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Aluno(a): MARIA DE LOURDES SANTOS MENEZES Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 07/09/2017 22:05:29 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201702162099) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao 1 exame de um RN o examinador constata uma bolha no ante braço e uma pequena mancha cor rosa pálido em região occipital, que empalidece sob pressão e retorna a cor original quando cessada a compressão. De acordo com os dados respectivamente trata-se de: Bolha de sucção e quisto pilonidal Bolha de sucção e marcas de stork Dermatite seborréica e marcas de stork Marcas de Stork e quisto pilonidal Bolha de sucção e vêrnix caseoso 2a Questão (Ref.: 201702162198) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a natureza do ato de violência a que as crianças mais sofrem é a do tipo: psicológica negligência abandono física sexual 3a Questão (Ref.: 201702162304) Pontos: 0,1 / 0,1 1. Considerando a importância dos cuidados imediatos na sala de parto e os cuidados de enfermagem no berçário, marque a opção correta d) O banho deve remover ao máximo o vernix caseoso, uma vez que este oferece proteção adicional ao recém- nascido. c) A cadeia de calor é uma importante medida, que deve ser cumprida exclusivamente para recém-nascidos pré-termo e de baixo peso b) O recém-nascido podem ser classificado de acordo com a avaliação nutricional, para aqueles acima do P 90 são considerados RNGIG a) Ao nascimento o recém-nascido normal respira espontaneamente logo que sua via aérea é limpa de muco através de sucção intensiva e) A solução de nitrato de prata a 1% e a fitonadiona devem ser administrados nos cuidados imediatos ao recém-nascido no berçário 4a Questão (Ref.: 201702162337) Pontos: 0,1 / 0,1 O processo de enfermagem é um método de identificação e solução de problema que descreve verdadeiramente o que o enfermeiro faz. Com base no processo de enfermagem descrito em WONG (2006), umas das características do plano de cuidado padrão, no que se refere ao PLANEJAMENTO, inclui: A informação é específica apenas ao problema. As metas são amplas e representam as metas de enfermagem ao cliente. Todos os prováveis diagnósticos de enfermagem com fatores etiológicos gerais são considerados. O progresso que se espera que o cliente tenha é identificado. As intervenções de enfermagem são amplas e aplicáveis à maioria dos clientes com problema. 5a Questão (Ref.: 201702162040) Pontos: 0,1 / 0,1 O crescimento é caracterizado pela multiplicação das células e aumento de tamanho, resultando em aumento de peso do todo ou de qualquer de suas partes. É portanto, considerado um bom parâmetro para a avaliação do crescimento da criança por ser cumulativo, progressivo e não sofrer regressões. Com relação a estatura, marque a alternativa INCORRETA: Entre o 3 a 11 anos as crianças crescem em média 5-6 cm ao ano. O crescimento linear ou altura é resultado do crescimento esquelético e permanece uniforme ao longo da vida. No 2º ano de vida a criança cresce em torno de 10cm ao ano. No 1º ano a criança aumenta 25 cm, sendo 15 cm no 1º semestre e 10 cm no 2º semestre. Até os 2 anos, o comprimento deve ser medido na posição deitada em superfície rígida com auxílio de duas pessoas. 1a Questão (Ref.: 201702162039) Pontos: 0,1 / 0,1 O crescimento e desenvolvimento expressam a soma das inúmeras alterações que ocorrem durante os primeiros anos de vida do ser humano durante os primeiros anos de vida. Quais das alternativas abaixo não é um parâmetro para avaliação de crescimento físico em crianças: Estatura Perímetro torácico Perímetro braquial Peso Perímetro cefálico 2a Questão (Ref.: 201702162315) Pontos: 0,1 / 0,1 A característica mais proeminente da infância e da adolescência é o crescimento físico utilizando como referência os determinantes biológicos do crescimento e desenvolvimento. Com base nesse assunto, marque a alternativa correta: Durante o desenvolvimento dos diversos tecidos, o corpo não sofre grandes mudanças no seu crescimento na composição e na estrutura. O crescimento linear ou altura ocorre como resultado do crescimento esquelético e não é considerado uma medida estável do crescimento geral. Tanto a determinação da idade óssea quanto o estado da dentição não são usados como indicadores do desenvolvimento. O crescimento músculo esquelético segue um padrão distinto e individual enquanto os tecidos cerebrais, linfóides, adrenais e reprodutivos se aproximam do crescimento corporal total. Quando existe uma causa secundária para uma deficiência no crescimento como uma desnutrição aguda, após o estabelecimento de uma alimentação adequada irá produzir uma aceleração relevante na taxa de crescimento, até que o padrão de crescimento individual da criança seja alcançado. 