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04/12/2017 1 FISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR Prof. Daniel Farias Sistema SANGUÍFERO ou CARDIOVASCULAR: Vasos (artérias, veias e capilares) e o coração Sistema LINFÁTICO: Vasos (capilares, vasos e troncos linfáticos) e órgãos linfóides (Linfonodos, Baço e Tonsilas). ÓRGÃOS HEMOPOÉTICOS: Medula Óssea e Timo SISTEMA CIRCULATÓRIO SISTEMA CARDIOVASCULAR (SANGUÍFERO) Sistema hermeticamente fechado constituído por um órgão central contrátil- propulsor, o CORAÇÃO, e por VASOS no interior dos quais circulam sangue. • Dupla • Fechada • Completa Pequena circulação Pulmonar Grande circulação Sistêmica CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA 04/12/2017 2 CORAÇÃO Órgão muscular, oco, que funciona como uma bomba contrátil-propulsora. • Situado obliquamente na cavidade torácica (ligeiramente inclinado para o hemitórax esquerdo) • entre os pulmões (mediastino), atrás do esterno, adiante do esôfago e acima do diafragma. CORAÇÃO CONSTITUIÇÃO DAS PAREDES PERICÁRDIO (EPICÁRDIO): “envolver e proteger” MIOCÁRDIO: músculo estriado cardíaco ENDOCÁRDIO: “revestir internamente” ESQUELETO FIBROSO DO CORAÇÃO MORFOLOGIA DO CORAÇÃO 04/12/2017 3 A cavidade do coração é dividida em 4 CÂMARAS: 2 ÁTRIOS e 2 VENTRÍCULOS A divisão ocorre devido aos SEPTOS: INTER-ATRIAL INTER-VENTRICULAR ÁTRIO-VENTRICULAR CORAÇÃO – MORFOLOGIA INTERNA • as paredes dos ventrículos são mais espessas (possuem mais fibras musculares) que a dos átrios; • a parede do ventrículo esquerdo é mais espessa que a do direito. CORAÇÃO – MORFOLOGIA INTERNA ÓSTIOS ÁTRIOVENTRICULARES - DIREITO: Valva TRICÚSPIDE: 03 válvulas ou cúspides - ESQUERDO: Valva MITRAL: 02 válvulas ou cúspides Valvas AÓRTICA e PULMONAR: 3 Válvulas Semilunares CORAÇÃO – MORFOLOGIA INTERNA A cavidade do coração é dividida em 4 CÂMARAS: 2 ÁTRIOS e 2 VENTRÍCULOS A divisão ocorre devido aos SEPTOS: INTER-ATRIAL INTER-VENTRICULAR ÁTRIO-VENTRICULAR CORAÇÃO – MORFOLOGIA INTERNA 04/12/2017 4 ÓSTIOS ÁTRIOVENTRICULARES - DIREITO: Valva TRICÚSPIDE: 03 válvulas ou cúspides - ESQUERDO: Valva MITRAL: 02 válvulas ou cúspides Valvas AÓRTICA e PULMONAR: 3 Válvulas Semilunares CORAÇÃO – MORFOLOGIA INTERNA https://hmsportugal.files. wordpress.com/2011/10 /pvc.png?w=780 http://lucasnicolau.com/?num=artigos&artigo=1 04/12/2017 5 ARTÉRIAS Tubos musculares (m. liso) e elásticos, nos quais o sangue circula centrifugamente (“afastando-se”) em relação ao coração (“levam sangue do coração para os órgãos”). VEIAS Tubos musculares (m. liso) e elásticos, nos quais o sangue circula centriptamente (“aproximando-se) em relação ao coração (trazem sangue dos órgãos para o coração – RETORNO VENOSO) ARTÉRIAS • Apresentam parede muscular (túnica média) espessa • PULSÁTEIS https://cadernodamedicina.wordpress.com/ 04/12/2017 6 VASOS DA BASE Átrio Direito: VEIAS CAVAS (superior e inferior) Ventrículo Direito: TRONCO PULMONAR (bifurca-se em artéria pulmonar esquerda e direita) Átrio Esquerdo: Veias PULMONARES (04) Ventrículo Esquerdo: Artéria AORTA (ascendente, arco aórtico e descendente) VASOS DA BASE Veia Cava Superior Veias Pulmonares Veia Cava Inferior Artérias Pulmonares Artéria Aorta ARCO AÓRTICO ARTÉRIA AORTA DESCENDENTE ABDOMINAL ARTÉRIA AORTA ASCENDENTE ARTÉRIA AORTA DESCENDENTE TORÁCICA 04/12/2017 7 http://slideplayer.com.br/slide/10656132/ PEQUENA E GRANDE CIRCULAÇÕES • O sangue chega ao átrio direito através das veias cavas. Ocorre o depósito sanguíneo nessa cavidade até que a pressão aumente, abra a valva tricúspide, e o sangue passe ao ventrículo direito. Na sequência, o sangue passa pela valva pulmonar e chega até os pulmões através das artérias pulmonares