Anorexia

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Anorexia: sintomas, tratamentos e causas
POR REDAÇÃO
★ sintomas • tratamento • prevenção
 visão geral
O que é Anorexia?
Sinônimos: anorexia nervosa
A anorexia é um distúrbio alimentar que provoca uma perda de peso acima do que é considerado saudável para a idade e altura. Pessoas com anorexia podem ter um medo intenso de ganhar peso, mesmo quando estão abaixo do peso normal. Elas podem abusar de dietas ou exercícios, ou usar outros métodos para emagrecer.
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Causas
A anorexia é um distúrbio de imagem, no qual o paciente não consegue aceitar seu corpo da forma como ele é, ou tem a impressão de que está acima do peso em níveis acima da realidade. Isso pode levar a um quadro de ansiedade, que faz a pessoa buscar maneiras bruscas de perder peso rapidamente.
A causa exata da anorexia ainda é desconhecida, mas acredita-se que fatores biológicos, psicológicos e ambientais estejam envolvidas nas causas possíveis para a doença.
Os genes e os hormônios podem desempenhar um papel no seu desenvolvimento. Atitudes sociais que promovem tipos de corpos muito magros também podem estar envolvidas.
Por muito se acreditou que conflitos familiares contribuíam para a anorexia e outros distúrbios alimentares. No entanto, essa ideia não é mais difundida.
Fatores de risco
Alguns fatores de risco podem levar pessoas a desenvolveram um quadro de anorexia. Confira:
Mulheres têm mais chances de desenvolver a doença do que homens, apesar de o número de homens de todas as idades com anorexia ter aumentado nos últimos anos. Uma hipótese para justificar isso é que a mídia e a publicidade estejam influenciando no padrão ideal de beleza masculina cada vez com mais frequência e intensidade, mostrando que a pressão social sobre a questão da beleza e do corpo magro não faz mais tanta distinção de gênero. No entanto, as mulheres ainda são as mais afetadas com esse quadro
Anorexia é um distúrbio muito comum entre adolescentes, principalmente por conta da pressão social existente nessa fase da vida e todas as mudanças que ocorrem no corpo e na mente. Entretanto, pessoas de todas as idades podem desenvolver o problema, sendo considerado raro somente em indivíduos acima dos 40
Estudos mostram que alguns genes possam estar diretamente relacionados ao desenvolvimento da anorexia
Histórico familiar, ou seja, ter um parente que apresenta ou apresentou algum distúrbio alimentar pode aumentar as chances de desenvolver anorexia também
O ato de perder ou ganhar peso pode desencadear em reações das mais variadas, desde elogios até críticas. Elas podem, por isso, levar uma pessoa a recorrer a dietas cada vez mais extremas e ao surgimento da anorexia
Grandes mudanças na vida e na rotina podem acarretar no desenvolvimento de distúrbios alimentares, entre eles a anorexia. Exemplos: mudança de escola, casa ou trabalho, morte de um ente querido e términos de relacionamento
Pessoas ligadas ao esporte e ao mundo artístico, como atores, atrizes e modelos, são mais propensas a desenvolver anorexia também, pois trabalham com a própria imagem e sofrem julgamentos por um número maior de pessoas
A mídia e a sociedade são grandes responsáveis pela anorexia. A televisão e revistas de moda, bem como os estereótipos sociais de beleza, despertam nas pessoas a sensação de que só serão felizes e populares se seguirem um determinado padrão – alimentado diariamente pelos meios de comunicação e reproduzido em todos os círculos sociais.
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 sintomas
Sintomas de Anorexia
Os principais sintomas apresentados por uma pessoa com anorexia é:
Sentir medo enorme de engordar ou ficar acima do peso ideal, mesmo quando a pessoa está abaixo do peso normal
Recusar-se a manter o peso que é considerado normal ou aceitável para sua idade e altura (geralmente, pessoas com anorexia estão no mínimo 15% abaixo do peso normal)
Ter uma imagem corporal muito distorcida, ser muito focada no peso ou na forma corporal e se recusar a admitir a gravidade da perda de peso
Não menstruar por três ou mais ciclos.
As pessoas com anorexia podem limitar gravemente a quantidade de comida que ingerem e depois provocar vômitos. Outros comportamentos incluem:
Cortar a comida em pequenos pedaços ou movêlos no prato em vez de comêlos
Exercitar-se o tempo todo, mesmo quando o clima está ruim, a pessoa está machucada ou ocupada
Ir ao banheiro imediatamente após as refeições
Recusar-se a comer perto de outras pessoas
Usar comprimidos para urinar (diuréticos), evacuar (enemas e laxantes) ou reduzir o apetite (comprimidos para perda de peso).
