FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	 1a Questão (Ref.: 201308447720)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA.
I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais.
II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso.
III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de forma normal armazena gordura, a redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes.
IV.A pele torna-se delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos sistemas do organismo vê-se afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas.
		
	
	( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras
	 
	( ) Todas as alternativas são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras
	
	( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201309432182)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Dieta Geral é de consistência normal, normoglicídica, normolipídica e normoprotéica, indicada para :
		
	
	Pacientes com dificuldades de deglutição
	 
	Pacientes sem restrição alimentar
	
	Pacientes pós-operatório
	
	Pacientes com odinofagia
	
	Pacientes com problemas mecânicos
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201309162998)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em paciente portador de desnutrição proteico-energética grave, em tratamento inicial para recuperação do estado nutricional, deve-se:
		
	
	Iniciar dieta enteral semielementar associada à nutrição parenteral periférica (NPP).
	 
	Evoluir rapidamente a dieta visando atingir o valor calórico pleno, conforme calculado.
	
	Todas as respostas acima corretas.
	
	Utilizar fórmulas hiperosmolares de modo a reduzir o volume da dieta e evitar desenvolvimento de edema.
	 
	Priorizar a capacidade metabólica do paciente, a despeito da oferta de energia e de nutrientes.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308442522)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A inanição refere-se à privação alimentar e apresenta características metabólicas diferenciadas da condição de estresse. É correto afirmar:
		
	
	Na inanição aguda há exaustão do glicogênio muscular e hepático, mas por outro lado gliconeogênese e o paciente também pode cursar com hiperglicemia.
	
	Uma das principais diferenças entre inanição aguda e crônica é a formação de corpos cetônicos, que acontece na fase crônica.
	
	A proteólise é mais intensa na inanição crônica, do que na aguda.
	
	Na inanição aguda ocorre rápida perda ponderal e hipoglicemia (inicialmente).
	 
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308448455)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na desnutrição, a deficiência de microelementos na dieta acarretará anorexia, alopecia, baixa imunidade, além de reduzir cicatrizações. Marque a alternativa correta em relação ao mineral envolvido nas complicações acima:
		
	
	Fósforo, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	 
	Zinco, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	
	Zinco, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte
	
	Ferro, dependente de carreadores protéicos para seu transporte
	
	Ferro, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte
		
	1a Questão (Ref.: 201309162998)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em paciente portador de desnutrição proteico-energética grave, em tratamento inicial para recuperação do estado nutricional, deve-se:
		
	
	Todas as respostas acima corretas.
	
	Utilizar fórmulas hiperosmolares de modo a reduzir o volume da dieta e evitar desenvolvimento de edema.
	
	Evoluir rapidamente a dieta visando atingir o valor calórico pleno, conforme calculado.
	
	Iniciar dieta enteral semielementar associada à nutrição parenteral periférica (NPP).
	 
	Priorizar a capacidade metabólica do paciente, a despeito da oferta de energia e de nutrientes.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308442644)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O ajuste da densidade calórica é uma prática comum na terapia de nutrição enteral. Uma dieta com densidade calórica igual a 1,3 e com 1350 mL oferece um aporte calórico de:
		
	
	2700 kcal
	
	1353 kcal
	 
	1755 kcal
	
	1350 kcal
	
	1038 kcal
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308446608)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um dos métodos para avaliação do percentual de gordura corporal é a avaliação das dobras cutânea, porém a precisão desse método:
		
	
	Aumenta com a diminuição da obesidade;
	 
	Diminui com o aumento da obesidade;
	
	Aumenta com o aumento da obesidade;
	
	É fidedigno nos casos de obesidade;
	
	Diminui com a diminuição da obesidade;
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308442640)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A osmolaridade sofre influência de vários fatores e a sua principal consequência é a complicação gastrointestinal. Dos itens abaixo, assinale o que interfere de forma mais significativa na osmolaridade da dieta enteral:
		
	
	Dieta polimérica.
	
	Densidade calórica < 1.
	 
	Densidade calórica > 1.
	
	Fibra.
	
