Prova anestesiologia Global

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EXAME FINAL			ANESTESIOLOGIA 4º Periodo - 2008/2
O anestésico local é uma molécula caracterizada por duas porções. A porção hidrofílica do anestésico:
Também é chamada fração apolar
É sempre um grupo aromático, um anel benzênico, no qual um ou mais átomos de H aparecem substituídos por igual número de radicais
Facilita a penetração pela membrana celular e bainha de mielina dos troncos nervosos
Facilita a difusão da molécula do anestésico através dos tecidos (mucosa, conjuntivo, músculos, líquido intersticial)
 O pH dos tecidos na região da injeção pode estar baixo ou mesmo igualar-se ao pH da solução anestésica, condição que inibe totalmente a liberação do anestésico. Isto pode acontecer devido:
O excesso de vasoconstritor derivado da vasopressina
Taquifilaxia ao anestésico local
Excesso de conservantes na solução anestésica
Reação alérgica ao agente anestésco
 Com relação ao efeito dos anestésicos sobre o feto é CORRETO afirmar que:
A barreira placentária bloqueia a passagem do anestésico
A depressão do Sistema Nervoso Central e Sistema Cardiovascular do feto, não é significativa
Deve-se evitar vasocontritores do tipo amina-simpaticomiméticas em gestantes
Devem ser evitadas concentrações altas de prilocaína (citanest)
 O cirurgião-dentista pode tornar a absorção do anestésico mais lenta:
Massageando o local após a injeção
Evitando injeção intravascular
Evitando o uso de agente vasoconstritor
Escolhendo áreas mais irrigadas para punção
 Paciente L.I.L.S. relata na avaliação pré-anestésica, deficiência hepática. O CD deverá optar por um:
Anestésico do grupo éster, com qualquer grupo de vasoconstritor 
Anestésico do grupo amida, com vasoconstritor do tipo derivado da vasopressina
Anestésico do grupo éster ou amida, com vasoconstritor do tipo amina simpaticomimética
Anestésico do grupo éster ou amida, sem vasoconstritor
 É um importante efeito do vasoconstritor:
Aumento da duração da anestesia
Diminuição da intensidade da anestesia
Aumento da toxicidade do anestésico
Diminuição da potência do anéstesico
 A presença de hemorragia pós-operatória, após uso de vasoconstritor do tipo amina simpaticomimética se deve a (o):
Efeito alfa que persiste após terminado o efeito beta
Acidose local, causada pelo aumento do metabolismo
Efeito vasoconstritor do próprio agente anestésico
A ação do vasoconstritor diretamente na parede das vênulas
A presença de cegueira temporária após a aplicação de uma injeção anestésica se deve a:
Injeção de anestésico no forame infraorbital
Injeção de anestésico nos músculos
Injeção de anestésico na fossa pterigopalatina
Reação alergia ao anestésico
 Para colocação de bandas ortodônticas, anéis de moldagem e matrizes é indicada a técnica anestésica:
Supra-perióstea
Submucosa
Pterigomandibular
Mentoniana
 A solução comercial Septanest contem Articaína 4% (Dose máxima 500 mg) com Adrenalina 1:100.000 (Dose máxima 0,2 mg). O número máximo de tubetes que poderá ser aplicado em um paciente hipertenso compensado é:
6,94
2,77
3,47
5,55
 Paciente F. B. V., 4 anos (25 K), compareceu em seu consultório para tratamento de uma fratura coronária do incisivo decíduo, causada por queda acidental da criança. Para realizar o procedimento será necessário anestesiar pela primeira vez o paciente. Você tem disponível em seu consultório apenas Lidocaína 2% SEM VASOCONSTRITOR. Sabendo que a dose máxima desta solução é 4,4 mg/kg, o número máximo de tubetes que poderá ser aplicado neste paciente é: 
3,05
2,77
1,52
5,55
 Para a realização de exodontia dos elementos 11, 12 e 13, as técnicas anestésicas que deverão ser realizadas são:
Infraorbital e no forame palatino maior
Supraperiostea e alveolar superior anterior
Nasopalatina e infraorbital
Supraperiostea e infraorbital
Contaminação da solução anestésica por álcool ou outros agentes desinfetantes, hemorragias na bainha do nervo e pequenas injúrias ao nervo causadas pela agulha; são causas de complicação anestésica chamada:
Trismo
Parestesia
Paralisia Facial
Lipotímia
 Julgue os itens abaixo com relação aos fatores predisponentes para as reações de toxicidade. 
I – O metabolismo da solução anestésica é reduzido nos idosos
II – Lesões hepáticas e renais prejudicam a biotransformação e a excreção do anestésico
III – As propriedades vasoconstritoras dos anestésicos aumentam a probabilidade de efeitos tóxicos. 
IV – Injeções muito lentas oferecem maiores riscos de sobredoses.
Estão corretas apenas:
I e III
I e II
II e IV
III e IV
 A cadeia intermediária presente na molécula do anestésico local tem a capacidade de caracteriza-lo como um:
Anestésico polar ou apolar
Anestésico lipo ou hidrossolúvel
Anestésico do tipo éster ou amida
Anestésico ASM ou do tipo vasopressina
 É amplamente utilizada no campo odontológico, sendo classificada como um anestésico de duração intermediária. Foi preparada por A. F. Ekenstam em 1957 e introduzida na odontologia em 1960. Apresenta potência e toxicidade duas vezes maior que a lidocaína. Uma de suas vantagens é que esta substância consegue ter um tempo maior de anestesia do que os outros anestésicos sem o uso do vasoconstrictor. O texto refere-se a:
Mepivacaína
Bupivacaína
Prilocaína
Articaína
 Quando temos uma solução com epinefrina 1:200.000, isto significa que existe:
1 g de epinefrina para cada 200.000 L de solução
1 g de epinefrina para cada 200.000 mL de solução
1 mg de epinefrina para cada 200.000 mL de solução
1 mg de epinefrina para cada 200.000 L de solução
 É uma técnica anestésica infiltrativa local (bloqueio de campo):
Pterigomandibular
Mentoniana
Supraperióstea
Infraorbital
 A necrose da papila interdental é complicação anestésica que pode ser causada pela técnica anestésica:
Intra-óssea
Intra-ligamentar
Sub perióstea
Intra-septal
20. Técnicas anestésicas para a realização de uma restauração nos dentes 13 e 24 deverão bloquear, respectivamente os nervos:
Alveolar superior anterior e médio
Alveolar superior médio e posterior
Alveolar superior anterior e nasopalatino
Alveolar superior anterior e posterior
ODONTOLOGIA		04 A