3a Questão (Ref.: 201702162305) Pontos: 0,1 / 0,1 3. Sobre o exame físico do recém-nascido a termo marque a opção correta A icterícia pode aparecer em recém-nascidos a termo e saudáveis, mas é preocupante se aparece nas primeiras 24 horas de vida Em função dos tocotraumatismos, a enfermagem deve atenção especial ao cefalohematoma, pois se deve ao acúmulo de sangue entre o periósteo e o osso produzindo edema que cruza as linha de sutura, podendo se expandir. As respirações são geralmente torácicas e variam de 40 a 50 mrpm e a freqüência cardíaca varia de 80-100 bpm A pele geralmente é corada e é comum a acrocianose nas primeiras horas de vida e) A solução de nitrato de prata a 1% e a fitonadiona devem ser administrados nos cuidados imediatos ao recém-nascido no berçário 4a Questão (Ref.: 201702162157) Pontos: 0,1 / 0,1 A icterícia constitui-se em um dos problemas mais frequentes do período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia, que é definida como a concentração sérica de bilirrubina indireta (BI) maior que 1,3 a 1,5 mg/dL ou de bilirrubina direta (BD) superior a 1,5 mg/dL, desde que esta represente mais do que 10% do valor de bilirrubina total (BT) ( UNASUS, 2013). A icterícia no RN pode ser fisiológica ou patológica. Diante deste tema, marque a alternativa correta: Classicamente, a hiperbilirrubinemia patológica é definida em recém-nascidos de termo como um nível de bilirrubina sérica que aumenta após o nascimento, atinge seu pico médio entre o 3° e 4° dia de vida e então declina em uma semana. Nenhuma das alternativas A hiperbilirrubinemia fisiológica é definida em recém-nascidos de termo como um nível de bilirrubina sérica que aumenta após o nascimento, atinge seu pico médio entre o 5° e 10° dia de vida e então declina em duas semanas. A hiperbilirrubinemia ¿fisiológica¿ ocorre e tem seu pico antes de 24 horas de vida, as demais são patológicas. Classicamente, a hiperbilirrubinemia ¿fisiológica¿ é definida em recém-nascidos de termo como um nível de bilirrubina sérica que aumenta após o nascimento, atinge seu pico médio entre o 3° e 4° dia de vida e então declina em uma semana. 5a Questão (Ref.: 201702162132) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao uso da Vitamina K como um dos cuidados imediatos prestados aos recém-nascidos, é CORRETO afirmar que a vitamina K não atua diretamente na coagulação do sangue, sua utilização pode provocar hemorragia o uso da vitamina K é indicado apenas para recém-nascidos que apresentam problemas de hemorragiasa vitamina K deve ser utilizada em uma única dose de 2,0 ml, por via intramuscular, logo após o nascimento os neonatos, embora logo após o nascimento apresentem produção adequada de vitamina K, não precisam recebê-la na forma sintetizada, para uma melhor eficácia na coagulação do sangue a vitamina K é uma vitamina lipossolúvel que promove a coagulação do sangue, sendo indicada a todos os neonatos 1a Questão (Ref.: 201702162054) Pontos: 0,1 / 0,1 A oxigenoterapia é um tratamento amplamente utilizado em crianças que apresentam comprometimento respiratório na vigência de doenças que acometem esse sistema. Em relação a oxigenoterapia, é INCORRETO afirmar que: A narcose por dióxido de carbono induzida pelo oxigênio é um risco fisiológico da oxigenoterapia podendo ocorrer na fibrose cística. A oximetria de pulso deve ter seus limites superiores de alarmes estabelecidos entre 82-92% e um protocolo estabelecido para diminuir o oxigênio quando as saturações estiverem altas. A exposição prolongada a altas concentrações de oxigênio pode ser danosa, principalmente à retina do neonato e aos pulmões em qualquer idade. a hipotermina não aumenta a necessidade de consumo de oxigênio. A concentração de oxigênio da tenda é difícil de controlar e manter acima de 30-50%. 