	Administração intermitente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308446071)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente R. T., sexo masculino, 66 anos, está internado com quadro de doença neurológica, disfagia e consequente prejuízo do reflexo de deglutição. Mantido em terapia de nutrição enteral. Quando o paciente recobrar o reflexo da deglutição o ideal é prescrever inicialmente uma dieta:
		
	
	Sem resíduo;
	 
	Líquida completa com uso de espessante;
 
	
	Normal;
	
	Branda;
 
	
	Branda sem gordura;
	
	 1a Questão (Ref.: 201308446597)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No pré-operatório da cirurgia bariátrica, o paciente deve ser informado das mudanças significativas pelas quais atravessará. Dada à importância da orientação nutricional na fase pré-operatória, os objetivos dessa etapa, portanto, são:
I) Orientar o paciente quanto à cirurgia
II) Instruir o paciente a se alimentar livremente até a data da cirurgia
III) Diminuir o risco cirúrgico com a perda ponderal antes da cirurgia
IV) Estimular uma atitude adequada diante de sua alimentação
É correto o que se afirma em:
		
	 
	I, III e IV
	
	I e II
	
	I, II e III
	
	II
	
	I, II, III e IV
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308446650)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A regulação do apetite sofre influência de muitos fatores que são integrados pelo cérebro (hipotálamo). O seguinte neuropeptídio está relacionado ao aumento da ingestão alimentar:
		
	
	Peptídeo YY;
	
	Melanocortina MC4;
 
	 
	NPY;
	
	Peptídeo-similar ao glucagon 1.
	
	Melanocortina MC3;
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201309237436)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Entende-se por terapia de nutrição enteral um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral. A respeito do assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) A terapia de nutrição enteral apresenta várias vantagens fisiológicas, metabólicas, de segurança e de custo/benefício em relação à nutrição parenteral total. ( ) É aceito que, se um paciente for selecionado para nutrição enteral pré-operatório, esta deve durar pelo menos 20 dias, para permitir a melhora significativa do estado nutricional. ( ) A terapia nutricional enteral deve ser considerada como uma ferramentanutricional poderosa, mas que contém suas indicações apropriadas e complicações intrínsecas que podem limitar seu uso. ( ) As complicações como migração da sonda, aspiração pulmonar das soluções infundidas, lesão da mucosa, infecções de vias aéreas e trato respiratório superior, estenose esofágica e paralisia de cordas vocais são complicações da nutrição enteral de curto prazo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
		
	
	F ¿ F ¿ V ¿ V.
	
	F ¿ V ¿ F ¿ V.
	
	V ¿ V ¿ F ¿ F.
	 
	V ¿ F ¿ V ¿ F.
	
	N.D.N.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201309237092)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente com obesidade é o portador de uma doença endócrino-metabólica, crônica, heterogênea e multifatorial, caracterizada pelo excesso de gordura no corpo, analise as assertivas abaixo:
I- Uso de medicamentos, dietas com redução calórica, cirurgias e mudança de estilo de vida podem ser alternativas importantes para tratamento da obesidade.
II- Mudanças dietéticas, com controle de quantidade e qualidade das refeições, é a base para o tratamento da obesidade, mesmo que esse inclua medicações e/ou cirurgia bariátrica;
III- Para um tratamento nutricional bem sucedido na obesidade é necessário que o paciente perca peso rápido, apresentando resultados que o estimulem a progredir, mesmo que não consiga manter por longo prazo;
IV- Substituir refeições por líquidos com densidade calórica menor são condutas importantes na obesidade e devem ser mantidas até que o paciente reduza o peso ao limite pretendido.
V- Dietas de muito baixo valor energético (< 800 kcal/dia) são Indicadas se após um período razoável em uso de um plano alimentar moderado não se consegui diminuir o peso.
Marque a alternativa correta:
		
	
	Somente as alternativas III e V estão corretas.
	
	Somente as alternativas I, II, III e V estão corretas.
	 
	Somente as alternativas I e II estão corretas.
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	Somente as alternativas II, IV e V estão corretas.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201309107637)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Terapia de Nutrição Enteral consiste em um conjunto de procedimentos terapêuticos empregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral. A respeito deste tipo de nutrição, assinale a opção correta.
		
	 
	Ofertar nutrientes pela via enteral colabora para a manutenção da arquitetura e da microbiota intestinal e modula o sistema imunológico intestinal.
	
	A nutrição enteral somente deve ser administrada com a extremidade da sonda nasoenteral localizada no jejuno, pois a localização da sonda em posição gástrica não é mais utilizada.
	
	A nutrição enteral é um procedimento complexo, mais caro que a nutrição parenteral e com índices maiores de complicações.
	
	Devido à sua importância e relevância, a nutrição enteral deve sempre ser prescrita, mesmo com o trato gastrintestinal não íntegro, como nas fístulas intestinais de alto débito.
	
