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EXERCÍCIOS DE INCIDÊNCIA, PREVALÊNCIA E CHANCE 1- Em 1º de janeiro de 2002, havia 100 casos de hanseníase em uma cidade no interior do estado de Mato Grosso, sendo a estimativa populacional da cidade igual a 100.000 habitantes. Dentre estes pacientes ocorreram 20 óbitos durante o ano 2002 e dez pacientes receberam alta durante o ano. Em 31 de dezembro de 2002, havia 170 casos de hanseníase nessa mesma cidade. Sabe-se que essa cidade apresentava uma população estável, com emigração e imigração irrisórias. Considerando os dados acima, calcule: a) A taxa de incidência de hanseníase na cidade em 2002. b) A prevalência da doença em 31 de dezembro de 2002. c) Qual o significado medidas de frequências calculadas nos itens A e B. 2- Um surto de intoxicação alimentar, ocorrido em uma penitenciária três horas depois de servido o almoço, foi investigado por uma equipe de epidemiologistas e alguns dados são apresentados a seguir. Comeu peixe Intoxicação alimentar sim Intoxicação alimentar não Total Sim 150 90 240 Não 275 150 425 Total 425 240 665 Comeu salada Intoxicação alimentar sim Intoxicação alimentar não Total Sim 155 85 240 Não 175 250 425 Total 330 335 665 Responda: a) Qual o tipo de medida e frequência que podemos calcular. Explique. b) Qual dos itens consumidos serviu como a provável fonte de contaminação neste surto? Justifique sua resposta. 3- Em uma comunidade, a letalidade por febre tifóide é de 5%. Durante o ano ocorreram 20 mortes por essa doença. Com base nesses dados, o número de casos de febre tifóide nessa comunidade nesse ano foi: (a) 200 (b)400 (c) 420 (d) 800 (e) N.R.A. 4- Em um colégio de Salvador, aconteceu em 2006 um surto epidêmico gastroenterite. Do total de 764 alunos, 62 foram diagnósticados com essa ocorrência. Calcule a taxa de incidência de gastroenterite nessa escola. 5- Goiabeira, que possui uma população de 4700 pessoas acima de 40 anos, (53% de mulheres) em 2001 eram conhecidos 130 casos de hipertensão em mulheres e 195 em homens. no decorrer desse anos foram diagnosticados 122 novos casos de hipertensão, 35% desses casos eram de pessoas do sexo feminino. Calcule: a)Qual a prevalência de hipertensão em Goiabeira em 2001? b) Qual a prevalência da hipertensão em mulheres e em homens em 2001? c) Qual a incidência da hipertensão em Goiabeira em 2001? d) Qual a incidência de hipertensão em homens e em mulheres dessa cidade em 2001? 6- A fazenda Boi Estrela possui 500 bovinos. Na segunda semana de julho de 2007, 100 destes (40 machos adultos, 40 fêmeas adultas e 20 jovens entre machos e fêmeas) foram levados para participar de uma feira de exposição de animais em outra cidade, a qual durou 07 dias. No segundo dia de exposição, 40 animais adoeceram de gastroenterite, apresentando um quadro clínico em que a diarréia era predominante. Dentre os doentes, estavam 28 machos adultos e 10 animais jovens (machos e fêmeas). Com base nessas informações, pode-se concluir que, nas fêmeas adultas, a taxa de ataque foi de: (A) 0,4%. (B) 2%. (C) 5%. (D)Não pode ser determinada. 7- Um estudo com 377 pessoas foi conduzido para investigar a possível associação causal entre consumo de bebida destilada e câncer de esôfago. Dos 85 casos de câncer de esôfago, 75 relataram exposição ao álcool e, dos 292 controles, 140 não relataram o uso da bebida alcoólica. Calcule a OR e interprete. 8- Em um povoado de 2000 habitantes ocorreu um epidemia de gripe. A investigação epidemiológica detectou 400 casos sintomáticos e 280 pessoas assintomáticas, mas apresentaram títulos elevados de anticorpos específicos e ainda 1320 indivíduos sadios. A incidência de infecção foi: (a) 14% (b) 20% (c) 34% (d) 66% 9- - Em uma cidade hipotética, a prevalência de determinada doença caiu, embora a incidência tenha se mantido constante. Tal fato indica: (A) Redução da letalidade da doença. (B) Melhora na notificação dos casos. (C) Aumento das medidas de prevenção. (D) Cura mais rápida por avanços terapêuticos. (E) Cronificação da doença. 10- Calcule a razão de chances em um estudo de caso-controle sobre fatores de risco para o nascimento de crianças com defeitos do tubo neural em que uma deficiência de folato no sangue materno foi detectada em 15 das 100 mães de casos que participaram do estudo e em 10 mães de controles das 200 mães de controles que participaram do estudo: (a) 3,0 (b) 4,25 c) 3,75 (d) 3,35 (e) 4,45 11- Se o Bairro 'Maria da Paz' e o bairro 'Maria da Fé' tem respectivamente, 34 e 200 casos novos de uma doença e, respectivamente, a população exposta no início de cada ano era de 50000 e 294118 pessoas, qual a taxa de incidência acumulada em cada bairro? Qual a maior taxa de incidência? Sabe-se que não houve imigração ou emigração no período. 12- No ano de 1992, foram detectados 473 casos novos de hanseníase nos serviços de saúde do Distrito Federal. No final daquele ano, um total de 2.563 estava em tratamento, incluindo os mais antigos e os casos novos do ano. Se a população for de 1,5 milhão de habitantes em 01/07/1992, calcule as medidas pertinentes. 13- Um estudo procurou avaliar se ser diabético era fator de risco para ter AVC. Os resultados são mostrados na tabela abaixo. Calcule o OR e interprete o resultado. Diabetes Casos de AVC Controles Sim 22 12 Não 115 125 14- Em um povoado de 500 habitantes houve uma epidemia de dengue. A investigação epidemiológica relatou a ocorrência de 200 casos sintomáticos e 140 pessoas que não estavam ou estiveram doentes, mas apresentaram títulos elevados de anticorpos específicos e ainda 160 indivíduos não infectados. Responda às questões: A incidência da doença foi: (a) 28% (b) 32% (c) 40% (d) 68% (e) N.R.A Entre os infectados a participação dos assintomáticos foi: (a) 28,0% (b) 41,2% (c) 70,0% (d) 87,5 (e) N.R.A 15- Um estudo de caso controle comparou 20 pessoas doentes e 40 pessoas saudáveis. O fator A foi encontrado em 12 doentes e em 24 saudáveis. Qual a chance de exposição entre doentes comparativamente aos saudáveis? 16- Para avaliar a influência do fumo passivo sobre o risco de câncer de pulmão, foi feito um estudo em que se mediu a frequência de câncer de pulmão em mulheres não fumantes, com marido fumante e não fumantes. O resultado mostrou um odds ratio (OR) de 1,8 para as mulheres com maridos fumantes em relação aos não fumantes. Interprete esse resultado. A) A informação dada permite concluir se o fumo passivo modifica o risco para câncer de pulmão? B) Qual o valor que indica que uma exposição não altera o risco de adoecer?
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