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Neurofuncional 1a Questão (Ref.: 201505236619) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação aos reflexos, podemos afirmar: o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12 o reflexo biciptal é um reflexo superficial a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk todas as respostas estão corretas 2a Questão (Ref.: 201505429592) Pontos: 0,1 / 0,1 A ___________ decorre da lesão do neurônio motor superior e pode ser definida como a resistência, dependente da velocidade, ao estiramento passivo de um musculo, com reflexos tendíneos exagerados. Hiporreflexia; Espasticidade; Atetose Ataxia Coréia; 3a Questão (Ref.: 201505316816) Pontos: 0,1 / 0,1 A espasticidade é um fenômeno neuromuscular em modificação que responde a estímulos externos e internos; Com esta afirmação podemos dizer que: Perda de inibição recíproca, que é uma forte base por trás do movimento coordenado; Feedback sensorial normal que pode comprometer o reaprendizado de habilidades motoras; Uma diminuição no movimento involuntário articular isolado que é substituído pelo surgimento de padrões de movimento em massa dos músculos (isto é sinergias) que estão vinculados neurofisiologicamente; Há um aumento da amplitude articular que pode por fim levar a um estado de contratura muscular/ articular; Sinal patológico do sistema extrapiramidal podendo ser inibido através de medicamentos. 4a Questão (Ref.: 201505429607) Pontos: 0,1 / 0,1 Cada nervo espinhal conduz a inervação sensorial para uma região da superfície corporal. A área da pele servida por um determinado nervo espinhal é denominada: Mieloma; Dermátomo; Miótomo; Ramo Proximal; Ramo Distal; 5a Questão (Ref.: 201505263732) Pontos: 0,1 / 0,1 O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia. paresia dos movimentos oculares verticais, miose, ptose ligeiras e resposta lenta da miose. paresia da perna e do pé oposto e, em menor grau, no braço e incontinência urinária. paralisia com atrofia de metade da língua e da sensibilidade à dor e à temperatura do rosto. perda do olhar conjugado para o lado oposto, ataxia do(s) membro(s) contralateral(is). 1a Questão (Ref.: 201505560331) Pontos: 0,0 / 0,1 4. Associe as duas colunas sobre a Esclerose Múltipla. ( ) sinal de Lhermitte, hiperpatias I. sinal cerebelar ( ) espasticidade II. estratégia de conservação de energia ( ) fadiga III. sinal corticoespinhal ( ) tremor intencional e nistagmo IV. comprometimento sensorial (IV), (II), (I), (III) (IV), (III), (II) e (I) (III), (II), (IV), (I) (III), (II), (I), (IV) (IV), (II), (III), (I) 2a Questão (Ref.: 201505476419) Pontos: 0,1 / 0,1 A Esclerose Múltipla (EM) se caracteriza por placas de desmielinização no sistema nervoso central, prejudicando a neurotransmissão, podendo causar um dano irreversível ao axônio. A EM tem um curso imprevisível e prognóstico variável, que depende, dentre outros fatores, da quantidade e da localização das placas no sistema nervoso. Na figura abaixo se pode observar uma das formas de evolução da EM. Baseado na figura marque a resposta correta: A letra E está mostrando a melhora dos déficits, porém sem o paciente ainda está apresentando incapacidades; Em C está representado um período entre os surtos, porém o paciente mantém déficits motores que comprometem sua capacidade funcional; Um surto da doença está representado na letra D; Em A está representado o início do quadro clínico onde as incapacidades eram estáveis; Pode-se perceber que o período de tempo de piora de sintomas foi maior em B que em E. 3a Questão (Ref.: 201505476388) Pontos: 0,1 / 0,1 3) Um paciente sofreu um acidente automobilístico e teve como consequência uma fratura no braço direito e um traumatismo craniano. Os sinais clínicos apresentados, dentre outros, foram: mão caída, estrabismo divergente e comprometimento da movimentação da língua. Esses sinais indicam comprometimento dos seguintes nervos respectivamente: Ulnar, abducente e glossofaríngeo; Radial, abducente e hipoglosso; Ulnar, oculomotor e hipoglosso; Radial, oculomotor e hipoglosso; Ulnar, oculomotor e glossofaríngeo 4a Questão (Ref.: 201505651043) Pontos: 0,1 / 0,1 A anamnese é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde (fisioterapeuta) ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico cinético funcional de uma patologia. De início, deve ser ressaltado que a anamnese é a parte mais importante da abordagem ao paciente, pois ela é o núcleo em torno do qual se desenvolvem os objetivos fisioterapêuticos. Sabendo sobre os objetivos de uma anamnese, marque a alternativa INCORRETA: A anamnese direciona a terapêutica em função do entendimento global a respeito do paciente. A anamnese livre é aquela que o fisioterapeuta, tendo na mente um esquema básico, conduz a entrevista de modo mais objetivo. O uso dessa técnica exige espírito crítico e cuidado na sua execução. A anamnese possibilita o conhecimento dos fatores pessoais, familiares e ambientais relacionados com o processo saúde/doença. A anamnese gera a obtenção dos elementos para guiar o fisioterapeuta no exame físico. A anamnese é importante pois estabelece a relação fisioterapeuta/paciente. 