SLIDE IDOSO

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Hipertensão Arterial em Idosos
Disciplina: Fisioterapia em Geriatria
Docente: Florence Germaine Tible
Acadêmicos
Amanda Cristina
Kelly Rosa 
Luís Carlos
Milene Paula
Selma Neta
Tamiris Teles
Introdução
Conceito
 Condição sistêmica que envolve a presença de alterações estruturais das artérias, associadas à disfunção endotelial e constrição e remodelamento da musculatura lisa vascular
( BRANDÃO et al, 2003 ) 
Classificação
 As V diretrizes de HAS (2006) definem a HAS, quando:
PASistólica  140mmHg
PADiastólica  90 mmHg
 JNC VII
Classificação
 Primária – 95 %
 Secundária – 5 %
 ( MANO, 2004 )
Epidemiologia
 Acometimento em negros
 Acometimento em idosos
 - Superior a 75 anos
 Acometimento em homens até 45 anos
 Acometimento em indivíduos com nível
 social mais baixo
 Prevalência em regiões rurais
( BRÃNDÃO, et al 2003 )
 Silenciosa
 Dor de cabeça
 Tonteira
 Cansaço
 Falta de ar
 Sangramentos nasais
Sintomatologia
Diagnóstico
 A medida da P.A
 - Método (Indireto)
 - Como aferir
 - MAPA 
Diagnóstico
 A posição recomendada é sentada 
 Na 1ª avaliação as medidas devem ser realizadas em ambos os MMSS
 Utilizar sempre o braço de maior pressão
 Em cada consulta realizar no mínimo 3 medidas com intervalos de 1 min 
 Pra confirmar diagnóstico recomenda-se que as medidas sejam repetidas em pelo menos duas ou mais visitas
 Manguito de tamanho adequado
 ( V Diretrizes Brasileiras de HAS, 2006 )
Diagnóstico
 Explicar o procedimento ao paciente
 Repouso de pelo menos 5 min em ambiente calmo
 Evitar bexiga cheia
 Não praticar exercícios físicos 60 a 90 min antes 
 Não ingerir bebidas alcoólicas, café ou alimentos e não fumar 30min antes
 Posicionar o braço na altura do coração 
 Não falar durante a medida
Preparo do paciente
Aparelhos de Coluna de Mercúrio
Aparelhos Aneróides
Fatores de Risco
 Idade >55 p/homens; 65 p/mulheres 
 Presença de hipertenso na família
 Estresse 
 Obesidade
 Sedentarismo
 Alimentação Inadequada
 Fumo
 Álcool em excesso
 Diabetes Mellitus
Complicações
No coração
Aterosclerose, 
IAM
 Hipertrofia ventricular esquerda (HVE)
ICC
No cérebro
 AVC
Complicações
Nos rins:
Insuficiência Renal
Nos Olhos: 
Diminuição da visão e retinopatia
 
Prevenção Primária da H.A 
Hábitos de vida saudáveis:
Peso corporal
Sal
Álcool
Gordura
Potássio
Dieta DASH e dieta do mediterrâneo
(V Diretrizes Brasileiras de HAS, 2006)
Prevenção Primária da H.A
Abandono do tabagismo
(V Diretrizes Brasileiras de HAS, 2006)
Prevenção Primária da H.A
Estresse
(V Diretrizes Brasileiras de HAS, 2006)
Prevenção Primária da H.A
Atividade física
( V Diretrizes Brasileiras de HAS, 2006 )
Tratamento Farmacológico
Diuréticos
Inibidores adrenérgicos
Bloqueadores dos canais de cálcio
Vasodilatadores diretos
( MANO, 2004 )
Impacto na Morbidade
 65% dos idosos
 80% mulheres entre 75 anos
 2003 – 40% doença cerebrovascular
 25% doença coronariana
 Atualmente 250.000 mortes por doenças cardiovasculares
Mecanismo de Ação Hipotensora
Hemodinâmicos
Neurais
Hormonais
Hemodinâmicos
Redução da resistência vascular periférica 
Redução do débito cardíaco
Redução do volume plasmático 
Mecanismo de Ação Hipotensora
Neurais
Redução da atividade simpática
Aumento dos níveis de prostaglandina
Redução dos níveis de insulina
Mecanismo de Ação Hipotensora
Hormonais
Redução da atividade da renina plasmática
Taurina
Mecanismo de Ação Hipotensora
Tratamento Fisioterapêutico 
ATIVIDADE FÍSICA MEDIDA NÃO FARMACOLÓGICA 
FC treino = (FC máxima - FC repouso) X % + FC repouso
FC máx. 
FC repouso: 
% Limite inferior e superior 
50 a 70% sedentários
60 a 80% condicionados
Tratamento Fisioterapêutico 
 Recomendação populacional
 Recomendação individual
Caminhadas
Natação
Corridas
Ciclismo
Dança
Tratamento Fisioterapêutico 
Recomendação populacional
Recomendação individual
Realizar exercícios de intensidade moderada
Realizar exercícios resistidos ( musculação)
Observar sinais:
Respiração 
Cansaço
Freqüência cardíaca 
Conclusão
Referências
 NOBRE, F. ; JUNIOR, C. V. S. Tratado de Cardiologia SOCESP. Barueri: Manole, 2005. 1850p.
 BRANDÃO, A. P. ; BRANDÃO, A. A. ; MAGALHÃES, M. E. C. ; POZZAN, R. Epidemiologia da Hipertensão Arterial. Rev. Soc Cardiol de São Paulo, 2003. Vol 13 N°1, 7-19p.
V Diretrizes Brasileiras de HAS, 2006 
 MANO, R. Considerações Gerais Sobre a HAS, 2004. 10p. 
Obrigado!!!
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