico se divide em: * MESENCÉFALO * PONTE * BULBO TRONCO ENCEFÁLICO DIENCÉFALO MEDULA ESPINHAL MESENCÉFALO PONTE BULBO • A substância negra é um núcleo importante no controle do movimento. Na doença de Parkinson, os neurônios que usam dopamina como neurotransmissor estão destruídos. Os principais sinais desta doença são o tremor e a lentidão dos movimentos. Formação reticular Funções: • ativação do córtex cerebral - SARA • regulação do sono - secção nos colículos: dorme sempre - secção das conexões dos núcleos da rafe: insônia permanente • integração de reflexos (vômito, centro respiratório e centro vasomotor) MEDULA ESPINHAL • A medula espinhal é uma massa de tecido nervoso situada dentro do canal vertebral • Mede aproximadamente 45 cm • A medula termina afinalando-se para formar um cone; o cone medular, que continua com um delgado filamento, o filamento terminal • A medula termina ao nível de L2, abaixo deste nível está a cauda eqüina SEGMENTOS CERVICAIS SEGMENTOS TORÁCICOS SEGMENTOS LOMBARES VISTA POSTERIOR VISTA ANTERIOR CAUDA EQÜINA CONE MEDULAR FILAMENTO TERMINAL MEDULA ESPINHAL MEDULA ESPINHAL • O calibre da medula espinhal não é uniforme pois apresenta duas dilatações denominadas intumescência cervical e intumescência lombar, que correspondem às áreas que forma os plexos braquial e lombo-sacral, destinados a inervação dos MMSS e MMII, respectivamente. INTUMESCÊNCIA CERVICAL INTUMESCÊNCIA LOMBAR MEDULA ESPINHAL MEDULA ESPINHAL • Na medula, a substância cinzenta se localiza por dentro da branca e apresenta a forma de uma borboleta ou de um H • Na substância cinzenta distribuem-se três colunas: Coluna anterior Neurônios Motores Somáticos Coluna lateral Neurônios Motores Viscerais Coluna posterior Neurônios responsáveis em captar estímulos sensitivos SUBSTÂNCIA BRANCA SUSTÂNCIA CINZENTA CORTE TRANSVERSAL DA MEDULA CORTE TRANSVERSAL DA MEDULA COLUNA POSTERIOR COLUNA MÉDIA COLUNA ANTERIOR MEDULA ESPINHAL • A principal função da medula espinhal é transmitir impulsos nervosos sensitivos captados através dos nervos espinhais para o encéfalo. E também transmitir impulsos nervosos motores do encéfalo para os neurônios motores da coluna anterior da medula espinhal. • A coluna anterior da medula é constituída por neurônios motores e, portanto, conduz impulsos de motricidade para os nervos espinhais. • A coluna posterior da medula é constituída por neurônios sensitivos e, portanto, conduz impulsos de sensibilidade dos nervos para a medula. IMPULSOS SENSITIVOS IMPULSOS MOTORES MEDULA ESPINHAL PIA- MÁTER ARACNÓIDE DURA- MÁTER MENINGES ESPINHAIS SUBSTÂNCIA BRANCA SUSTÂNCIA CINZENTA CORTE TRANSVERSAL DA MEDULA • PARAPLEGIA: lesão abaixo da intumescência cervical até L2. • TETRAPLEGIA: lesão acima da intumescência cervical LESÕES NA MEDULA ESPINHAL
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