Cimentação em prótese fixa

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1 SAU435 - MATERIAIS DENTÁRIOS E PRÓTESE FIXA | 7º SEMESTRE | VERBRENA LIMA 
 
 
 
 
cimentos: 
• Material que promove a união física entre a restauração protética e o elemento preparado, 
vedando o espaço existente entre esses 2 componentes 
• Requisitos de um cimento ideal: 
 1. biocompatibilidade 
 2. selamento 
 3. retenção 
 4. resistência a dissolução, fratura e fadiga 
 5. espessura fina e uniforme 
 6. escoamento e facilidade de uso 
 7. radioapacidade 
 8. estética 
metalocerâmica = fosfato de zinco = retenção friccional = sem necessidade de cimento adesivo 
• Viscosidade x Escoamento: inversamente proporcional 
 - baixa viscosidade é o ideal, pois resulta em bom escoamento 
• Película de cimento: max. 25um 
• Concentração de stress: maior nas margens da restauração 
 - não deixar oclusão em cima da margem (ficar no dente ou na prótese) 
• Fatores para escolha: 
 - material restaurador utilizado 
 - características do preparo 
 - margens do preparo 
 - custo e tempo de trabalho 
 - sensibilidade técnica 
• Cuidados: 
 - exposição de cimento = degradação com o tempo = ocorrência de falhas e 
microinfiltração 
 - convencional = toda cimentação que não é adesiva 
 
cimentacao 
 
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cimento de hidróxido de cálcio: 
• Baixa resistência mecânica 
 - uso em cimentação provisória ou temporária da definitiva para verificar adaptação 
• Pasta base e catalisadora 
• Antimicrobiano e biocompatível 
• Alta solubilidade e permeabilidade 
• Reparo/remineralização 
• Sem adesão 
 
cimento de fosfato de zinco: 
• Conhecido como cimento convencional 
• Aplicação rotineira há mais de 100 anos 
• Cimentação de próteses metalocerâmicas ou cerâmicas não condicionáveis (alumina ou zircônia) 
• Sensibilidade pós-operatória: 
 - alto pH 
 - reduz com o tempo, cerca de 3 dias = mas acompanhar é importante 
 - dentes bio com sensibilidade prévia a cimentação = optar por CIV (LUTT 
• Alta solubilidade 
 - não podem haver linhas expostas ao meio bucal 
• Sem adesão 
 
cimento de ionômero de vidro (convencional): 
• Adesão molecular (baixa) = 3-5MPa 
• Libera flúor 
• Solúvel 
• Diminui sensibilidade pós-operatória 
• Uso limitado = alto custo; sensibilidade 
 
cimento de ionômero de vidro resinoso: 
• Adesão molecular (média) = <10MPa 
• Libera flúor 
• Baixa solubilidade 
• Diminui sensibilidade pós-operatória 
• Uso limitado = alto custo (muito elevado); sensibilidade 
 
cimentos resinosos: 
• Elevada adesão = 18-20MPa 
 
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• Elevada retenção 
• Baixa solubilidade 
• Universal = metal, cerâmica, metalocerâmica 
• Sensibilidade pós-operatória 
• Custo relativamente elevado 
• Possuem cores com pastas testes (try-in) 
*ivoclar, allcem 
• Allcem: 
 - dual: polimerização química e foto 
 - core: dual + partículas de carga 
 *uso para fazer núcleo de preenchimento 
• Condicionamento: 
 - total: ácido-adesivo-cimento 
 - autocondicionante: adesivo-cimento 
 - auto-adesivo: cimento 
• Polimerização: 
 - autopolimerizável: química 
 - fotopolimerizável: luz 
 - polimerização dual: química e/ou luz (mais utilizado) 
 *luz passa até 1,2mm 
• Mecanismo de adesão: 
 - condicionáveis: feldspática (1min), dissilicato de lítio (15-20s) 
 *ácido hidrofluorídrico 10% 
 - não condicionáveis: zircônia e óxido de alumínio 
 *nessas pode-se utiliza fosfato de zinco 
 
vantagens: 
• Cimentação convencional: 
 - fácil manipulação 
 - tempo de presa adequado 
 - poucas etapas 
 - rotina para próteses com metal 
• Cimentação adesiva: 
 - excelentes propriedades mecânicas devido a presença de partículas de carga 
 - alta adesão a dentina e esmalte 
 - estética superior 
 - universalidade 
 
Manejo da peça cerâmica 
ácido hidro - lavagem - secagem - ácido fosfórico - lavagem - secagem - silano (1min) - adesivo - 
polimerização 
Manejo da peça metálica: 
já vem pronta 
 
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sequência clínica: cimentação convencional 
• Sistema pó-líquido: reação ácido-base 
 líquido: ácido 
 pó: base 
• Marquinhas na embalagem: 
 - medida de pó = quantidade de gotas 
• Reação exotérmica: 
 - liberação de calor 
 - jateamento de ar durante a cimentação 
• Tempo de trabalho: 3-6min 
• Tempo de presa: 3-8min 
 - aumenta: mais líquido; placa refrigerada; maior área de manipulação e técnica incremental 
• Manipulação: técnica incremental 
 
- dividir pó em 6 = parte pequena; grande; pequena (cada lado) 
- consistência de pó 
- isolamento relativo!!! 
 
PINOS: 
 - menos de 50% de estrutura dental = uso de pinos 
 pino de fibra de vidro: 
 - anteriores = 3-4mm de estrutura coronária remanescente (altura) em todas as faces 
 - molares e pré = 5-6mm de estrutura coronária remanescente (altura) em todas as faces 
 resto radicular: 
 - inserção da raiz em osso = pelo menos metade da raiz = mantem 
 - quantidade de dentina ao redor do conduto = 1mm ao redor de todo conduto = mantem 
 - remanescente coronário = sem trincas 
 dentes pilares de prótese fixa = núcleo metálico fundido