	A nutrição enteral, independentemente da situação clínica e do diagnóstico, sempre atinge 100% das necessidades calóricas estimadas, sendo desnecessário suplementar nutrição parenteral.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201308442658)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Apesar das boas práticas de preparo e administração da nutrição enteral e da nutrição parenteral, as complicações são comuns. As complicações mais frequentes da nutrição enteral e da nutrição parenteral são, respectivamente:
		
	 
	Gastrointestinais e infecciosas
	
	Metabólicas e psicológicas
	
	Infecciosas e gastrointestinais
	
	Psicológicas e metabólicas
	
	Em ambos casos: complicações metabólicas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308447518)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As dietas hospitalares especiais apresentam modificações do padrão dietético normal e são classificadas de acordo com suas características físicas. Com relação a essas dietas marque a opção verdadeira.
		
	
	A dieta branda é utilizada quando se deseja facilitar o trabalho mecânico da digestão do alimento, sendo indicado o consumo de salada crua, arroz integral e carnes frescas grelhadas.
	
	A dieta branda não apresenta restrição específica a alimentos e quanto à forma de preparo dos mesmos.
	
	A dieta líquida restrita é composta por caldos de carne coados, sucos de frutas, gelatina, sorvetes ou picolé de leite.
	 
	A dieta pastosa é indicada para pacientes com dificuldade de mastigação. Nesse tipo de preparação é indicado frutas cozidas, arroz papa e carne moída.
	
	A dieta liquida completa inclui somente alimentos moídos e em forma de purê ou pastas, modificados por cocção e fracionamento.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201309356325)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Em relação a Doença de Crohn, assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	Somente a mucosa intestinal é acometida, sem manifestações extraintestinais
	 
	Diarréia, cólicas, artrite, anemia e mucosite são manifestações extraintestinais
	
	Surge, geralmente, após os 60 anos de idade.
	 
	A fístula é uma intercorrência frequente
	
	É exclusivamente relacionada ao intestino baixo
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308450760)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As modificações na dieta normal são realizadas a fim de suprir as necessidades de nutrientes e atender ao processo digestório ou de funcionamento geral do organismo. Em relação a esse assunto e aos conhecimentos sobre enfermidades associadas ao trato gastrointestinal, assinale a(s) alternativa(s) CORRETA(s):
		
	 
	Na gastrite atrófica deve-se aumentar a ingestão de líquidos bem como evitar o uso de alimentos irritativos para a mucosa como pimenta, gengibre a alimentos ácidos;
	 
	A modificação da consistência da dieta pode melhorar a ingestão de alimentos em pacientes que apresentam disfagia;
	 
	No tratamento da esofagite, é importante prevenir a irritação da mucosa na fase aguda, evitar alimentos irritativos, dieta com baixo teor de gordura e isenta de álcool, chocolate, cafeína devido às alterações que podem provocar na pressão do esfíncter esofageano inferior.
	 
	Dietas sem glúten devem ser prescritas a pacientes com doença celíaca. Assim, esses indivíduos devem apenas excluir da dieta alimentos que contenham trigo, cevada e centeio;
	 
	Na intolerância à lactose, deve-se reduzir o consumo de alimentos que a contenham; entre estes, os queijos e o iogurte são mais bem tolerados, quando comparados com leite. Casos de intolerância grave pode ser necessário excluir esses alimentos também;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308591472)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto ao diagnóstico de obesidade, considere as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta. Quanto ao diagnóstico de obesidade, avalie as afirmativas e classifique-as como verdadeira (V) ou falsa (F). 
( ) Deve-se diferenciar sobrepeso de obesidade, que muitas vezes, são utilizados como sinônimos. Obesidade é uma enfermidade crônica que representa um aumento exclusivo de peso. 
( ) O peso corporal correlaciona-se diretamente à quantidade de gordura total e à porcentagem de gordura corporal. 
( ) Para obter a medida da circunferência da cintura, o paciente deve manter-se ereto, com o abdômen relaxado, os braços ao lado do corpo e seu peso igualmente sustentado pelas pernas.
( ) As medidas de dobras cutâneas são úteis para determinar os depósitos de gordura subcutânea. No entanto quanto maior for o grau de obesidade, menor será a precisão das medidas.
Marque a sequência correta
		
	
	V V V V
	
	F F F V
	 
	F F V V
	
	F F F F
	
	V F V V