para realizar hematose. • Após a oxigenação, o sangue retorna ao átrio esquerdo através das veias pulmonares. Em seguida passa para o ventrículo esquerdo (atravessando a válvula mitral), local onde concentra-se para ser ejetado pela artéria aorta (através da valva aórtica) e distribuindo-se a todo corpo. CICLO CARDÍACO DIÁSTOLE SÍSTOLE http://slideplayer.com.br/slide/10923297/ 04/12/2017 8 http://slideplayer.com.br/slide/10656132/ https://pt.slideshare.net/resenfe2013/fisiologia-cardiaca-2015 04/12/2017 9 Músculo cardíaco especializado - Influência do SN Autônomo As fibras musculares do coração são estriadas, porém são inervadas pelo sistema nervoso autônomo e por isso funcionam involuntariamente. • EXTRÍNSECA: nervos situados fora do coração • INTRÍNSECA: sistema de condução (interno) INERVAÇÃO DO CORAÇÃO INERVAÇÃO EXTRÍNSECA • SN Simpático: nervos cardíacos simpáticos - acelera batimentos cardíacos. • SN Parassimpático: nervo vago - retarda os batimentos cardíacos. INERVAÇÃO INTRÍNSECA • A inervação intrínseca ou sistema de condução do coração é a razão dos batimentos contínuos do coração. • É uma atividade elétrica, intrínseca e rítmica INERVAÇÃO INTRÍNSECA • se origina em uma rede de fibras musculares cardíacas especializadas (marca passo cardíaco): nó sinoatrial • células auto-rítmicas (auto-excitáveis) 04/12/2017 10 Inervação INTRÍNSECA Nó sinoatrial: “marcapasso” Feixes internodais Nó Atrioventricular Feixe atrioventricular (de His) Ramos direito e esquerdo Plexo subendocárdico (Fibras de Purkinje) SISTEMA DE CONDUÇÃO Nó Sinoatrial: localizado no átrio direito, tem a função de comandar o ritmo e frequência do coração (marca-passo do coração); Feixes Internodais: ramificações que iniciam no nodo sinoatrial e conduzem o estímulo elétrico até o nodo átrio- ventricular, comunicando-os; SISTEMA DE CONDUÇÃO 04/12/2017 11 SISTEMA DE CONDUÇÃO Nó Átrio-Ventricular: localizado no assoalho do átrio direito (septo interatrial); Feixe atrioventricular (Feixe de His): cordão de fibras musculares especializadas que se origina do nó atrioventricular e se dirige ao septo interventricular, onde se divide em ramos direito e esquerdo, que vão se distribuir nos ventrículos. Esses ramos se dividem várias vezes, constituindo plexo subendocárdico (Fibras de Purkinje) 04/12/2017 12 https://pt.slideshare.net/lacuniderp/fisiologia-cardiaca-4807820 AUSCULTA CARDÍACA É importante para a identificação dos focos, bulhas, ritmo e frequência cardíacos. As válvulas evitam o refluxo sanguíneo durante a diástole (período de relaxamento), sendo o fluxo unidirecional. http://www.medfoco.com.br/ausculta-cardiaca-os-batimentos- cardiacos/ http://fisiando.blogspot.com.br/2011/02/anatomia-e-fisiologia-cardiovascular.html AUSCULTA CARDÍACA Existem quatro áreas de ausculta: • FOCO AÓRTICO: à direita do esterno – 2º espaço intercostal; • FOCO PULMONAR: à esquerda do esterno – 2º espaço intercostal. • FOCO TRICÚSPIDE: à esquerda do esterno – 5º espaço intercostal; • FOCO MITRAL: ápice do coração (íctus) – 5º espaço intercostal; BULHAS CARDÍACAS As Bulhas cardíacas é o som produzido após o fechamento das válvulas cardíacas, ao todo existem4 (quatro) bulhas, que podem ser ouvidas pelo estetoscópio. • 1ª Bulha (B1): é responsável pelo som "TUM", que ocorre após o fechamento das valvas mitral e tricúspide e abertura das valvas pulmonar e aórtica. Auscultar focos mitral e tricúspide 04/12/2017 13 BULHAS CARDÍACAS • 2ª Bulha (B2): responsável pelo som "TÁ", ocorre após o fechamento da valvas aórtica e pulmonar e abertura das valvas mitral e tricúspide. Auscultar focos aórtico e Pulmonar. 04/12/2017 14 04/12/2017 15
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