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TEXTO DE APOIO 2 – PATOLOGIA – 07 DE SETEMBRO DE 2017 ADAPTAÇÕES CELULARES DE CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO As células devem se adaptar constantemente, mesmo em condições normais, às alterações em seu ambiente. Essas adaptações fisiológicas representam respostas das células ao estímulo normal que ocorre por hormônios ou substâncias químicas endógenas. As adaptações patológicas proporcionam às células a capacidade de modular seu ambiente e talvez escapar da lesão. A adaptação patológica é um estado intermediário entre a célula normal (não estressada) e a célula lesada (estressada). Alterações de adaptação no crescimento e diferenciação celular 1. Atrofia É uma redução no volume e na função de uma célula ou órgão. É resultante da resposta adaptativa da célula ao estresse persistente, que leva a redução de suas funções, com diminuição das necessidades energéticas e consequente diminuição do seu volume. O estresse pode ser causado por insuficiência vascular, inflamação crônica ou desuso. Exemplos: Desuso ou diminuição de trabalho; Insuficiência de nutrientes; Envelhecimento; Interrupção de sinais tróficos; Compressão e Diminuição do suprimento sanguíneo. 2. Hipertrofia É um aumento no volume e na função de uma célula ou órgão. É resultante de maior síntese protéica, com maior produção de componentes estruturais. Pode ser fisiológica (musculatura esquelética de atletas e trabalhadores braçais, por aumento da exigência de trabalho) e patológica (musculatura do ventrículo esquerdo por esforço e pelo aumento de trabalho específico, como no caso da estenose aórtica). 3. Hiperplasia Aumento do número de células em um órgão ou tecido. É resultante do aumento do ritmo de divisão celular com manutenção do seu padrão morfofuncional. É necessário um fluxo sanguíneo adequado e integridade da inervação e da estrutura morfofuncional das células. Pode ser fisiológica (crescimento do endométrio após o período menstrual); Compensatória (orquiectomia unilateral – o testículo remanescente sofre hiperplasia para compensar); Patológica (decorrente de estímulos patológicos. Exemplo: produção aumentada de TSH provoca hiperplasia dos folículos tiroidianos com hipertireoidismo); Congênita (aquelas que aparecem durante a vida intrauterina) e Reacional (hiperplasia do tecido conjuntivo-vascular na cicatrização, com proliferação de fibroblastos e vasos capilares). 4. Metaplasia Modificação do tipo celular. É uma alteração reversível na qual um tipo celular adulto é substituído por outro tipo celular adulto. Representa uma adaptação de células mais sensíveis ao estresse em que um tipo celular é substituído por outro tipo celular com maior capacidade de resistir ao meio adverso. 5. Displasia Diferenciação desordenada de células ou tecidos presentes em um determinado órgão. Segundo a OMS, é a lesão na qual parte da espessura do epitélio é substituída por células com vários graus de atipia. Representa uma reação do epitélio a uma injuria, fazendo com que o epitélio normal sofra alterações que podem acontecer na forma, tamanho ou organização de um determinado tecido. O processo displásico pode regredir se retirada a causa irritante. As displasias são frequentes no colo do útero, mas podem ocorrer em outros órgãos: mucosa gástrica, esofágica, do tubo respiratório, urinário, etc.
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