Pinos intrarradiculares 1

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Pinos
Intra-radiculares
Seleção de pinos
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Introdução
Dispositivos intrarradiculares têm sido utilizados com o intuito de devolver a função original a dentes tratados endodonticamente e/ou comprometidos estruturalmente. Tais dispositivos variam desde um núcleo metálico fundido convencional a técnicas usando sistemas de pinos pré-fabricados disponíveis comercialmente.
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Tipos de retentores:
Metálicos fundidos
Pré-fabricados
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Metálicos fundidos
Nos casos de grande destruição coronal,nos quais o remascente coronal não é suficiente para prover resistência estrutural ao material de preenchimento.
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Vantagens metálicos fundidos 
São confeccionados conforme a configuração do canal;
Adaptam-se nos canais distribuindo as forças no seu longo eixo;
Podem ser confeccionados de forma direta ou indireta;
Melhor adaptação;
Menor película de cimento.
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Desvantagens 
Maior número de sessões clínicas;
Erros na fundição, exigem a repetição de todo o protocolo dos núcleos diretos;
envolvimento de procedimentos laboratoriais;
custo mais elevado.
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Pré-fabricados 
 Quando o dente a ser restaurado mantém parte considerável da coroa clínica após o preparo.
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Vantagens 
Diferentes tipos;
Podem ser confeccionados em uma única sessão;
 Dispensa procedimentos laboratoriais;
Estética;
Baixo custo;
Boa resistência.
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Fatores que influenciam na seleção dos pinos intraradiculares:
Comprimento radicular
Anatomia dentária
Largura da raiz
Configuração do canal
Remanescente dental
Design do pino
Material do pino
Retenção do núcleo
Estética
Material da coroa
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Largura do pino
Não deve ser maior que um terço (1/3) da largura da raiz em sua dimensão mais estreita;
O pino deve estar circundado por um mínimo de 1mm de dentina saudável, sólida. 
Preservar a estrutura dentária, reduzir as chances de perfuração e permitir que o dente restaurado resista à fratura.
Seu diâmetro deve ser suficiente para manter sua rigidez e dar o mínimo de retenção necessária
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Os pinos podem ser ativos ou passivos;
Ativos: prendem-se mecanicamente na dentina com roscas;
Passivos: dependem da cimentação e da íntima adaptação às paredes do canal para sua retenção.
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Adesão:
O cimento de fosfato de zinco é o mais testado ao longo do tempo. Contudo, a união do pino à estrutura dental pode ser conseguida com a utilização da técnica adesiva e os novos agentes cimentantes resinosos adesivos: 
Os cimentos tradicionais produzem somente resistência friccional; 
agentes adesivos, melhoram o prognóstico de dentes restaurados com pino-núcleo pelo aumento da retenção e pelo reforço da estrutura dental, principalmente na região anterior.
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Considerações finais
A maioria dos dentes tratados endodonticamente é restaurada com um sistema de pino e núcleo seguido por uma coroa. Contudo, para que a restauração tenha sucesso a longo prazo, um sistema de pino ideal deveria ter varios critérios: propriedades físicas similares às da dentina, compatibilidade estética com a restauração definitiva, mínimo estresse durante a instalação e a cimentação, boa retenção do núcleo, facilidade de uso, segurança, confiabilidade e custo razoável. 
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