Anatomia microscópica do tronco encefálico 2013 corrigido

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Anatomia Microscópica da
MEDULA ESPINHAL
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SUBSTÂNCIA CINZENTA DA MEDULA ESPINHAL
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CLASSIFICAÇÃO DOS NEURÔNIOS MEDULARES
Neurônios de axônio longo (Neurônios Tipo I de Golgi)
Neurônios radiculares
Viscerais – são neurônios pré-ganglionares do SNA, destinando-se à inervação dos músculos lisos, cardíacos e glândulas.
Somáticos – são neurônios que se destinam à inervação de músculos estriados esqueléticos. São denominados também neurônios motores inferiores.
Neurônios cordonais
De projeção – Formados por neurônios ascendentes, que terminam fora da medula.
De associação – Possuem axônios que se bifurcam em ramo ascendente e outro descendente, sem sair da medula. Permitem a realização de reflexos intersegmentares da medula.
Neurônios de axônio curto (Neurônios Tipo II de Golgi)
Sempre presente na substância cinzenta. Destaca-se a célula de Renshaw, que inibem os neurônios motores.
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Núcleos medulares
Os núcleos da coluna anterior são agrupados em grupo medial e lateral. Os neurônios motores dos núcleos do grupo medial inervam os músculos axiais. Os neurônios dos núcleos do grupo lateral inervam os músculos apendiculares.
Nos núcleos da coluna posterior são evidenciados o núcleo torácico (que se relaciona com a propriocepção inconsciente) e a substância gelatinosa (que regula a entrada de impulsos dolorosos).
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Lâminas de Rexed
Os Neurônios medulares se distribuem em extratos ou lâminas.
Lâminas I e II: Conexões de fibras nociceptivas (dor e Temperatura).
Lâminas III e IV: Conexões de fibras de tato e pressão e proprioceptivas.
Lâminas V e VI: Conexões proprioceptivas e nociceptivas de dor crônica na lâmina V.
Lâmina VII: Inclui o núcleo dorsal – Propriocepção inconsciente
Lâmina VIII e IX: São os neurônios motores inferiores da coluna anterior: Os mais profundos são flexores enquanto que os do ápice são extensores.
Lâmina X: Corresponde à substância cinzenta intermédia central
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Substância Branca da Medula
Vias Descendentes da Medula
Vias piramidais
Trato córtico-espinhal anterior
Trato córtico-espinhal lateral
Vias extrapiramidais
Trato teto-espinhal
Trato rubro-espinhal 
Trato vestíbulo-espinhal
Trato retículo-espinhal
Trato olivo-espinal
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Sistema Piramidal
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Sistema Piramidal
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Vias Ascendentes
Vias ascendentes do funículo posterior:
Fascículo grácil 
Fascículo cuneiforme
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Vias ascendentes do Funículo Anterior:
Vias ascendentes do Funículo Anterior:
Trato espino-talâmico anterior
É formado por neurônios cordonais de projeção localizados na coluna posterior. Tais neurônios cruzam a linha mediana e fletem em direção cranial em direção ao tálamo.
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Vias Ascendentes do 
Funículo lateral
Trato espino-talâmico lateral
Conduz impulsos de temperatura e dor
Trato espino-cerebelar posterior
Conduzem impulsos de propriocepção inconsciente
Trato espino-cerebelar anterior
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Vias da dor e temperatura
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Tractos espinocerebelares
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Considerações Anatomoclínicas
Tabes dorsalis
Ocorre lesão das raízes dorsais, com consequente comprometimento dos fascículos grácil e cuneiforme. Como consequência, ocorre:
Perda da propriocepção consciente;
Perda da sensibilidade vibratória;
Perda do tato epícrito;
Perda da estereognosia.
Ocorre o desenvolvimento de marcha tabética.
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Considerações Anatomoclínicas
Síndrome de Brown-Séquard
Corresponde a um conjunto de sintomas que surgem no homem a partir de uma hemissecção da medula espinhal.
Os sintomas resultam da interrupção dos principais tractos que percorrem uma metade da medula.
Como a medula apresenta tanto neurônios motores quanto sensitivos que cruzam parcialmente para o outro lado, uma simples lesão medular hemilateral, resulta em um quadro clínico com ambos os lados do corpo afetado.
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Considerações Anatomoclínicas
Síndrome de Brown-Séquard
Sintomas que se manifestam do mesmo lado da lesão.
Paralisia Espástica;
Perda da Propriocepção Consciente e Tato Epicrítico;
Sintomas que se manifestam do lado oposto ao lesado.
Perda da Sensibilidade Térmica e Dolorosa;
Discreta Diminuição do tato protopático e Pressão.
