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Profª: Emanuelle Ferraz Baptista manufisio07@hotmail.com FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR Circulação Pulmonar (Pequena circulação) Circulação Sistêmica (Grande circulação) Veias Artérias Veias Capilares Artérias Função do Sistema Cardiovascular • Transporte de gases (O2, CO2), substâncias nutritivas e metabólitos; • Transporte de água e eletrólitos (Equilíbrio Hidroeletrolítico); • Transporte de ácidos e bases (Regulação do pH); • Transporte de calor para a superfície corporal (Regulação Térmica); • Transporte de hormônios (Agentes de informação intercelular); • Transporte dos componentes do sistema de defesa celular e humoral Sistema Cardiovascular Assim, o sistema cardiovascular compõe-se das seguintes estruturas: a) coração; b) vasos arteriais (sistema vascular arterial); c) sistema tubular trocador (microcirculação); d) vasos venosos (sistema vascular venoso); 1) EBSERH, 2015. Os principais componentes do Sistema Cardiovascular são: A) coração, fígado e rins. B) coração, pulmões e artérias. C) coração, pulmões e veias. D) coração e vasos sanguíneos. E) coração, pâncreas e pulmões. X estern o pulmões diafragma fígado cólon estômago ventrícul os Localização do Coração O coração é o órgão central da circulação, localizado na caixa torácica, levemente inclinado para esquerda e para baixo (mediastino médio), sendo constituído por uma massa contráctil, o miocárdio, revestido interiormente por uma membrana fina, o endocárdio, e envolvido por um saco fibro-seroso, o pericárdio. O coração é repousado no diafragma. Pericárdio Diminuir o atrito. Conter o crescimento do órgão. Camadas do coração Anatomia Sistema Cardiovascular Valvas Cardíacas óstios das artérias coronarianas Valva aórtica Esqueleto Fibroso do Coração É um arcabouço de tecido fibroso que forma os anéis fibrosos (ânulo fibroso) das valvas e o trígono fibroso esquerdo e trígono fibroso direito, que estão entre a valva da aorta e valva mitra, e valva da aorta e valva tricúspide respectivamente. O esqueleto fibroso tem sua importância, pois mantém os óstios das valvas sempre abertos, impedindo que ocorra uma distensão pelo aumento da pressão dentro do órgão. Fornece também uma inserção fixa para as válvulas das valvas. Uma outra importante função está no potencial de ação, como o esqueleto fibroso não tem condutância elétrica, ele funciona como um isolante. Esse papel isolante impede que o impulso elétrico dos átrios cheguem até o ventrículo antes de passar pelo nódulo atrioventricular. Valvas atrioventriculares Valvas atrioventriculares Valva Mitral Valva Pulmonar Valva Aórtica Valva Tricúspide Dinâmica das Valvas 2) IDECAN, Aspirante do corpo de Bombeiro- 2017. A circulação sanguínea humana pode ser dividida em dois grandes circuitos: um leva o sangue aos pulmões para oxigená-lo, e o outro leva sangue oxigenado a todas as células do corpo. Por isso se diz que nossa circulação é dupla. Quanto à circulação pulmonar, assinale a alternativa que descreve corretamente o trajeto do sangue. A) Ventrículo esquerdo – artéria aorta – sistemas corporais – veias cavas – átrio direito. B) Ventrículo direito – veia pulmonar – pulmões – artérias pulmonares – átrio esquerdo. C) Ventrículo direito – artéria pulmonar – pulmões – veias pulmonares – átrio esquerdo. D) Ventrículo esquerdo – artéria pulmonar – sistemas corporais – veias pulmonares – átrio direito. X 3) TÉCNICO EM ANATOMIA E NECRÓPSIA – UFPA, 2018 O átrio direito do coração recebe o sangue pobre em oxigênio ou venoso de um vaso sanguíneo. O nome desse vaso sanguíneo é: (A) veia cava