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1 Roteiro de Coração l Odontologia Monitores de Anatomia 2017 Orientação cardíaca, margens e faces Não cai na prática. Pericárdio O pericárdio e seu conteúdo (o coração e as raízes de seus grandes vasos) constituem o mediastino médio. É uma membrana fibro-serosa que cobre o coração, formada por duas camadas: a camada externa, o pericárdio fibroso, e a camada interna, o pericárdio seroso. Este, por sua vez, é dividido em lâmina parietal do pericárdio seroso (reveste a superfície interna do pericárdio fibroso) e lâmina visceral do pericárdio seroso (lâmina refletida sobre o coração nos grandes vasos), também chamada de epicárdio. A cavidade pericárdica é um espaço virtual entre as lâminas do pericárdio seroso e contém uma fina película de líquido. O pericárdio fibroso se fixa ao: • Diafragma pelo ligamento pericardiofrênico (local de continuidade entre as duas estruturas) • Esterno pelos ligamentos esternopericárdicos Seio transverso do pericárdio* – passagem transversal no saco pericárdico posteriormente ao tronco pulmonar e aorta ascendente e anteriormente à VCS. Tem importância cirúrgica. Seio oblíquo do pericárdio* – semelhante a uma bolsa, limitado lateralmente pelas veias pulmonares e posteriormente pelo pericárdio que cobre a parede anterior do esôfago. Coração Bomba dupla autoajustável de sucção e pressão, cujas porções trabalham em conjunto pra impulsionar o sangue para todas as partes do corpo. É dividido em 4 câmeras: átrios direito e esquerdo e ventrículos direito e 2 esquerdo. Sua parede é formada por 3 camadas: endocárdio (camada interna de endotélio e tecido subendotelial), miocárdio (camada intermediária helicoidal e espessa, formada por músculo cardíaco), epicárdio (fina camada externa, é a lâmina visceral do pericárdio seroso). Superficialmente: • Sulco interventricular anterior e posterior* • Sulco coronário ou atrioventricular* • Ligamento arterial* (remanescente do ducto arterial embrionário – ligava o arco aórtico à A. pulmonar esquerda) Átrio Direito • Aurícula direita* (parte anterior rugosa) • Músculos pectíneos* (parte rugosa) • Septo interatrial* • Fossa oval* • Óstios da VCS e VCI • Óstio e valva atrioventricular direito* (tricúspide) Ventrículo Direito • Cone arterial* (ou infundíbulo; parte lisa) • Trabéculas cárneas* (parte rugosa) • Sulco terminal (separa a parte lisa da rugosa no lado externo) • Crista terminal* (separa a lisa da rugosa no lado interior) • Músculos papilares • Cordas tendíneas* • Trabécula septomarginal* (ou banda moderadora; conduz o ramo direito do fascículo AV) • Septo interventricular* • Óstio e Valva do tronco pulmonar Átrio Esquerdo • Parte lisa* (sem nome) • Aurícula esquerda* (parte rugosa) • Óstio das veias pulmonares* (duas superiores e duas inferiores) • Óstio e valva atrioventricular esquerdo* (mitral) Ventrículo Esquerdo Apresenta paredes mais espessas que o ventrículo direito. • Vestíbulo da aorta* (parte lisa) • Trabéculas cárneas* (parte rugosa; são mais finas e numerosas do que as do ventrículo direito) • Músculos papilares* (maiores que do ventrículo direito) • Cordas tendíneas* • Óstio e Valva da aorta* Vascularização Suprimento Arterial do Coração Endocárdio e parte do tecido subendocárdico: recebem oxigênio e nutrientes por difusão ou por microvascularização diretamente das câmaras do coração. Miocárdio e epicárdio: supridos pelas artérias coronárias. Originam-se nos seios da aorta correspondentes, seguindo por lados opostos do tronco pulmonar. • Artéria coronária direita (ACD) • Artéria coronária esquerda (ACE)
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