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1a Questão (Ref.: 201402120998) Pontos: 0,1 / 0,1 A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são consideradas como essenciais. EXCETO: Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia; Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão; HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo; Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados; Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres; 2a Questão (Ref.: 201401276836) Pontos: 0,1 / 0,1 Os músculos mais importantes para o retorno venoso são: sóleo e flexor do hálux. gastrocnêmio e sóleo. vasto medial e tibial posterior. gastrocnêmio e quadríceps. ísquio-tibiais e sóleo. 3a Questão (Ref.: 201402148145) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que contém o teste considerado padrão ouro para do diagnóstico da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) Índice Cintura-quadril Teste de Caminhada de 6 minutos Teste de Buergue Teste de esteira rolante Índice Tornozelo-Braço 4a Questão (Ref.: 201401283805) Pontos: 0,1 / 0,1 Além no sistema nervoso autônomo, o controle da frequência cardíaca (FC) acontece por outras vias de controle. Assinale a opção que envolve outros mecanismos que controlam a FC. Reflexo barorreceptor e reflexo de Hering-Breuer Reflexo barorreceptor e reflexo de Bainbrigde Reflexo quimiorreceptor e a pós carga Lei de Frank Starling e reflexo de Hering-Breuer Débito cardíaco pré-carga 5a Questão (Ref.: 201401278180) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes cardiopatas costumam evoluir com fraqueza da musculatura respiratória e utilizando o manovacuômetro a força dos músculos respiratórios é medida através da quantificação da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx). Durante esta avaliação, para obtenção de valores precisos, as recomendações nacionais e internacionais determinam que se faz necessário o controle do volume pulmonar do paciente que será utilizado para o início da obtenção dos dados. As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas, respectivamente, a partir: da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional. do volume residual e capacidade vital. do volume residual e capacidade pulmonar total. da capacidade residual funcional e capacidade vital. do volume corrente e capacidade pulmonar total. 1a Questão (Ref.: 201401763233) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação do paciente com doença cardiovascular o Fisioterapeuta sempre deve investigar a presença de fatores de risco que predispõem o paciente ao risco aumentado de doenças cardiovasculares. Com base nas aulas discutidas assinale aquela questão que contém fatores que são considerados de risco para a doença cardiovascular. Dislipidemias, Diabetes, Índice de Massa corporal (IMC) menor que 25 Kg/m2; Cicunferência abdominal menor que 102 cm para homens Dislipidemias, Circunferência abdominal para mulheres menor que 88 cm, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial diastólica menor que 90 mmHg. Dislipidemias, Sindrome metabólica, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial sistólica menor que 130 mmHg. 2a Questão (Ref.: 201401388738) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante avaliação torácica do paciente com valvopatia, o fisioterapeuta detectou uma ausculta compatível com som de sopro na segunda bulha? Qual o diagnóstico provável diante dessas patologias descritas abaixo? Estenose Aórtica Estenose Tricúspide. Estenose Mitral Insuficiência Tricúspide Insuficiência Mitral 3a Questão (Ref.: 201401244818) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com doença pulmonar ou cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Em relação ao TC6M, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste, é necessária a presença do médico. O teste é contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispneia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13 (0-20), cãibras nas pernas, dor no peito. ( ) Um estudo multicêntrico não encontrou efeitos significantes com relação ao cumprimento do corredor reto que variam de 15 a 50 m. ( ) A distância percorrida no teste de 6 minutos inferior a 480 m é considerada preditora de mortalidade. ( ) Deve ser o primeiro teste a ser realizado pós evento isquêmico e/ou na ICC descompensada. V, V, F, F, F. V, F, F, F, V. F, V, V, V, V. V, F, V, F, V. F, F, V, F, F. 4a Questão (Ref.: 201402236232) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a alternativa correta dentre as seguintes afirmações que envolvem a cardiodinâmica: O valor da pressão arterial sistólica (PAS) deve ser o mesmo da condição de repouso quando uma pessoa saudável executa exercício dinâmico constante moderado, porque esse valor somente se eleva quando se faz exercício