superior. (B) aorta torácica. (C) artéria carótida comum. (D) tronco pulmonar. (E) artéria pulmonar direita. X 4) EBSERH, 2013. O coração é composto por três camadas, sendo o epicárdio: A) A camada média, constituída de fibras musculares. B) A camada interna, que reveste o interior do coração e as valvas. C) A camada externa do coração. D) A camada que envolve o coração, formada por um saco fibroso. X 5) FEPESE, 2011. Assinale a alternativa que indica corretamente as três camadas do coração: A) endocárdio, miocárdio e epicárdio. B) endocárdico, miocárdico e ventricular. C) átrio direito, átrio esquerdo e ventrículo. D) atéria pulmonar, veia cava e miocárdio. E) cervial, torácico e lombar. X 6) UFPR, 2013. Com relação à anatomia e fisiologia cardíaca, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda. 1. Valva tricúspide. 2. Valva mitral. 3. Parte do sistema de condução do impulso elétrico cardíaco. 4. Artéria pulmonar. 5. Veia pulmonar. ( ) Sangue arterial. ( ) Sangue venoso. ( ) Localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. ( ) Localizada entre o átrio direito e o ventrículo direito. ( ) Feixe de His e fibras de Purkinje. Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo. A) 5 – 4 – 2 – 1 – 3. B) 5 – 4 – 3 – 1 – 2. C) 5 – 4 – 1 – 2 – 3. D) 4 – 5 – 2 – 1 – 3 E) 4 – 5 – 1 – 2 – 3. X 7) Prefeitura de Orleans - SC – 2017 Revisando a anatomia cardíaca sabe-se que a valva pulmonar se localiza entre o ventrículo direito e artéria pulmonar e a valva tricúspide localiza-se entre: a) Ventrículo esquerdo e circulação sistêmica. b) Átrio esquerdo e ventrículo esquerdo. c) Átrio esquerdo e artéria pulmonar. d) Átrio direito e ventrículo direito. e) Átrio direito e artéria pulmonar. Anatomia Anatomia 1 – Artéria coronariana direita 2 – Artéria descendente anterior esquerda 3 – Artéria circunflexa 4 – Veia cava superior 5 – Veia cava inferior 6 – Artéria aorta 7 – Artéria pulmonar 8 – Veias pulmonares Anatomia Fluxo Sanguíneo Coronário Veia Cardíaca Magna Direto nas Câmaras Seio coronário Átrio Direito Veias cardíacas mínimas Veia Cardíaca Média Veia Cardíaca Parva Veia posterior do ventrículo esquerdo Drenagem Venosa 8) Para a melhor compreensão das variáveis hemodinâmicas, o coração pode ser dividido em direito e esquerdo. Essas duas bombas, apesar de funcionarem sincronicamente, possuem diferenças estruturais. A esse respeito, numere a coluna 2 de acordo com a coluna 1 e assinale a sequência correta que identifica a melhor associação. Coluna 1 I. Coração direito II. Coração esquerdo Coluna 2 ( ) Recebe sangue desoxigenado. ( ) Caracteriza-se por altas pressões. ( ) Caracteriza-se por baixas pressões. ( ) Caracteriza-se por bomba de pressão (Pós-Carga). ( ) Recebe sangue oxigenado. ( ) Caracteriza-se por bomba de volume (Pré-Carga). A) II – II – I – I – I – II B) I – I – II – II – II – I C) I – II – I – I – II – II D) II – I – II – II – I – I E) I – II – I – II – II – I 9) VUNESP, 2015, HCFMUSP O aparelho valvar é formado pelas seguintes estruturas anatômicas: a) tendões pectíneos, cordas tendíneas e musculatura papilar. b) folhetos valvares, cordas tendíneas e musculatura pectínea. c) anel valvar, folhetos valvares, cordas tendíneas e musculatura papilar. d) sistema vascular, folhetos valvares, cordas pectíneas e musculatura tendínea. e) cordas tendíneas, musculatura estriada e musculatura papilar. X 10) HCFMUSP, 2015 São vasos que compõem a circulação coronária: a) artéria coronária direita, que se inicia na aorta e se divide em artéria circunflexa, e artéria ventricular esquerda. b) artéria subclávia direita e artéria coronária esquerda com 4 