Outros sintomas de anorexia podem incluir:
Pele manchada ou amarelada, seca e coberta por pelos finos
Pensamento confuso ou lento, junto com memória ou julgamento deficientes
Depressão
Boca seca
Extrema sensibilidade ao frio (vestir várias camadas de roupas para ficar aquecido)
Perda de resistência óssea
Desgaste dos músculos e perda de gordura corporal.
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 diagnóstico e exames
Buscando ajuda médica
Converse com seu médico se você ou uma pessoa próxima a você estiver:
Muito preocupada com o peso
Exercitando-se em excesso
Limitando a ingestão de alimentos
Muito abaixo do peso ideal
É bom lembrar que obter ajuda médica o quanto antes pode reduzir a gravidade de anorexia e de outros distúrbios alimentares.
Caso um familiar ou alguém próximo a você esteja com sintomas de anorexia, converse com essa pessoa. Muitas vezes o paciente não tem consciência de que está passando por dificuldades e precisará de muito apoio para superar. No entanto, é importante não forçar uma decisão ou atitude sem que a pessoa se sinta confortável.
Na consulta médica
O time de especialistas que cuida de uma pessoa com anorexia inclui nutricionistas, psicólogos e outros especialistas em distúrbios alimentares. Na consulta, é importante estar acompanhado de algum parente, amigo ou pessoa de confiança. Aproveite para tirar todas as suas dúvidas e pedir a devida orientação para o médico. Descreva seus sintomas e, principalmente, a forma como você enxerga seu peso e sua imagem refletida no espelho.
O médico também poderá fazer algumas perguntas, confira exemplos:
Há quanto você está preocupado com seu peso?
Você pratica exercícios físicos? Com que frequência?
Quais meios você utiliza para perder peso?
Quais são seus sintomas físicos?
Com que frequência você pensa em comer?
Você come em segredo?
Você tem algum parente com histórico de distúrbio alimentar?
Diagnóstico de Anorexia
O médico, primeiramente, realizará um exame físico no paciente, em que ele avaliará a altura e o peso, checará os sinais vitais e procurará por sinais de desnutrição na pele e nas unhas. Em seguida, ele poderá pedir alguns exames de laboratório para verificar o funcionamento do fígado, dos rins e da tireoide, além de exames para acompanhamento psicológico do paciente.
Outras causas de perda de peso ou atrofia muscular devem ser descartadas com exames médicos. Exemplos de outras condições que possam causar esses sintomas incluem:
Doença de Addison
Doença celíaca
Doença inflamatória intestinal
Devem ser feitos exames para ajudar a encontrar a causa da perda de peso ou observar qual dano a perda de peso ocasionou. Vários desses testes serão repetidos ao longo do tempo para monitorar o paciente.
Albumina
Densitometria óssea, para verificar se há osteoporose
Hemograma completo
Eletrocardiograma (ECG)
Eletrólitos
Testes de funcionamento dos rins
Testes da função hepática
Proteína total
Testes de funcionamento da tireoide
Exame de urina
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 tratamento e cuidados
Tratamento de Anorexia
O maior desafio no tratamento da anorexia é fazer a pessoa reconhecer que tem uma doença. A maioria das pessoas com anorexia nega que tem um distúrbio alimentar. Em geral, as pessoas somente começam um tratamento quando a doença já atingiu seu estado grave.
Geralmente, uma pessoa com anorexia precisa de vários tiposde tratamento. Os objetivos do tratamento para a anorexia são recuperar o peso corporal e os hábitos alimentares normais. Um ganho de peso de 0,5 a 1,4 kg por semana é considerado um objetivo seguro pelos médicos.
Vários programas diferentes foram desenvolvidos para tratar da anorexia. Às vezes, a pessoa pode ganhar peso:
Aumentando as atividades sociais
Reduzindo a atividade física
Usando programas para alimentação
Vários pacientes começam com uma permanência curta no hospital para acompanhamento com um programa de tratamento diário.
