AULA 2 -Principais usos da epidemiologia

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RECORDAR É VIVER 
Epidemiologia 
....investiga os determinantes 
da saúde/doença na estrutura 
e organização da sociedade. 
A condição e situação 
social do indivíduo é 
biologicamente 
expressa no seu 
corpo!!! 
Como estudamos... 
...de um agente 
etiológico 
...até os 
determinantes 
sociais. 
As causas das doenças ... 
Fenômeno 
sobrenatural 
decorrente dos 
miasmas.. 
4 
História Natural da Doença 
Epidemiologia 
 Ciência básica da saúde pública. 
 
 
 Disciplina altamente quantitativa baseada 
em princípios de estatística e metodologia 
de pesquisa. 
 
O
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p
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 L
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d
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s 
Primeiras observações 
epidemiológicas 
 John Snow  coléra 
 Identificou o local de moradia de cada pessoa que 
morreu por cólera em Londres entre 1848-49 e 
1853-54 
Notou uma evidente associação entre a origem da 
água utilizada para beber e as mortes ocorridas. 
Comparou óbitos por cólera em áreas abastecidas 
por diferentes companhias  mortalidade maior 
entre as pessoas que consumiam água fornecida 
pela companhia Southwark. 
I. PRINCIPAIS USOS DA 
EPIDEMIOLOGIA 
 
Objetivos da Epidemiologia 
Ferramenta analítica 
Ferramenta de controle 
Orienta decisões de saúde pública 
Contribuem para o desenvolvimento e 
avaliação de intervenções para o controle 
e prevenção de problemas de saúde. 
 
 
1. DIAGNÓSTICO DA SITUAÇÃO DE 
SAÚDE 
 
 Epidemiologia descritiva 
 
 Faz parte do processo de diagnóstico 
epidemiológico a organização dos dados, 
de maneira a evidenciar as frequências 
do evento, em diversos subgrupos da 
população, de modo a compara-los. 
 
 
 
2. INVESTIGAÇÃO ETIOLÓGICA 
 
 Abordagem unicausal 
 
 Abordagem multicausal 
 
 
3. DETERMINAÇÃO DE RISCOS 
 
 Conceito de risco 
 
 
 Cálculo do risco: 
 Risco Absoluto 
 Risco Relativo (RR) 
 Risco Atribuível (RA) 
 
 
 
4 . APRIMORAMENTO NA 
DESCRIÇÃO DO QUADRO CLÍNICO 
 
 Características clínicas 
 
 Evidências laboratoriais 
5 . DETERMINAÇÃO DE 
PROGNÓSTICOS 
 Fator de Prognóstico 
 
 Generalização dos Resultados 
 
6. IDENTIFICAÇÃO DE SÍNDROMES 
E CLASSIFICAÇÃO DE DOENÇAS 
 
 Observações epidemiológicas auxiliam na 
identificação de doenças 
 
 Atualização permanente da Classificação 
Internacional de Doenças (CID-10) 
 
 
 
7. VERIFICAÇÃO DO VALOR DE 
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 
Sensibilidade 
 
Especificidade 
 
Valor preditivo: positivo e negativo 
 
8. PLANEJAMENTO E 
ORGANIZAÇÃO DE SERVIÇOS 
 
Distribuição dos problemas de saúde, dos 
fatores de risco e das características da 
população. 
Fatores de risco e agravos à saúde, e o 
impacto das diversas formas de intervenção. 
Recursos financeiros, humanos e materiais. 
 
 
 
 
9. AVALIAÇÃO DAS TECNOLOGIAS, 
PROGRAMAS OU SERVIÇOS 
 
Determinação de relação causa-efeito 
 
Níveis de avaliação: 
 Efetividade 
 
 Eficiência 
 
 
10 . ANÁLISE CRÍTICA DE 
TRABALHOS CIENTÍFICOS 
 
Métodos de investigação  indagação científica 
Fontes de dados  validade interna 
Modo de seleção  viés de seleção 
Variáveis que confundem a interpretação dos 
resultados  viés de aferição 
Onde estudar? 
CAPÍTULO 1: O que é Epidemiologia? 
 
LIVRO: Epidemiologia Básica - 2ª edição 
 
AUTORES: Bonita; Beaglehole; 
Kjellström.