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Anatomia Microscópica do Tronco Encefálico
 BULBO
 PONTE
 MESENCÉFALO
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PARTICULARIDADES
Diferenças principais entre tronco encefálico e medula espinhal:
Distribuição da Substância Cinzenta
Presença de Formação Reticular
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-BULBO-
 ESTRUTURA	
Deve-se notar algumas diferenças do bulbo em relação à medula:
Presença de núcleos próprios do bulbo
Formação da decussação das pirâmides
Formação da decussação dos lemniscos
Abertura do canal central formando o IV Ventrículo
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Substância Cinzenta do Bulbo
Substância cinzenta homóloga à Medula
Núcleo ambíguo
Núcleo do hipoglosso 
Núcleo dorsal do vago
Núcleos vestibulares
Núcleo do trato solitário
Núcleo do trato espinhal do nervo trigêmeo
Núcleo salivatório inferior
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Núcleos dos Nervos cranianos
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Substância Cinzenta 
Substância Cinzenta própria do Bulbo
Núcleos grácil e cuneiforme
Núcleo olivar inferior
Núcleos olivares acessórios medial e dorsal
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BULBO
Substancia 
Cinzenta
Núcleo de Nervos 
Cranianos
Substância Cinzenta 
Própria do Bulbo 
Núcleos
Motores 
Núcleos
Sensitivos
Núcleo Ambíguo
Núcleo do Hipoglosso
Núcleo dorsal do Vago
Núcleo Salivatório Inferior 
Núcleo do Tracto Espinhal do Trigêmeo
Núcleo do Tracto Solitário
Núcleo Vestibular Medial
-Núcleo Vestibular Inferior
-Núcleo Grácil 
-Núcleo Cuneiforme 
-Núcleo Cuneiforme Acessório
-Núcleo Olivar Inferior
-Núcleo Olivar Acessório Medial
-Núcleo Olivar Acessório Dorsal 
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Substância Branca
Fibras transversais
Fibras longitudinais
Vias ascendentes 
Vias descendentes
Vias de associação
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BULBO
Substância 
 Branca
Fibras 
Transversais 
Fibras 
Longitudinais
Fibras Arqueadas Internas
Fibras Arqueadas Externas
Ascendente
Fásciculo Grácil 
Fásciculo Cuneiforme
Lemnisco Medial
Tracto Espino-Talâmico Lateral
Tracto Espino-Talâmico Anterior
Tracto Espino-Cerebelar Anterior
Tracto Espino-Cerebelar Posterior
Pedúnculo Cerebelar Inferior
Descendente
Tracto Cortiço Espinhal
Tracto Cortiço Nuclear
Tracto Tecto Espinhal
Tracto Rubro Espinhal
Tracto Vestíbulo Espinhal
Tracto Retículo Espinhal
Tracto Espinhal do Trigêmeo
Tracto Solitário
De Associação 
Fascículo Longitudinal Medial
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ESTRUTURA DA PONTE
Divide-se em duas porções:
A Base da Ponte: Apresenta:
Fibras longitudinais
Trato córtico-espinhal
Trato córtico-nuclear
Trato córtico-pontino
Fibras transversais
Via córtico-ponto-cerebelar
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O TEGMENTO DA PONTE
Apresenta fibras ascendentes, descendentes e transversais, além de núcleos de nervos cranianos.
Núcleos do nervo vestíbulo-coclear
Núcleos vestibulares
Núcleos dos nervos facial e abducente
Núcleo do nervo trigêmeo
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Estrutura do Mesencéfalo
É ocnstituído por:
Teto do mesencéfalo
Colículo superior
Colículo inferior
Área pré-tectal
Pedúnculos cerebrais
Base do pedúnculo cerebral
Tegmento do pedúnculo cerebral.
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ESTRUTURA DO MESENCÉFALO
Colículo Superior
Fibras provenientes da retina
Fibras provenientes da região occipital do cérebro
Trato teto-espinhal
IMPORTÂNCIA 
Colículo Inferior
Núcleo do colículo Inferior
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Tronco encefálico – vista dorsal
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MESENCÉFALO
BASE DO PEDÚNCULO CEREBRAL
Trato córtico-espinhal
Trato córtico-nuclear
Trato córtico-pontino
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MESENCÉFALO
TEGMENTO DO MESENCÉFALO
Substância cinzenta homóloga
 (Núcleos dos nervos cranianos)
Substância cinzenta própria do mesencéfalo
Núcleo Rubro
Substância negra
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Formação Reticular
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ESTRUTURA DO CEREBELO
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NÚCLEOS CENTRAIS
Núcleo denteado
Núcleo emboliforme
Núcleo globoso
Núcleo fastigial
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CONEXÕES DO CEREBELO
Conexões aferentes: Podem ser:
De origem vestibular – Por meio do fascículo vestíbulo-cerebelar
De origem medular
Trato espino-cerebelar anterior 
Trato espino-cerebelar posterior
De origem pontina
Trato ponto-cerebelar
* Fazem parte da via Córtico-ponto-cerebelar
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CONEXÕES DO CEREBELO
Conexões eferentes:
Zona medial (Vérmis) Apresenta o trato fastígio-bulbar
Zona Intermédia Apresenta os tratos interpósito-rúbrico e interpósito talâmico
Zona Lateral Trato dento-talâmico
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Características Funcionais
Manutenção do Equilibrio e da Postura
Controle do Tônus Muscular
Controle dos movimentos voluntários
Feito em duas etapas: 
Planejamento do Movimento
Correção do Movimento
Aprendizagem motora
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