2a Questão (Ref.: 201702162127) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeito do Programa Nacional de Triagem Neonatal é correto afirmarmos que Programa que tem como principal objetivo minimizar os riscos de mortalidade de infantil , estimulando o aleitamento materno, o cumprimento do calendário vacinal, obediências de normas de segurança prevenindo acidentes domésticos e escolas Programa de Promoção da Saúde , voltado para crianças de até 12 anos , com riscos ou evidências de maus tratos domésticos ou social Programa que se baseia em ações preventivas de doenças comuns na infância como Varicela, Difteria e Coqeuluche Programa Nacional que auxilia aos profissionais e identificarem precocemente crianças de até 5 anos com risco de Desidratação, Diarreia e Doenças Respiratórias que representam assim risco de aumento de morbi mortalidade nesta faixa etária É a identificação de um defeito conhecido por meio de testes , exames ou outros procedimentos que podem ser aplicados rapidamente para identificar a pessoa com determinada patologia para tratamento precoce. 3a Questão (Ref.: 201702162347) Pontos: 0,1 / 0,1 É caracterizada como condição genética, que leva seu portador a apresentar uma série de características físicas e mentais específicas. Considerada uma das mais frequentes anomalias numéricas dos cromossomos, Representa a mais antiga causa genética de retardo mental. Craniossinostose Dextroposição da Chiari Paralisia Cerebral Síndrome de Down Anencefalia 4a Questão (Ref.: 201702162197) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com o ECA, considera-se adolescente a pessoa: Maior de 12 anos completos e menor de 18 anos de idade completos Maior de 12 anos incompletos e menor de 18 anos de idade completos Maior de 12 anos completos e menor de 18 anos de idade incompletos. Todas estão incorretas Maior de 12 anos incompletos e menor de 18 anos de idade incompletos 5a Questão (Ref.: 201702162413) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. A restrição física, as rotinas alteradas, a dependência forçada e o pensamento egocêntrico e mágico, que limitam a capacidade de compreender os eventos que ocorrem na hospitalização, são situações vivenciadas por qual faixa etária durante o período de internação? Lactente. Escolar Adolescente Pré-escolar Nenhuma das alternativas anteriores 1a Questão (Ref.: 201702162115) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição infantil continua sendo um grave problema de saúde no mundo inteiro, sobretudo em crianças menores de 5 anos. Nas consultas de enfermagem de puericultura, o enfermeiro deverá reconhecer seus sinais e sintomas e estar pronto para intervir de forma correta. De acordo com isso podemos dizer que seria dados clínicos quando falamos de desnutrição do tipo Marasmo: Hepatomegalia e edema de face Baixa atividade e estatura baixa para a idade. Perda de massa muscular e do tecido gorduroso subcutâneo preservado. Atrofia dos membros inferiores e anorexia Costela proeminentes e ascite 2a Questão (Ref.: 201702162136) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a icterícia do Recém-nascido, marque Verdadeiro (V) e Falso (F). ( ) A hiperbilirrubinemia neonatal é mais frequente do tipo não conjugada, mas é o acumulo de excessivo de bilirrubina conjugada que pode levar ao Kernicterius. ( ) A fototerapia mostrou-se segura e eficaz para o tratamento da hiperbilirrubinemia. O efeito máximo da fototerapia é atingido com a exposição do recém-nascido à luz visível na faixa branca. ( ) Recém-nascidos em fototerapia têm um aumento na freqüência das evacuações, o que aumenta ainda mais a perda hídrica desses bebês. ( ) A bilirrubina é um dos produtos da degradação da porção globina que é convertida em bilirrubina não conjugada, substância não solúvel e atóxica. ( ) A enzima responsável pela conversão de bilirrubina conjugada em bilirrubina não- conjugada, no recém-nascido é a glicoruniltransferase V, F, V, F, V F, V V, F, V V, V, F, V, F F, V, V, V,V, F, F, V, F, F 3a Questão (Ref.: 201702162118) Pontos: 0,1 / 0,1 A desnutrição infantil continua sendo um grave problema de saúde no mundo inteiro, sobretudo em crianças menores de 5 anos. Nas consultas de enfermagem de