apresentacao da aula 13

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SDE0097 – Fisiologia Humana
Aula 13: Sistema renal: morfologia; fluxo sanguíneo renal 
 e filtração glomerular
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Fisiologia Humana
Introdução
AULA 13: Sistema renal
Excreção dos produtos da degradação do metabolismo e substanciais químicas estranhas.
 
Regulação do equilíbrio acido básico. 
Regulação da pressão arterial (sistema renina angiotensina), além de secreção de substância.
Regulação equilíbrio hidroeletrolítico. 
Regulação da produção de eritrócitos (secreção de eritropoetina). 
Regulação da produção de vitamina D. 
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Fisiologia Humana
Anatomia
AULA 13: Sistema renal
Rins → Responsáveis por toda as funções do sistema.
Ureteres → são dois. Conduzem a urina formada até a bexiga.
Bexiga → Armazena urina para eliminação.
Uretra → Conduz a urina da bexiga para o meio externo.
Hilo: passam a artéria e veias renais, os vasos linfáticos, o suprimento nervoso e o ureter.
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Fisiologia Humana
Anatomia
AULA 13: Sistema renal
Rim
Córtex: região externa.
Medula: região interna (constituída 
de pirâmides/cálices) → pelve renal. 
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Fisiologia Humana
Anatomia
AULA 13: Sistema renal
Rim – altamente vascularizados. Recebem 20% 
do DC. Possui dois leitos capilares.
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Fisiologia Humana
Néfrons
AULA 13: Sistema renal
Néfron: unidade funcional do rim (homem = 1.000.000)
Componentes do néfron: 
Glomérulo e cápsula de Bowman,
Túbulo proximal, 
Alça de henle (descendente e ascendente), 
Túbulo distal, 
Túbulo coletor, 
Ducto coletor.
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Fisiologia Humana
Tipos de Néfrons
AULA 13: Sistema renal
Corticais e justamedulares (maior absorção de água).
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Fisiologia Humana
Néfrons
AULA 13: Sistema renal
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Fisiologia Humana
Néfron e sua vascularização
AULA 13: Sistema renal
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Fisiologia Humana
Função renal
AULA 13: Sistema renal
Exercida através de 3 ações realizadas pelos néfrons:
Filtração – do sangue, no glomérulo, através de uma rede de capilares destinados a reter no sistema vascular componentes celulares e proteínas e formar um líquido semelhante ao plasma em sua composição de eletrólitos e água (filtrado glomerular).
Reabsorção – As substâncias filtrada, e agora dentro do néfron, retornam para a corrente sanguínea
Secreção – Substâncias do sangue, são transportadas ativamente para dentro do néfron.
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Fisiologia Humana
Formação da urina
AULA 13: Sistema renal
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Fisiologia Humana
Função renal
AULA 13: Sistema renal
Glomérulo – rede de capilares 
onde ocorre a filtração. 
Passagem livre de substâncias 
do plasma formando o filtrado 
glomerular (composição 
Idêntica do plasma menos as 
proteínas). Envolvido pela 
cápsula de Bowman.
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Fisiologia Humana
Filtração glomerular
AULA 13: Sistema renal
A formação da urina começa com a filtração de grande quantidade de líquido através dos capilares 
glomerulares para o interior da cápsula de Bowman, cerca de 20% do plasma que entra nos rins são 
filtrados.
Formação do filtrado = o ultrafiltrado do plasma passa através do endotélio capilar glomerular 
(fenestrado) para o espaço urinário da cápsula de Bowman, a energia para o processo de filtração 
é fornecida pela pressão hidrostática elevada
São barradas as células sanguíneas e proteínas plasmáticas, passando água e alguns solutos = 
Filtrado Glomerular.
Membrana dos capilares glomerulares
Endotélio – fenestras.
Membrana basal – impede a passagem de proteínas. 
Células epiteliais (podócitos – poros em fenda) – auxiliam na formação de fendas de filtração.
Células mesnagiais – contêm actina e miosina – células contráteis – regulam o fluxo de sangue nos capilares do glomérulo regulando a filtração.
Assista: https://www.youtube.com/watch?v=QtA2tUXFgNQ
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Fisiologia Humana
Glomérulo – barreiras a filtração
AULA 13: Sistema renal
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Fisiologia Humana
Forças que Determinar a Filtração Glomerular
AULA 13: Sistema renal
Forças que Favorecem a Filtração 
Pressão Hidrostática Glomerular (60 mm/Hg) 
Pressão Coloidosmótica na Cápsula Bowman (0 mm/Hg) 
Forças que Desfavorecem a Filtração 
Pressão Hidrostática Cápsula Bowman (18 mm/Hg) 
Pressão Coloidosmótica do Capilar glomerular(32 mm/Hg) 
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Fisiologia Humana
Controle da taxa de filtração glomerular (TFG)
AULA 13: Sistema renal
Autorregulação da fluxo sanguíneo renal (FSR): o FSR e a TFG permanecem relativamente 
constantes, devido:
Teoria miogênica: aumento da pressão arterial (PA) faz com que a arteríola aferente se dilate e a mesma responda com uma contração, assim o FSR diminuiria e a TFG também. 
Feedback túbulo-glomerular: aumento da PA, inicialmente eleva o FSR e a TFG, ocorre liberação de agentes vasomotores (adenosina e ATP) e os mesmos causam contração das arteríolas aferentes. 
Peptídeo atrial natriurético: liberado das células atriais quando o átrio é distendido e o mesmo dilata a arteríola aferente e eferente, aumentando tanto o FSR e a TFG e estimulando a diurese, contrabalanceando a expansão do volume extracelular. 
Teoria justaglomerular: hipoperfusão renal faz com que ocorra a liberação de renina, desencadeando o mecanismo renina-angiotensina-aldosterona, a angiotensina ll produz vasoconstrição principalmente na arteríola eferente. 
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Fisiologia Humana
Controle da taxa de filtração glomerular (TFG)
AULA 13: Sistema renal
Componentes do aparelho JG: mácula densa (células epiteliais localizadas na porção inicial do túbulo distal), células JG (células dos músculos lisos das arteríolas, renina).
A diminuição de cloreto de sódio na mácula densa provoca dilatação das arteríolas aferentes e aumento da liberação de renina.
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Fisiologia Humana
Hormônios e autacoides no controle da (TFG)
AULA 13: Sistema renal
Hormônios ouautacoides
Efeito sobre a taxa de filtração glomerular
Norepinefrina
Diminui
Epinefrina
Diminui
Angiotensina II
Impede a diminuição
Óxido nítrico derivado de endotélio
Aumenta
Prostaglandinas
e Bradicinina
Aumenta
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Fisiologia Humana
Ação do SNA no controle da TFG 
AULA 13: Sistema renal
Praticamente todos os vasos sanguíneos renais são ricamente inervados pelo sistema nervoso 
simpático. 
Uma ativação simpática faz com que se promova uma vasoconstrição das arteríolas renais, 
diminuindo-se, consequentemente, a taxa de filtração glomerular.
 
