Discursiva Biossegurança e Qualidade dos Serviços de Saúde

Prévia do material em texto

As naturezas dos agentes de risco relacionadas com o ambiente de trabalho estão definidas na Portaria 3214 de 1978, por meio da sua Norma Regulamentadora nº 9. considerando os agentes de risco de natureza física, química, biológica ou mecânica.Relacione cada um:
Resposta: Agentes Físicos- Radiações – ionizantes e não ionizantes –, os ruídos, o calor e as pressões anormais.
Agentes Químicos - Medicamentos, produtos químicos e contrastes utilizados em alguns exames.
Agentes Biológicos- Vírus, bactérias, fungos e protozoários parasitas, como os helmintos.
Agentes Mecânicos - Cadeiras de roda, macas, andadores e materiais, que podem provocar danos aos pacientes ou acompanhantes e até mesmo aos trabalhadores de saúde.
A gestão da biossegurança é um processo altamente complexo e que envolve a participação de diversos profissionais, tanto os diretamente ligados ao atendimento ao paciente quanto a equipe técnico-administrativa e os gestores. Para facilitar o entendimento, elas foram separadas em cinco grandes áreas, quais são elas?
Resposta: Prevenção – Organização – Emergência - Treinamento – Manutenção.
O que é a Biossegurança?
Resposta: É o conjunto de normas e procedimentos que tem como objetivo maior a prevenção, a redução e/ou a eliminação de riscos que possam comprometer a saúde humana, animal ou do ambiente que nos cerca.
Qual a definição de Risco?
Resposta: Pode ser definido como a probabilidade, que pode ser estimada, de determinado comportamento, equipamento ou substância promover danos a um indivíduo, a um animal ou ao meio ambiente.
A análise de risco é dividida em três fases, quais são as etapas da análise de risco ?
Resposta: Estimativa, avaliação e administração.
Para isso, instituições públicas e privadas, que contém empregados regidos pela CLT (Consolidação das Leis do Trabalho) devem manter a SESMT e CIPA como ferramentas de prevenção de acidentes.Quais algumas das principais funções da SESMT?
Resposta: Responsabilidade técnica; Determinar a utilização de equipamentos de proteção individual (EPIs); O SESMT deverá manter uma relação próxima com a (CIPA).
Qual a função principal da CIPA?
Resposta: É garantir um ambiente de trabalho seguro, através da prevenção de acidentes e doenças ocupacionais.
Quais as empresas que devem possui a comissão da CIPA?
Resposta: Todas as empresas, de direito público ou privado, instituições beneficentes, sociedades de economia mista, enfim, todos os locais que possuírem trabalhadores.
Como são escolhidos os representantes dos funcionários na Comissão?
Resposta: O presidente da CIPA é um representante escolhido pelo empregador e o vice-presidente deve ser escolhido pelos funcionários.
Podemos dividir essas atribuições da CIPA em três eixos principais, quais?
Resposta: a) prevenção de acidentes; b) atividades educativas e c) desenvolvimento e implementação de programas relacionados com a saúde do trabalhador.
A partir da década de 1990 a Portaria nº 5 de 18 de abril de 1994 regulamentou essa importante competência das CIPA, que juntamente com o SESMT, ficou responsável pela elaboração do mapa de risco das empresas. O mapa de risco é construído a partir de:
Resposta: Uma planta baixa do local de trabalho contendo círculos coloridos, de acordo com o tipo de agente de risco presente. Esse mapa deverá ser colocado em local de fácil acesso e visualização pelos trabalhadores daquele local e ser atualizado sempre que houver mudanças que possam acarretar introdução ou alteração de riscos no ambiente de trabalho.
Todas as regras da implantação e obrigatoriedade do PCMSO estão descritas na Norma Regulamentadora nº 7 da Postaria 3274/1978. A função dessa norma é promover a saúde dos trabalhadores das empresas. Cabe ressaltar que a função primária desse programa é:
Resposta:A prevenção e o diagnóstico mais precoce possível de doenças ocupacionais, mas também deverá ser capaz de realizar a identificação e acompanhamento de doenças em estágio mais avançado.
O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA) segundo a definição constante na NR nº 9 “visa:
Resposta: à preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores, através da antecipação, reconhecimento, avaliação e consequente controle da ocorrência de riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho, tendo em consideração a proteção do meio ambiente e dos recursos naturais.”
Qual a principal diferença entre esses dois programas PCMSO e o PPRA? 
Resposta: O PCMSO busca a proteção da saúde do trabalhador e o PPRA, além disso, possui como função a manutenção dos recursos ambientais e proteção do meio ambiente.
Os acidentes com perfurocortantes são extremamente perigosos devido a seu alto potencial de transmissão de agentes biológicos.  Considerando as medidas de controle para a prevenção de acidentes com materiais perfurocortantes segundo a NR 32, Quais são as Medidas de controle da comissão: 
Resposta: Substituição quando possível, adotar coletores, materiais com dispositivo de segurança ,mudanças na organização do trabalho.