ramos, dois à direita e dois à esquerda. c) artérias coronárias direita e esquerda,originando-se da parte ascendente da aorta. d) artéria coronária esquerda e artéria torácica interna, que se originam na raiz da aorta e na pulmonar. X 11) HCFMUSP, 2015 O fluxo retrógrado das artérias para os ventrículos é impedido pelas(s): a) válvulas atrioventriculares b) válvulas semilunares. c) válvulas tricúspides d) válvulas bicúspides e) aorta. X Hemodinâmica cardíaca Tipos de Músculos Músculo Cardíaco Célula Muscular Cardíaca (cardiomiócito) Miocárdio Cardiomiócitos Estruturas Contráteis Anatomia dos Vasos ARTÉRIAS: PEQUENO VOLUME SANGUÍNEO EM ALTA PRESSÃO VEIAS: GRANDE VOLUME SANGUÍNEO EM BAIXA PRESSÃO (CAPACITÂNCIA MAIOR) Estrutura dos vasos sanguíneos 12) PETROBRÁS – CESGRANRIO – 2017 O coração é um órgão muscular oco, localizado no centro do tórax, com peso em torno de 300g, variando de acordo com a idade, sexo, peso corporal, extensão do exercício e condicionamento físico. As estruturas cardíacas numeradas na Figura abaixo estão adequadamente nomeadas em: A) I - veia cava II - tronco pulmonar III - arco aórtico IV - ventrículo V - átrio B) I - tronco pulmonar II - veia cava III - arco aórtico IV - ventrículo V - átrio C) I - arco aórtico II - tronco pulmonar III - veia cava IV - ventrículo V - átrio D) I - arco aórtico II - veia cava III - tronco pulmonar IV - ventrículo V - átrio Atividade elétrica do coração Delimita a célula É formada por uma bicamada lipídica Cabeças polares (hidrofílica) Caudas apolares (hidofóbica) Permite a passagem de substâncias diretamente através dela. Membrana celular Distribuição iônica através da membrana K+ K+ 4,5 mM 140 mM Ca++ 2,5 mM Ca++ 0,001 mM Na+ 145 mM Na+ 10 mM Miócito Potencial de repouso Fluxo efetivo de corrente é zero Influxo = Efluxo -90 mV Potencial de ação É uma rápida variação do potencial de membrana, que vai de um valor negativo para um valor positivo, retornando em seguida ao seu potencial de repouso. Hiperpolarização x Despolarização Tempo Hiperpolarização Despolarização Vm mV -100 Potencial de repouso -70 0 +60 13) (Prefeitura Municipal de Tangará da Serra – MT, 2011) A contração do coração depende do sistema intacto de condução elétrica que causa a despolarização do miocárdio e a sua repolarização no tempo certo. De acordo com os seus conhecimentos em cardiologia, o caminho correto do impulso do ritmo sinusal normal é: A) Nó sinusal, átrios, nó atrioventricular, fibras de Purkinje, feixe de His, septo e ventrículos B) Nó sinusal, átrios, nó atrioventricular, feixe de His, fibras de Purkinje, septo e ventrículos C) Nó sinusal, ventrículo, nó atrioventricular, feixe de His, fibras de Purkinje, septo e átrios D) Nó atrioventricular, átrios, nó sinusal, feixe de His, fibras de Purkinje, ventrículos e septos X Infarto Agudo do Miocárdio A contração do músculo cardíaco Organização geral do músculo Miofilamentos Filamentos finos: • actina • troponina • tropomiosina Filamentos grossos: • miosina Sarcômero Papel do Ca2+ na ativação da contração Acoplamento excitação-contração RIGOR MORTIS Ciclo da contração muscular Relação comprimento x força 14) HCFMUSP, 2015. As fibras musculares do coração são: A) semelhantes às do músculo esquelético, com filamentos de actina e miosina. B) lisas, de natureza sincicial e excitatória. C) interligadas e pouco diferenciadas, sem discos intercalados. D) diferenciadas em musculatura do tipo lisa e do tipo esquelética. E) compostas por actina e miosina e sem troponina e tropomiosina. X 15) Polícia Federal, CESPE, 2018. Com a morte do indivíduo, os processos de geração de energia ficam