puericultura, o enfermeiro deverá reconhecer seus sinais e sintomas. Associe o tipo de desnutrição com as manifestações clínicas. Marasmo tem relação com carência de hidrato de carbono, sendo considerada desnutrição protéica e nesse caso a criança apresenta baixa atividade, pequena para a idade, membros delgados devido à atrofia muscular e subcutânea, costelas proeminentes, pele solta e enrugada na região das nádegas. Desnutrição do tipo Marasmo-kwashiorkor é também considerada como desnutrição calórico-protéica ou mista e pode se originar de um marasmo que entrou em déficit protéico ou de um kwashiorkor que passou a sofrer déficit energético. Nestes casos ocorrem retardo da estatura e do desenvolvimento neuropsicomotor Desnutrição do tipo Marasmo tem relação com carência calórica e nesse caso a criança apresenta baixa atividade, costelas proeminentes, pele solta e enrugada na região das nádegas e hepatomegalia. Desnutrição do tipo Kwashiorkor ocorre deficiência proteica, déficit importante de estatura, perda de massa muscular e de tecido gorduroso subcutâneo preservado, alterações de pele nos membros inferiores, alterações dos cabelos, costelas proeminentes, edema de face (lua cheia) e em casos mais graves anasarca. Desnutrição do tipo Kwashiorkor ocorre deficiência calórica apresentando déficit importante de estatura, perda de massa muscular e de tecido gorduroso subcutâneo preservado, alterações de pele nos membros inferiores, alterações dos cabelos, costelas proeminentes. 4a Questão (Ref.: 201702162396) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabe se que a desnutrição proteico calórica é um dos fatores de maior risco de mortalidade infantil em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento. Pergunta -se : Qual o tipo de desnutrição em que a criança apresenta edema de membros superiores e inferiores , hepatomegalia , anemia, cabelos finos, apatia e diarreia frequente. Marasmo Kwashiokor marasmático Kwashiokor Desnutrição Seca Desnutrição Intermediária 5a Questão (Ref.: 201702162090) Pontos: 0,1 / 0,1 A adolescência corresponde ao período da vida entre os 10 e 19 anos, no qual ocorrem profundas mudanças, caracterizadas principalmente por crescimento rápido, surgimento das características sexuais secundárias, conscientização da sexualidade, estruturação da personalidade, adaptação ambiental e integração. A gravidez neste grupo populacional vem sendo considerada, em alguns países, problema de saúde pública, uma vez que pode acarretar complicações obstétricas, com repercussões para a mãe e o recém-nascido, bem como problemas psico-sociais e econômicos. Com base nessas informações, assinale a assertiva INCORRETA. É importante salientar na educação escolar e em unidades de saúde as estratégias de prevenção, a averiguação de atitudes frente a adolescente que engravidou, pois existem evidências do abandono escolar, por pressão da família, pelo fato da adolescente sentir vergonha devido à gravidez Algumas pesquisas registram que entre as gestantes adolescentes, percebe-se um índice significantemente maior entre aquelas atendidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), quando comparadas com jovens atendidas pelo sistema privado, podendo desta forma representar a categoria social ao qual o indivíduo pertence assim como a população de baixa renda como fator predisponente para a gravidez na adolescência. As tentativas de prevenção devem levar em consideração o conhecimento dos chamados fatores predisponentes ou situações precursoras da gravidez na adolescência, tais como: baixa auto-estima, dificuldade escolar, abuso de álcool e drogas, comunicação familiar escassa, conflitos familiares, pai ausente e ou rejeitador, violência física, psicológica e sexual, rejeição familiar pela atividade sexual e gravidez fora do casamento. Uma das considerações são os efeitos negativos na qualidade de vida das jovens que engravidam, com prejuízo no seu crescimento pessoal e profissional. Quanto à evolução da gestação, é possível afirmar que não existe maior incidência de anemia materna, doença hipertensiva específica da gravidez, desproporção céfalo-pélvica, prematuridade, baixo peso ao nascer e complicações no parto e puerpério.
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