A permanência prolongada no hospital, no entanto, pode ser necessária se:
A pessoa tiver perdido muito peso (estar abaixo de 70% do peso corporal ideal para sua idade e altura). Em caso de subnutrição grave que coloca a vida em risco, a pessoa pode precisar ser alimentada por sonda venal ou por um tubo de alimentação no estômago
A perda de peso continuar, mesmo com o tratamento
Surgirem complicações médicas, como problemas cardíacos, confusão ou desenvolvimento de níveis baixos de potássio
A pessoa tiver depressão grave ou pensar em cometer suicídio
Em geral, o tratamento para a anorexia é bastante difícil e exige trabalho árduo dos pacientes e suas famílias. Muitas terapias podem ser tentadas até o paciente superar o distúrbio. É preciso muita paciência e persistência, pois os pacientes podem desistir dos programas se tiverem esperanças não realistas de serem "curados" somente com terapia.
Diferentes tipos de psicoterapias são usadas para tratar de pessoas com anorexia, mas tanto a terapia comportamental cognitiva individual, a terapia de grupo e a terapia familiar são bem-sucedidas neste sentido.
O objetivo da terapia é mudar os pensamentos ou o comportamento de um paciente para encorajá-lo a comer de maneira mais saudável. Esse tipo de terapia é mais útil para o tratamento de pacientes mais jovens, que não tiveram anorexia por muito tempo. Se o paciente for jovem, a terapia pode envolver toda a família.
Grupos de apoio também podem fazer parte do tratamento da anorexia. Neles, pacientes e familiares se encontram e compartilham suas experiências pelo que passam.
Medicamentos, como antidepressivos, antipsicóticos e estabilizadores de humor podem ajudar alguns pacientes, desde que usados sob a devida orientação médica.
Medicamentos para Anorexia
Os medicamentos mais usados para o tratamento de anorexia são:
Cobavital
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
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 convivendo (prognóstico)
Convivendo/ Prognóstico
Algumas medidas podem facilitar o tratamento e deixá-lo mais confortável para o paciente. Siga algumas dicas e tenha um prognóstico tranquilo e bem-sucedido:
Atenhase ao plano de tratamento e siga à risca as orientações médicas. Não falte às sessões de terapia e não desrespeite a dieta montada pelo nutricionista
Se necessário, converse com seu médico sobre o uso de suplementos vitamínicos. Eles podem ajudar no ganho de peso
Não se isole das outras pessoas e participe de atividades sociais
Acostume-se com sua imagem no espelho e entenda que a beleza não está um corpo magérrimo e pouco saudável.
Complicações possíveis
As complicações da anorexia podem ser graves. Uma permanência no hospital pode ser necessária.
As complicações da anorexia podem incluir:
Inchaço
Enfraquecimento dos ossos
Desequilíbrio eletrolítico (como níveis baixos de potássio)
Arritmia cardíaca
Redução de glóbulos brancos, que leva ao aumento do risco de infecção
Desidratação grave
Desnutrição grave
Convulsões devido à perda de líquidos como resultado de diarreia repetitiva ou vômitos excessivos
Problemas na glândula tireoide, que podem levar à intolerância ao frio e à constipação
Cáries
Em homens, queda nos níveis de testosterona
Em mulheres, mudanças no período menstrual
Depressão
Problemas de personalidade e ansiedade
Transtorno obsessivo compulsivo (TOC)
Uso de drogas
Em casos graves, a anorexia pode levar à morte.
Expectativas
A anorexia nervosa é uma doença grave que pode ser fatal. Em algumas estimativas, ela leva à morte em 10% dos casos. Programas de tratamento experimentados podem ajudar as pessoas com a doença a voltar para o peso normal, mas é comum a doença retornar.
Mulheres que desenvolvem a anorexia em idade precoce têm melhor chance de recuperação completa. No entanto, a maioria das pessoas com anorexia continuará preferindo um peso corporal mais baixo e estará muito focada em alimentos e calorias.
O controle do peso pode ser difícil. Talvez seja necessário o tratamento a longo prazo para manter um peso saudável.
SAIBA MAIS
Anorexia e padrões de beleza
Anorexia prejudica esmalte dos dentes
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 prevenção
Prevenção
Em alguns casos, a prevenção da anorexia pode não ser possível. Encorajar atitudes saudáveis e realistas em relação ao peso e à dieta podem ajudar. Algumas vezes, a psicoterapia também pode ser útil.
Cultive sempre a ideia de um corpo saudável com seu filho ou filha, independentemente da silhueta ou do peso
Converse com o pediatra de seu filho ou filha. Eles podem notar desde cedo algumas indicações de distúrbios alimentares e as melhores maneiras de evitar que eles se desenvolvam
Converse com um médico também se souber de algum parente da família que já teve ou tem algum tipo de distúrbio alimentar. A pessoa pode ajudar a aprender desde cedo a lidar com a questão e a impedir que o problema evolua também.