comprometidos, a produção de ATP cessa e os estoques citoplasmáticos de ATP são consumidos, o que impede, por exemplo, a polimerização da actina e o deslizamento da miosina sobre o filamento de actina durante a contração muscular. Errado Certo 16) IBADE, 2018 Na contração muscular, ocorre a interposição dos filamentos grossos sobre os finos, mecanismo que encurta as miofibrilas e, consequentemente, toda a célula muscular. Quanto mais curtas as células musculares estiverem, maior será a intensidade da contração do músculo. Assinale a opção que corresponde à denominação das proteínas contráteis, que compõem os filamentos grossos e finos presentes na célula muscular: a) creatina e aminoácidos. b) glicose e lipídios. c) glutamina e albumina. d) actina e miosina. X 17) Técnico em necropsia – Polícia Civil – 2009 O esquema a seguir representa, de modo simplificado, um coração humano. Estão representadas as cavidades cardíacas e os principais vasos ligados ao coração, numerados da seguinte forma: I. 1, 2 e 5 são veias; II. 3 e 4 são artérias. O sangue arterial é encontrado somente em: (A) 3 e 4. (B) 4 e 5. (C) 3 e 5. (D) 1, 2 e 3. (E) 1, 2 e 5. X 18) Técnico em necropsia – Polícia Civil RJ – 2009 O exame de um coração humano normal, usando técnicas adequadas de dissecção, mostra que: (A) as veias cavas e pulmonares estão conectadas aos ventrículos. (B) a espessura do miocárdio é maior na parede do ventrículo esquerdo. (C) o volume do átrio esquerdo é maior do que o do ventrículo direito. (D) a maior cavidade cardíaca é o átrio direito. (E) as artérias aorta e pulmonar partem das cavidades atriais. X 19) Técnico em necropsia – Polícia Civil – 2002 O miocárdio precisa ser abastecido por grandes quantidades de sangue rico em gás oxigênio e em nutrientes, caso contrário o coração pode parar de funcionar. A irrigação do miocárdio se dá através da (das): a) veias pulmonares; b) veia cava superior; c) artérias coronárias; d) artérias carótidas; e) artéria aorta. X 20) Técnico em necropsia – Polícia Civil – 2002 No corpo humano as trocas de substâncias entre o sangue e as células ocorre nos (as): a) artérias; b) veias; c) arteríolas; d) vênulas; e) capilares. X 21) Técnico em necropsia – Polícia Civil – 2002 Sobre o esquema abaixo, que representa um coração humano, é correto afirmar que: a) o sangue que sai do ventrículo esquerdo é enviado aos pulmões, onde sofre hematose; b) o sangue que circula nas veias pulmonares e na aorta é rico em gás oxigênio; c) a artéria pulmonar traz sangue oxigenado dos pulmões para o coração; d) o sangue que circula no lado direito do coração é rico em gás oxigênio e pobre em gás carbônico; e) o átrio esquerdo se comunica com o ventrículo esquerdo por um orifício protegido pela válvula tricúspide. X 22) Téc. Anatomia e Necropsia – UNIVASF – 2014 O coração é uma bomba dupla, auto-ajustável, de sucção e pressão, cujas porções trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todas as partes do corpo. Sobre o coração humano, assinale a alternativa CORRETA. a) O miocárdio é a camada mais interna e mais espessa, constituída por endotélio e tecido conjuntivo subendotelial. b) O sangue rico em oxigênio volta do corpo para o coração por meio da artéria aorta que entra diretamente no átrio direito. c) O ápice do coração é formado pela parte ínfero-lateral do ventrículo esquerdo. d) No átrio direito desembocam as veias pulmonares direitas e esquerdas, além do seio venoso. e) As valvas do tronco pulmonar e da aorta possuem cordas tendíneas para sustentá-las. X X 23) Tec. Anatomia e Necropsia – UFC-2009
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