Prévia do material em texto
Data início 10/12/2016 Atitude terapêutica Primeiro Levante intervenção resultante da atitude terapêutica - Monitorizar sinais e sintomas de hipotensão ortostática (durante levante progressivo do leito a 90º) Dados A doente foi submetida a uma glossectomia parcial esquerda a 9/01/2017. Apesar de esta atitude terapêutica não ter sido por nós realizada, segundo registos de enfermagem, decorreu sem intercorrências. Data termo 10/12/2016 Data início 13/12/2016 Foco de Enfermagem Conhecimento Atividades de Diagnóstico Avaliar o conhecimento da utente sobre os cuidados de higiene à muscosa oral Critérios de Diagnóstico A doente foi submetida a uma glossectomia parcial esquerda sendo que apresenta ferida cirúrgica na cavidade oral (língua). A mesma verbaliza necessidade de adotar modificações comportamentais dirigidas à execução de cuidados à mucosa oral. Diagnóstico de Enfermagem Conhecimento sobre higiene da muscosa oral diminuído Objetivos Promover um conhecimento adequado sobre a importância dos cuidados de higiene à mucosa oral Intervenções de Enfermagem (13/12) Informar sobre cuidados de higiene à muscosa oral (13/12) Ensinar sobre cuidados de higiene à mucosa oral Resultados de Enfermagem Conhecimento sobre higiene da muscosa oral presente Avaliação de Enfermagem Após a prestação dos ensinos sobre a importância dos cuidados de higiene à mucosa oral, o utente demonstra compreender e demonstra também capacidade para os realizar. Verbaliza também o conhecimento da importância que esta acção possui no processo de cicatrização da ferida cirúrgica.