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 perguntas sobre anorexia
O que é anorexia?
Uma pessoa que está sempre em frente ao espelho tem anorexia?
 fontes e referências
Sociedade Brasileira de Psiquiatria
A ANOREXIA
Algumas vezes os hormônios e alguns genes podem ser responsáveis pelo desenvolvimento da doença, porém um dos principais influenciadores são os fatores externos, como atitudes sociais que promovem a beleza de corpos extremamente magros.
Geralmente quando a pessoa tem a doença, ela não tem noção do que está acontecendo com seu corpo, realmente acreditando estar acima do peso indicado. Algumas pessoas anoréxicas têm como método para perder peso o ato de forçar o vômito, tomar laxantes e parar de comer.
A doença traz consigo muitas complicações, entre elas:
Osteoporose;
Problemas cardíacos;
Infertilidade;
Problemas no período menstrual.
FATORES DE RISCO
Pessoas com algumas características têm mais propensão de desenvolver anemia, veja abaixo quais são essas predisposições:
Mulheres: a mídia e a publicidade têm muito poder influenciador sobre elas e fazem com que queiram sempre estar encaixadas no padrão de beleza estabelecido, porém homens também estão sendo afetados ultimamente;
Adolescentes têm mais chances de desenvolverem a doença devido à pressão dos conhecidos;
Pessoas com determinados genes têm mais propensão de desenvolver a doença;
Genética, pessoas que tenham casos na família têm mais chances da doença;
Traumas diários e mudanças muito bruscas podem levar ao quadro de anorexia;
Artistas, esportistas, modelos são mais suscetíveis a anorexia devido ao trabalho com a própria imagem.
SINTOMAS DA ANOREXIA
Os sintomas da doença são facilmente identificáveis pela mudança corporal que o paciente sofre, porém existem mais sinais que podem ser observados, como:
Medo de engordar, mesmo que a pessoa esteja no peso ideal ou abaixo;
Não querer ter o peso ideal;
Ter uma imagem do próprio corpo bem diferente do que ele realmente é;
Ter problemas no ciclo menstrual;
Não se alimentar corretamente;
Ir ao banheiro logo após as refeições;
Tomar medicamentos para perda de peso (diuréticos e laxantes);
Pele manchada ou comtonalidade amarela;
Poucos pelos corporais, boca e pele secas;
Pensamento confuso e ideias embaralhadas;
Depressão;
Sensibilidade extrema ao frio;
Resistência óssea enfraquecida.
Caso você suspeite que o paciente tenha anorexia o ideal é levá-lo o quanto antes ao médico, podendo ser um clínico geral, psiquiatra ou endocrinologista, ele irá identificar qual a principal causa da doença e como tratá-la corretamente.
O médico irá pedir alguns exames gerais para verificar se algum órgão foi afetado ou alguma parte do organismo está danificada devido à incorreta alimentação, impedindo assim decorrências mais graves da doença.
TRATAMENTO
O primeiro passo do médico na hora de iniciar o tratamento é tentar fazer com que o paciente entenda que ele tem anorexia, que isso é uma doença como outra qualquer e exige o tratamento e acompanhamento correto.
O paciente terá que recuperar o peso ideal, ter uma alimentação saudável e tomar algumas medidas diárias para recuperar o peso.
Em casos mais graves da doença, alguns pacientes precisam ficar internados até que o estado do organismo esteja mais equilibrado. Há casos de pacientes com menos de 70% do peso ideal do corpo, a alimentação nesse caso é feita por meio de sonda venal ou tubo de alimentação, é preciso também prestar atenção em casos em que a depressão predomina, o paciente pode tentar cometer suicídio ou machucar o próprio corpo.
O tratamento geralmente exige muita atenção dos entes queridos e muita paciência, o paciente também precisará frequentar grupos de ajuda com outras pessoas que estão no tratamento ou que já se curaram, geralmente isso aumenta as chances da cura ser bem sucedido.
É preciso seguir o tratamento prescrito pelo médico a risca, a anorexia tem uma taxa de 10% de pessoas que morreram pela doença, por isso a importância do apoio familiar e de todo o acompanhamento médico.
PREVENÇÃO
A prevenção dessa doença se dá por meio psicológico, é preciso observar a pessoa que esteja suscetível a isso e:
Deixar a pessoa sempre saber que o corpo dela é saudável;
Ficar atento a qualquer distúrbio alimentar;
Tentar não se influenciar pelo que a mídia diz sobre a aparência física.