5a Questão (Ref.: 201505540109) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a técnica de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva é correto afirmar: Cada parte de corpo possui apenas uma diagonal A diagonal agonista e antagonista trabalha os mesmos grupos musculares O reflexo de estiramento é realizado no mesmo sentido da contração muscular As diagonais 1 geralmente envolvem movimentos que saem de dentro da linha média para fora As diagonais de cintura escapular e pélvica são iguais 1a Questão (Ref.: 201505528693) Pontos: 0,1 / 0,1 Na doença de Parkinson, a lesão está especificamente em fibras cortico-espinhais fibras subtálamo-palidais fibras nigro-estriatais fibras cortico-estriatais striatum-pallidum 2a Questão (Ref.: 201505661056) Pontos: 0,1 / 0,1 O fisioterapeuta deve ter alguns cuidados com paciente que sofreu acidente vascular encefálico e está na fase flácida. Nesta fase, não se devem indicar a utilização da postura sentada e o exercício auto-passivo. a realização de tapping e o incentivo para mudanças posturais a realização de movimentos bruscos repetitivos e o uso de tipoia para membro superior acometido. a realização de movimentos passivos e a de co-contração. a estimulação com gelo e a sensorial. 3a Questão (Ref.: 201505528652) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto a doenças neuromusculares, é correto afirmar que: A síndrome de Guillain Barré é geralmente reversível, com comprometimento periféricodescendente, progressivo e geralmente simétrico A distrofia muscular de Duchenne é a miopatia menos comum A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é causada por anticorpos anti-receptores de acetilcolina Se estabelecem como neuronopatias motoras, neuropatias, doenças da junção neuromuscular e mipatias Ptose palpebral é um sinal típico da amiotrofia espinhal. 4a Questão (Ref.: 201505723389) Pontos: 0,1 / 0,1 Sr. Carlos foi admitido no hospital com história de atropelamento e trauma de crânio. Na tomografia de crânio foi diagnosticada lesão na área motora. Ele ficou internado por 2 meses e saiu do hospital lúcido e orientado, com boa cognição e ao sair foi indicado procurar um fisioterapeuta para tratar das sequelas provenientes da lesão da área motora. Na avaliação de Sr. Carlos serão úteis as seguintes escalas: Escala de Glasgow e mini exame do estado mental; Escala de Glasgow e escala ASIA; Escala de Berg e mini exame do estado mental; Escala ASIA e Medida de Independência Funcional (MIF); Escala de Ashworth e MIF. 5a Questão (Ref.: 201505753481) Pontos: 0,1 / 0,1 A toxina botulínica pode auxiliar o fisioterapeuta, uma vez que é utilizada para diminuir o efeito da hipertonicidade no movimento funcional nos pacientes com hemiparesia. A injeção local de toxina nos músculos hipertônicos produz uma fraqueza seletiva, isto ocorre pois a toxina interfere na liberação do neurotransmissor: Serotonina Acetilcolina Noradrenalina Glutamato Dopamina 1a Questão (Ref.: 201505528622) Pontos: 0,0 / 0,1 7) Marque a afirmativa correta quanto a Paralisia Facial: A paralisia facial periférica acomete toda uma hemiface, sendo essa contralateral ao nervo facial lesionado. Na paralisia facial central, a comissura labial se desvia para a hemiface afetada. A epífora é comum nos casos de paralisa facial central A paralisia facial central acomete apenas o quadrante superior de uma hemiface, porque os tractos cortico-nucleares possuem algumas poucas fibras que são ipsilaterais a parte inferior do núcleo do facial (ponte). O sinal de Tínel denota inflamação no nervo acústico 2a Questão (Ref.: 201505528652) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto a doenças neuromusculares, é correto afirmar que: A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é causada por anticorpos anti-receptores de acetilcolina A síndrome de Guillain Barré é geralmente reversível, com comprometimento periférico descendente, progressivo e geralmente simétrico Ptose palpebral é um sinal típico da amiotrofia espinhal. A distrofia muscular de Duchenne é a miopatia menos comum Se estabelecem como neuronopatias motoras, neuropatias, doenças da junção neuromuscular e mipatias 3a Questão (Ref.: 201505436595) Pontos: 0,1 / 0,1 Associe corretamente as alterações cognitivas que podem estar presentes nos pacientes com lesões encefálicas. 1. Apraxia; 2. Agnosia; 3. Afasia; 4. Amnésia; A. Déficit na percepção; B. Distúrbio da memória; C. Déficit no planejamento motor; D. Distúrbio de linguagem. A correlação correta entre letras e números se estabelece em: 1D, 2C, 3B, 4A 1C, 2A, 3D, 4B 1B, 2A, 3C, 4D 1C, 2B, 3A, 4D 1A, 2C, 3D, 4B 4a Questão (Ref.: 201505476419) Pontos: 0,1 / 0,1 A Esclerose Múltipla (EM) se caracteriza por placas de desmielinização no sistema nervoso central, prejudicando a neurotransmissão, podendo causar um dano irreversível ao axônio. A EM tem um curso imprevisível e prognóstico variável, que depende, dentre outros fatores, da quantidade e da localização das placas no sistema nervoso. Na figura abaixo se pode observar uma das formas de evolução da EM. Baseado na figura marque a resposta correta: Em C está representado um período entre os surtos, porém o paciente mantém déficits motores que comprometem sua capacidade funcional; Um surto da doença está representado na letra D; Em A está representado o início do quadro clínico onde as incapacidades eram estáveis; A letra E está mostrando a melhora dos déficits, porém sem o paciente ainda está apresentando incapacidades; Pode-se perceber que o período de tempo de piora de sintomas foi maior em B que em E. 5a Questão (Ref.: 201504766231) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação às escalas abaixo, assinale a opção que só contém escalas de avaliação funcional: FIM e Escala de Glasgow Escala de Glasgow e Índice de Barthel Escala de Ashworth e escala de Glasgow Índice de Barthel e escala de Ashworth Índice de Barthel e FIM
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