Sendo assim, o sistema simpático atua promovendo a diminuição da taxa de filtração renal, quando 
diante de estímulos agudos ou distúrbios graves. Como estímulos agudos, podem ser destacados os 
mecanismos de luta ou fuga, a isquemia cerebral ou em um quadro hemorrágico grave.
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Fisiologia Humana
Formação da urina – túbulos renais
AULA 13: Sistema renal
TÚBULOS RENAIS POSSUEM TRÊS DIVISÕES FUNCIONAIS: 
1ª Divisão: túbulo proximal ou contorcido. 
2ª Divisão: alça de henle + 1ª metade do túbulo distal.
3ª Divisão: 2ª metade túbulo distal + ducto coletor Filtrado glomerular > chegada ao túbulo proximal, alça de henle, túbulo distal e túbulo coletor> reabsorção e também secreção tubular. 
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Fisiologia Humana
Formação da urina – túbulos renais
AULA 13: Sistema renal
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Fisiologia Humana
Túbulo contorcido proximal
AULA 13: Sistema renal
Glomérulo não é um filtro seletor - passam para a urina: aminoácidos, glicose etc... 
•	Túbulo proximal ou contorcido reabsorve 2/3 ou 65% de toda a água e sal e glicose, 100% 
dos aminoácidos. 
•	Elementos que são reabsorvidos: Na+; H2O; Cl- ;Glicose; Aminoácidos e HCO3-
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Fisiologia Humana
AULA 13: Sistema renal
O ar atmosférico é composto por: nitrogênio, oxigênio, gás carbônico e água.
 
Inalação → vias respiratórias
Durante a inspiração sofre modificações: 
Umidificação do ar; 
Mistura com ar muito mais rico em CO2, que se difunde constantemente do sangue dos capilares pulmonares para o interior dos alvéolos. 
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Fisiologia Humana
Alça de Henle + 1ª metade do túbulo distal
AULA 13: Sistema renal
Descendente delgado e ascendente delgado: 
Níveis mínimos de
atividade metabólica. 
Ramo descendente delgado: muito permeável à água e pouco permeável a íons. 
20% de toda a água filtrada é reabsorvida de volta para no Ramo descendente delgado. 
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Fisiologia Humana
Alça de Henle + 1ª metade do túbulo distal
AULA 13: Sistema renal
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Fisiologia Humana
Primeira metade do túbulo distal
AULA 13: Sistema renal
Complexo justaglomerular - controle por feedback da filtração glomerular e do fluxo sanguíneo do mesmo néfron. 
Mesmas características do ramo ascendente espesso da alça de henle e praticamente impermeável a água e ureia. 
Segmento diluidor, pois também dilui o liquido tubular.
Reabsorção ativa de Na, Cl e K (cerca de 25%). 
Praticamente impermeável a H2O. 
Têm-se bombas transportadoras. 
Fluxo sanguíneo é muito lento. 
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Fisiologia Humana
Primeira metade do túbulo distal
AULA 13: Sistema renal
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Fisiologia Humana
Segunda metade do túbulo distal + ducto coletor
AULA 13: Sistema renal
Permeabilidade controlada pelo hormônio ADH. 
Altos níveis de ADH > permeabilidade à água 
Ausência de ADH > impermeabilidade à água.
↑ concentração ADH, maior quantidade de água é reabsorvida para o interstício medular = aumento da concentração da urina e diminuição de seu volume. 
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Fisiologia Humana
Segunda metade do túbulo distal + ducto coletor
AULA 13: Sistema renal
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Fisiologia Humana
Segunda metade do túbulo distal + ducto coletor
AULA 13: Sistema renal
Aldosterona: ↑ reabsorção de sódio e 
secreção de potássio para os túbulos renais > 
para a urina.
 
Estimula a bomba de Na+/K+ ATPase. 
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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS?
 
Sistema renal: função tubular e mecanismos de reabsorção e secreção.
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