O conhecimento dos tipos de riscos presentes nos serviços de saúde e um plano de prevenção é fundamental para garantir a segurança dos pacientes e trabalhadores. Considerando os riscos biológicos, Quem são esses agentes biológicos e como foram classificados?
Resposta: Os agentes biológicos podem ser microorganismos (vírus, bactérias ou fungos), toxinas, parasitas, príons ou culturas de células; foram classificados de acordo com o seu risco em classes 1, 2, 3 e 4.
Os agentes químicos que podem trazer riscos à saúde do trabalhador da área de saúde. A NR 32 traz a definição de medicamentos e drogas de risco: “são aquelas que podem causar genotoxicidade, carcinogenicidade, teratogenicidade e toxicidade séria e seletiva sobre órgãos”. Considerando essa definição,discorra sobre a característica de cada um:
Resposta: A Carcinogenicidade é capacidade de promover a formação de tumores.
Toxicidade seletiva é a propriedade do agente químico de causar danos em um órgão específico.
A Genotoxicidade é a capacidade de causar danos ao material genético do indivíduo.
Teratogenicidade é capacidade de alterar a formação do embrião
O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) da empresa prestadora de serviços de saúde precisa contemplar, além dos dados tradicionais, listas identificando os trabalhadores e os agentes biológicos e ao que eles estão sendo expostos. Também deverá conter um programa de vacinação específico e todos os trabalhadores de saúde deverão ser vacinados contra?
Resposta: Tétano, difteria e hepatite B.
Os agentes químicos que podem trazer riscos à saúde do trabalhador da área de saúde são principalmente:
Resposta: Os medicamentos e drogas de risco, quimioterápicos e produtos químicos.
O que são os EPIS?
Resposta: Os EPIs são dispositivos ou equipamentos que possuem a função de aumentar a segurança do trabalhador durante a execução de suas funções. 
Sobre os EPIS, quais os Equipamentos comuns no ambiente hospitalar:
Resposta: As luvas, máscaras, óculos de proteção, aventais ou jalecos, toucas, etc.
Cerca de 30% dos acidentes ocorridos nos serviços de saúde são com materiais perfurocortantes (Canini et al., 2002), sendo os profissionais da enfermagem os mais envolvidos nesse tipo de acidente (Schultz et al., 2014). Os materiais perfurocortantes mais utilizados no ambiente de saúde são:
Resposta: As agulhas, escalpes, ampolas, bisturis, ou seja, tudo que for capaz de causar cortes.
Nesse plano de prevenção os empregadores têm como obrigação formar uma Comissão Gestora multidisciplinar constituída por representantes de diferentes áreas do serviço de saúde, desde membros do SESMT, CIPA, direção clínica e de enfermagem, até representantes do setor de compras. Essa comissão possui como objetivo principal:
Resposta: A elaboração, a implantação e o acompanhamento de um CCDD – Centro de Criação e Desenvolvimento Dialógico 8 programa de prevenção de riscos de acidentescom perfurocortantes.
Segundo a OMS, erro é a falha na execução de uma ação planejada de acordo com o desejado ou o desenvolvimento incorreto de um plano.Sobre redução do risco,como deve ocorrer:
Resposta: Deve ser estruturada em um sistema de gerenciamento que crie “barreiras” múltiplas de controle, para que a possibilidade do erro atingir o paciente seja minimizada.
Segundo a Organização Mundial de Saúde, a qualidade nos serviços de saúde é decorrente de seis atributos, quais são eles?
Resposta: Efetividade -  Cuidado centrado no paciente -  Oportunidade -  Eficiência - Equidade - Segurança do paciente.
Uma das ferramentas úteis para assegurar a qualidade são as acreditações, que são ?
Resposta: Avaliações realizadas por entidades externas aos serviços de saúde e têm por finalidade verificar uma relação de requisitos que são determinantes para a qualidade. Nelas, são observados desde aspectos legais e técnicos até os mecanismos que garantem a segurança do paciente.
Segundo a Organização Nacional de Acreditação (ONA), elas são baseadas em três princípios: 
Resposta: O caráter voluntário, o reservado, e o periódico das avaliações.
No ano de 2004, por meio do seu Programa de Segurança do Paciente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu a Classificação Internacional de Segurança do Paciente com o objetivo de definir e diferenciar alguns conceitos fundamentais relacionados a erros e eventos adversos em saúde. O objetivo maior da OMS foi reduzir os riscos de incidentes que pudessem causar evento adverso, potencialmente danosos ao paciente. Para isso, foram escolhidos dois desafios globais, quais:
Resposta: A redução das infecções associadas com os cuidados à saúde;
 A execução de cirurgias seguras.
Uma gestão de pessoas eficiente reduz?
Resposta: A probabilidade de eventos adversos e aumenta a segurança dos pacientes.
