Doença periodontal associada á placa

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Doença periodontal
Induzida á Placa Bacteriana
O que é uma Doença Periodontal?
É uma doença que afeta desde a gengiva até o osso que envolve e suporta o dente. Os três estágios da doença periodontal, que varia do menos ao mais grave, são: gengivite, periodontite e periodontite avançada.
Doença Periodontal associada á Placa Bacteriana
É a inflamação dos tecidos gengivais sem afetar irreversivelmente o aparato de inserção.
Classificação
Características das doenças gengivais induzidas por placa
Sinais e sintomas confinados a gengiva;
Placa presente no nível gengival;
Início da doença na margem gengival;
Alteração do contorno gengival;
Aumento do exudato gengival;
Sangramento após estímulo ou espontâneo;
Reversível com a remoção da placa
Características Clínicas
Gengiva Normal
Gengivite
COR
Rosa
Vermelha
TAMANHO
Papila; PBS até 3 mm
Edema;pseudobolsas
CONSISTÊNCIA
Firme
Mole
TENDÊNCIA A SANGRAMENTO
Não
Sangramento a sondagem ou espontâneo
Gengivite associada somente a Placa Dental:
Sem fatores locais contribuintes;
Com fatores locais contribuintes: anatomia (apinhamento),restaurações de dentes,aparelhos,raízes fraturadas e reabsorção cervical da raíz.
Modificada por Fatores Sistêmicos
-Associadas ao sistema endócrino: pode exacerbar a gengivite devido a alterações na resposta inflamatória gengival na presença de placa. 
-puberdade 
-ciclo menstrual 
-gravidez 
-diabetes mellitus 
-Associadas às discrasias sanguíneas: alteram a função imunológica por meio de um distúrbio no balanço normal das células sanguíneas que suprem o periodonto. 
-leucemia: presença de aumento gengival intumescido com aspecto esponjoso e sangramento, causado pela excessiva infiltração de células sanguíneas no tecido gengival. 
-outras (neutropenia, agranulocitose)
Doenças Gengivais Modificadas por Medicamentos
O desenvolvimento e a severidade da gengivite e do aumento gengival em resposta às medicações são inerentes à droga utilizada e específicas para cada paciente, podendo ser influenciadas pelo acúmulo descontrolado de placa. 
- Gengivite influenciada por drogas: associação com os contraceptivos orais. 
- Aumento gengival: associação com as seguintes drogas - fenitoína, ciclosporina A, nifedipina, verapamil, diltiazem, valproato de sódio. 
Doenças Gengivais Modificadas por Má-Nutrição
Deficiência de ácido ascórbico – vitamina C: pode levar ao Escorbuto. 
Tratamento: associado à causa
Explicação do caso ao paciente 
Instruções de higiene oral
Remoção ou tratamento de fatores retentivos de placa
Raspagem e polimento supra gengival profissional
Monitoramento de controle dos fatores de risco como: diabetes,gravidez,alterações hormonais,entre outros.
Em caso de gengivite estar relacionada com fatores sistêmicos ou medicamentosos,deve ser avaliada a possibilidade de intervenção sobre esses fatores.
Conclusão
A placa dentária pode ser um fator desencadeante para diversos problemas bucais,caso se não for tratado. Deve-se ficar atento aos sinais e sintomas que possam surgir na gengiva (fora do aspecto de normalidade)além da presença de placa,tais como: inchaço,área avermelhada,gengiva dolorida,retração gengival,sangramentos,mau hálito,entre outros.
 Uma higiene bucal adequada é a melhor forma de se prevenir contra problemas gengivais. Escovar os dentes após as refeições, limpando bem todas as partes, é essencial para evitar o acúmulo de placa bacteriana. 
Referências
http://www.periodontiamedica.com.br/wp-content/uploads/2011/04/Doen%C3%A7as_g...pdf_.pdf
http://www.sorrisologia.com.br/noticia/os-sintomas-mais-comuns-da-gengivite-para-voce-ficar-de-olho-veja-como-se-prevenir_a5857/1
http://odontologistas.com.br/odontologistas/?page_id=259
https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/farmacia/doencas-do-periodonto/25260