Baixe o app para aproveitar ainda mais
Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original
* Avaliação de feridas e uso de coberturas II Profª Geandra Quirino Especialista em Enfermagem Dermatológica - UGF * Colágeno Composição: Mistura de 90% de colágeno e 10% de alginato de cálcio Indicações: Feridas com exsudação de moderada a abundante Contra-indicações: Feridas com pouca ou nenhuma exsudação. Vantagens: Fácil de usar Pode ser cortado Modo de aplicação: Limpeza da ferida com SF, secar em torno, aplicar sobre a lesão, usar curativo secundário. Troca: 1 a 7 dias, dependendo da quantidade de exsudação. * PAPAÍNA Enzimas proteolíticas e peroxidases( papaina e quimiopapaína A e B) do látex do mamoeiro ( Carica Papaya) Indicações e mecanismo de ação: Desbridante enzimático (dissocia proteínas) em moléculas simples Ação bacteriostática e bactericida Ação antiinflamatória Alinhamento de fibras de colágeno Crescimento tecidual uniforme Maior força tensil à ferida Diminui formação de quelóide * Desvantagens: Enzima instável, fotossensível Utilizar logo após o preparo e diluição Provoca dor nos primeiros 20 minutos após a aplicação Inativada na presença de iodo. Indicação das concentrações: 0,5% - feridas em fase de granulação 2a 4% - feridas exsudativas e/ou infectadas 4 a 10% - feridas com presença de tecido necrótico Apresentação: em forma de gel, creme, pó, talco ou in natura * Modo de usar: Feridas com necrose de coagulação, fazer escarotomia e aplicar fina camada de talco, creme ou gel, curativo secundário. Ferida exsudativa e/ou presença de necrose de liquefação; existem duas opções: 2. Aplicar pó de papaína ou gel diretamente na lesão, limpando a área ao redor com SF 0,9% 1. Limpar a ferida com SF 0,9% em jato e depois com solução de papaína Freqüência da troca: máximo de 24 horas * COLAGENASE Composição: Colagenase clostridropeptidase A e enzimas proteolíticas * Mecanismo de ação: Degradação não-seletiva do colágeno da ferida Inativado na presença de iodo * Indicação: Desbridamento enzimático do tecido desvitalizado Contra-indicação: Sensibilidade às enzimas Vantagens: Disponibilidade do produto Desvantagem: Pouco efeito em desbridamentos intensos Não é seletiva, usar com cautela, necessita de proteção da pele ao redor Frequência da troca: A cada 24 h, potencializando o efeito de 12/12 h. Nomes comerciais: Iruxol com cloranfernicol, Iruxol Mono, Kolagenase. * Sulfadiazina de Prata a 1% Atividade bacteriostática (ação contra pseudomonas aeruginosa e Staphilococcus aureus- MRSA); Pequena absorção, Baixa taxa de toxicidade sistêmica; Raramente observados problemas de intolerância local e dermatite de contato - maioria com o excipiente e não com ingrediente ativo; Associação com nitrato de cério- benefício em pacientes com queimadura - diminuição da taxa de infecção. ABDALLA&DADALTI, 2006. * Modo de usar: 2. Aplicar a pomada, cobertura com gaze e adesivo. 1. Limpar a ferida com SF 0,9% Freqüência da troca: ideal de 12h e máximo de 24 horas Marcas: Dermazine, Dermacerium (associação com nitrato de cério) * Membranas Regeneradoras: Biocure Membrana de origem vegetal, indicada na aceleração da cicatrização de feridas, em especial crônicas. * Membranas Epitelizadoras: Membracel microfibrilas de celulose cristalina,sintetizadas em condições especiais via fermentação bacteriana promovem a regeneração tecidual guiada com a formação de tecido de granulação e subsequente epitelização * PHMB – Poliheximetil Biguanida 0,1% Irriga, descontamina e mantém as condições corretas para a cicatrização Retira de forma indolor as camadas de fibrina Elimina o mau cheiro Especialmente indicado para suspeita de colonização critica ou infecção bacteriana, principalmente de bacilos Gram Negativos Ainda não há relato de resistência bacteriana Apresentação: Solução aquosa, alcoólica e gel; gazes impregnadas pela solução a 0,2%. Marcas: B-Braun (Protosan), Walkimed (Acquacept), Helianto (PolihexanPEC), Kendal (Gaze Kerlix) * Bota de Unna 1.Gaze impregnada com uma mistura de gelatina/óxido de zinco, AGE ou gelatina/PHMB. 2.Terapia Contensiva: Oferece suporte para o bombeamento muscular da região da panturrilha durante o caminhar e promove o retorno venoso. 3. Terapia Compressiva: Camada de gaze coberta com uma faixa elástica ou bandagem auto-aderente. * Bota de AGE Bota com PHMB Terapia compressiva: Bandagens Elásticas * Bota de Unna Indicações Úlceras venosas e linfedema * Bota de Unna Contra Indicações: 1. Insuficiência arterial. 2. Descompensação cardíaca 3. Sinais e sintomas agudos de trombose das veias profundas. 4. Alergia aos componentes da Bota de Unna * DOSE 5.000 UI/ML – 1% SCTQ 3 - 4 JATOS HEPARINA SÓDICA DE ALTO PESO MOLECULAR 10.000 UI/ML 3X/DIA DE 8/8H * * * * Epitelização com 6 dias * OUTRAS COBERTURAS HIDROCOLÓIDE COM MEL - Medhoney GAZE COM PARAFINA GAZE COM PETROLATO – VASELINA COBERTURA DE SILICONE COBERTURA COM POLIPROPILENOGLICOL COBERTURA COM IBUPROFENO (ANTINFLAMATÓRIO) POMADA DE BARBATIMÃO POMADA DE IODO FITOTERAPICOS OUTROS * O Curativo Ideal Turner (1997) define sete critérios para o “Curativo Ideal”: Manter alta umidade na interface ferida/curativo Remover o excesso de de exsudação Permitir troca gasosa Fornecer isolamento térmico Ser impermeável a bactérias Ser isento de partículas e tóxicos contaminadores da ferida Permitir sua remoção sem causar trauma na ferida Geandra: “preencher cavidades” “usar sempre de bom senso” “ajudar a ferida no processo de cicatrização” “nunca forçar a natureza” * Cuidar é mais que um ato; é uma atitude. Portanto, abrange mais que um momento de atenção, de zelo e de desvelo. Representa uma atitude de ocupação, preocupação, de responsabilização e de envolvimento afetivo com o outro”. Leonardo Boff
Compartilhar