Segundo a OMS, erro é a falha na execução de uma ação planejada de acordo com o desejado ou o desenvolvimento incorreto de um plano. Essa definição baseou-se nos estudos de um psicólogo chamado James Reason. Ele definiu dois tipos de erro em saúde:
Resposta: O latente e o ativo. 
Erros latentes são causados por aqueles evitáveis e diretamente por atos de gestão. 
Os erros ativos são causados pelos participantes diretamente ligados ao atendimento do paciente.
Os gestores devem avaliar continuamente a cultura de segurança dos pacientes entre os trabalhadores de um hospital. Existem diferentes maneiras de se fazer isso, mas a mais utilizada por seu baixo custo e facilidade de aplicação é a avaliação por meio de questionários. O questionário avalia:
Resposta: A percepção do trabalhador em relação à sua unidade de trabalho (laboratório, Unidade de Terapia Intensiva (UTI), enfermaria) e ao hospital como um todo. Também mensura as dimensões de resultados acerca dos eventos adversos.
O PNSP contém quatro eixos de ação que devem ser desenvolvidos, concomitantemente, para a implantação de uma cultura de segurança do paciente no Brasil.Quais são esses 4 eixos?
Resposta: estímulo a uma prática assistencial segura, envolvimento do paciente na sua segurança, inclusão do tema segurança no ensino e estímulo da pesquisa na área.
O grande número de eventos adversos ocorridos em hospitais e demais serviços de saúde preocupa organizações de saúde no mundo inteiro. Pensando na implantação de uma cultura de segurança do paciente, a OMS desenvolveu seis protocolos básicos com o objetivo de reduzir o número de danos promovidos aos pacientes pelo cuidado recebido pela equipe de saúde.Cite3 desses protocolos:
Resposta: -Identificar corretamente o paciente, Higienizar as mãos para evitar infecções, Cirurgia segura, Prevenção de quedas.
A RDC nº 36 de 2013 da ANVISA, que instituiu ações para a segurança do paciente, indica a obrigatoriedade de criação dos Núcleos de Segurança do CCDD – Centro de Criação e Desenvolvimento Dialógico do,
 Paciente (NSP) . Onde:
Resposta:Em cada hospital ou serviço de saúde, público ou privado, até mesmo nas instituições de ensino e pesquisa.
A criação do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) deverá ser feita por quem ?
Resposta: Pela direção do hospital ou serviço de saúde.
 A criação do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) deverá ser feita pela direção do hospital ou serviço de saúde. Cabe a quem escolher quem serão os membros?
Resposta: Cabe ao gestor escolher quem serão os membros deste núcleo e proporcionar autonomia e responsabilidade para implantar e executar o Plano de Segurança do Paciente de cada hospital.
Qual o objetivo principal dos NSPs :
Resposta: É a elaboração, implantação e monitoramento dos Planos de Segurança do Paciente dos serviços de saúde.
Quem deve participar dos NSPs? 
Resposta: Os núcleos devem ser constituídos por profissionais com experiência em controle de infecção, gerência de risco, epidemiologia, qualidade, microbiologia, farmácia hospitalar, farmácia clínica, engenharia clínica e segurança do paciente.
Qual o objetivo do Programa de Segurança do Paciente:
Resposta: Identificar, investigar, analisar, corrigir.
Na elaboração de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) deve-se seguir uma regra primordial e que é comum para qualquer tipo de procedimento. Quais:
Resposta: Descreve passo a passo uma atividade ou procedimento, Define ações, Listar materiais e estabelece condições de execuções e local de aplicação. 
A biossegurança conta com diversas ferramentas que auxiliam o empregador e o empregado a desenvolverem um trabalho seguro. Com relação a essas ferramentas,cite ao menos um exemplo:
Resposta: Fazem parte das ferramentas de biossegurança: a promoção do autocuidado e a orientação do uso de precauções.
As precauções possuem como objetivo principal:
Resposta: A redução da contaminação com agentes biológicos entre os pacientes e o profissional de saúde.
As precauções foram classificadas em padrão e de contato. As preocupações de isolamento ou baseadas na transmissão são subdivididas de acordo com as três principais vias de transmissão: 
Resposta:Por gotículas, por aerossóis e por contato.
As precauções universais ou padrão fazem parte das ações de biossegurança dos serviços de saúde. Devem ser utilizadas sempre que os profissionais de saúde entrarem em contato com TODOS os pacientes, independente do risco de contágio. São constituídas por medidas simples: 
Resposta: Lavagem das mãos, Utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPI), Utilização correta e descarte adequado de perfuro-cortantes.
Segundo a ANVISA, a ação mais importante para a prevenção e controle das infecções hospitalares é:
Resposta: A lavagem das mãos. Este processo deve ser realizado, utilizando sabão ou detergente, toda a vez que o trabalhador praticar cuidado ao paciente; e não é dispensável mesmo durante a utilização de luvas.
Como ocorre a transmissão por contato:
Resposta: Neste tipo de transmissão à contaminação ocorre por meio do contato de pele com pele (contato direto) ou do contato de pele com objetos contaminados.