dinâmico crescente. A frequência cardíaca (FC) máxima é uma variável que pode se modificar com o treinamento físico aeróbio realizado cronicamente. Quando se faz exercício dinâmico moderado envolvendo simultaneamente os membros superiores e inferiores, observamos aumento do débito cardíaco, porém o consumo de oxigênio (VO2) é menor do que quando fazemos os exercícios isométricos envolvendo apenas os membros inferiores. O volume sistólico final sempre deve aumentar quando o exercício físico dinâmico for realizado, principalmente quando a intensidade do esforço físico for muito intensa e próxima da FC máxima. A pressão arterial diastólica (PAD), independentemente da intensidade do exercício dinâmico realizado, pode se modificar entre 5 a 10mmHg com relação aos valores desta mesma variável obtidos ao repouso. 5a Questão (Ref.: 201402242864) Pontos: 0,0 / 0,1 O desempenho cardíaco depende de quatro fatores que são essenciais: pré-carga, pós-carga, contratilidade ventricular e freqüência cardíaca. Com base nos seus conhecimentos sobre a fisiologia que envolve esses conceitos, é verdadeiro: Uma taquicardia elevada promove redução do débito cardíaco por reduzir o enchimento ventricular. A pós-carga é caracterizada pelas forças que contribuem para a contração ventricular superar resistências à saída do fluxo sangüíneo. A pré-carga é influenciada pela Lei de Fick, onde a maior distensão das fibras promove mais força contrátil. Uma freqüência cardíaca muito elevada por tempo prolongado promove menor pré-carga e portanto maior fração de ejeção. Uma elevação da pós carga em ventrículo esquerdo favorece o enchimento aórtico. 1a Questão (Ref.: 201401283807) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a fisiologia cardíaca, marque Vou F para os itens Verdadeiros e Falsos respectivamente Quanto menor for a pós-carga, maior será o trabalho cardíaco para bombearo sangue Uma das formas de aumentar o débito cardíaco é aumentar a pré-carga e freqüência cardíaca A fração de ejeção é razão entre o VS e o VDF expressa em percentual O aumento da pós-carga pode melhorar o desempenho cardíaco dos pacientes com insuficiência cardíaca crônica As variáveis que determinam o débito cardíaco são: volume sistólico, frequencia cardíaca, contratilidade e pré-carga 2a Questão (Ref.: 201401901148) Pontos: 0,1 / 0,1 São vasos que compõem a circulação coronária: Artérias coronárias direita e esquerda, originando-se da parte ascendente da aorta. Artéria coronária direita, que se inicia na aorta e se divide em artéria circunflexa, e artéria ventricular esquerda. Artéria descendente posterior, artéria coronária lateral e coronária direita. Artéria subclávia direita e artéria coronária esquerda com 4 ramos, dois à direita e dois à esquerda. Artéria coronária esquerda e artéria torácica interna, que se originam na raiz da aorta e na pulmonar. 3a Questão (Ref.: 201401791426) Pontos: 0,0 / 0,1 O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma Síndrome Coronariana Aguda (SCA) caracterizada pela necrose dos cardiomiócitos, esta pode ocorrer por uma redução da oferta de oxigênio ou pelo aumento exagerado da demanda cardíaca. Logo, para estabilização do quadro deve ser reestabelecido o fluxo sanguíneo coronariano. Nesse sentido, como medida inicial no tratamento do infarto, usa-se medicamentos com o objetivo de: Aumento da Pressão Arterial Vasoconstrição Vasodilatação Aumento da frequência cardíaca Aumento do Inotropismo 4a Questão (Ref.: 201402200323) Pontos: 0,0 / 0,1 As afirmações a seguir encontram-se em um folheto para agentes de saúde responsáveis por medir a pressão sanguínea de pacientes que chegam a um centro médico. Você foi chamado a revisá-lo, usando seus conhecimentos sobre o sistema circulatório. I - A pressão máxima medida é obtida quando o ventrículo esquerdo se contrai e a mínima, quando ele relaxa. II - A pressão sanguínea pode ser medida em qualquer parte do corpo, já que ela é igual em todo o sistema circulatório. III - O paciente deve evitar esforços físicos antes do exame, pois isso alteraria os resultados. IV - Os resultados serão alterados caso o paciente tenha ingerido alimentos excessivamente salgados antes do exame. V - A pressão sanguínea é maior no coração e nas veias e menor nas grandes artérias. As informações corretas são: I, IV e V. I, III e IV. I, II e III. III, IV e V. II, III e V. 5a Questão (Ref.: 201401278177) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação a fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I - A pós carga está diretamente relacionada com o aumento do retorno venoso. II - A camada intermediária da parede dos ventrículos é constituída principalmente por músculo. III - Na insuficiência da válvula mitral observa-se uma redução da sua abertura determinando uma sobrecarga de volume atrial. IV - Na estenose da válvula mitral não corrigida pode-se encontrar congestão pulmonar. V - O predomínio da atividade parassimpática pode reduzir o cronotropismo e inotropismo cardíaco. Apenas as alternativas I, II, IV e V estão corretas. Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. Apenas a alternativa V está correta. Apenas a alternativa IV está correta. Apenas as alternativas II, IV e V estão corretas. 1a Questão (Ref.: 201401278180) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes cardiopatas costumam evoluir com fraqueza da musculatura respiratória e utilizando o manovacuômetro a força dos músculos respiratórios é medida através da quantificação da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx). Durante esta avaliação, para obtenção de valores precisos, as recomendações nacionais e internacionais determinam que se faz necessário o controle do volume pulmonar do paciente que será utilizado para o início da obtenção dos dados. As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas, respectivamente, a partir: da capacidade residual funcional e capacidade vital. da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional. do volume corrente e capacidade pulmonar total. do volume residual e capacidade vital. do volume residual e capacidade pulmonar total. 2a Questão (Ref.: 201401276853) Pontos: 0,1 / 0,1 Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM) é reconhecida como sendo a integração de intervenções, denominadas "ações não farmacológicas", que visam assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e sociais para o paciente com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica. Programas formais de RCPM efetivamente melhoram a capacidade funcional, diminuem o estresse, melhoram a qualidade de vida, reduzem a mortalidade de causa cardiovascular e mortalidade geral. Com relação a prática da Reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) assinale a alternativa CORRETA: Em indivíduos saudáveis o exercício aumenta o débito cardíaco a partir da elevação da frequência cardíaca e do volume sistólico; aumentando a pré carga e o volume diastólico final. Durante a prática de exercícios aeróbicos ocorre redução da pré carga, minimizando a hipertrofia ventricular esquerda, o remodelamento e a evolução para insuficiência cardíaca em pacientes com HAS de difícil controle. Durante a prescrição de exercício de força muscular um maior número de repetições e séries deve ser planejado para os pacientes hipertensos que se encontram em RCPM. Pacientes portadores de estenose mitral devem estar em restrição absoluta para a prática de atividade física pelo risco de evoluir com AVE. Os betabloqueadores interferem em algumas respostas induzidas pelo exercício, porém, tal medicação não oferece interferência no cálculo da frequência cardíaca de treinamento, pois é vista como um mecanismo cardioprotetor independentemente do nível de bradicardia. 3a Questão (Ref.: 201402001738) Pontos: 0,0 / 0,1 A hipertensão arterial sistêmica (HAS) pode ser inicialmente tratada pelo fisioterapia através da prescrição de exercícios excêntricos de média intensidade para o paciente. dinâmicos de baixa intensidade para o paciente. isométricos de média intensidade para o paciente. em cadeia fechada de média intensidade para o paciente isométricos de baixa intensidade para o paciente. 4a Questão (Ref.: 201401901149) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir. I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1). II. A primeira fase da sístole ventricular é conhecida como fase de ejeção rápida, momento no qual acontece saída rápida e volumosa de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar. III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2). IV. A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial. Estão corretas as afirmativas: I e III, apenas. I, II, III e IV. I, II, e III, apenas. I, III e IV, apenas. I e IV, apenas. 5a Questão (Ref.: 201402120987) Pontos: 0,0 / 0,1 Em um paciente hipertenso, a diminuição da pressão arterial durante a atividadefísica pode ser justificada por: supressão do hormônio vasopressina e do sistema renina-angiotensina e progesterona e do peptídeo natriurético atrial. supressão do hormônio vasopressina e do sistema renina- -angiotensina e aldosterona e estimulação do peptídeo natriurético atrial. supressão do hormônio vasopressina e do sistema renina- -angiotensina e aldosterona e supressão do peptídeo natriurético atrial. aumento do hormônio vasopressina e do sistema renina- -angiotensina e aldosterona e estimulação do peptídeo natriurético atrial. supressão do hormônio vasopressina, aumento do sistema renina-angiotensina e aldosterona e estimulação do peptídeo natriurético atrial.
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