Introdução Meninges e Liquor

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24/02/2016
Meninges
Liquor
e
Sistemas de Proteção do SN
Marcelo Marques Soares
Prof. Didi
Crânio / Coluna 
Vertebral
Menínges
Líquor
Barreira 
Hematoencefálica
Sistemas de Proteção do SN
Crânio
Coluna Vertebral
1ª CAMADA
ENCÉFALO 
MEDULA 
ESPINHAL 
COLUNA 
VERTEBRAL
CRÂNIO
Crânio e Coluna Vertebral
ENCÉFALO 
MEDULA 
ESPINHAL 
COLUNA 
VERTEBRAL
CRÂNIO
Crânio e Coluna Vertebral
Crânio e Coluna Vertebral
Cérebro
Osso
Pele 
24/02/2016
Menínges
2ª CAMADA
O encéfalo é recoberto por 3 membranas:
Protetora
Resistente
Externa 
Fina
Interna 
Intermediária ARACNÓIDE
PIA-MÁTER
DURA-MÁTER Paquimeninge
Leptomeninge
Meninges
MENINGES
Meninges 
Dura máter 
Pia máter 
Aracnóide 
DURA-MÁTER
PIA-MÁTER
ARACNÓIDE
MENINGES
MENINGES
MENINGES
24/02/2016
MENINGES
• Protegem o encéfalo;
• Formam o arcabouço de 
sustentação para artérias, 
veias e seios venosos;
• Envolvem uma cavidade 
cheia de líquido, o espaço 
subaracnóideo, que é vital 
para a função normal do 
encéfalo.
FUNÇÕES
ARACNÓIDEPIA-MÁTER
Cérebro
Artéria
Pia Mater
Espaço 
Subaracnóideo
Aracnoide 
Subaracnóideo
Dura Mater
Osso
ARACNÓIDE
DURA-MATERCRÂNIO
Dura-Máter
Encefálica
Encefálica e 
Espinhal
Camada Interna
Meníngea
Camada Externa
Periosteal
É formada por tecido conjuntivo muito rico em fibras 
colágenas. A dura-máter do encéfalo difere da dura-
máter espinhal por ser formada por dois folhetos, externo 
(periosteal) e interno (meníngea), dos quais apenas o 
interno continua com a dura-máter espinhal. 
Dura-Máter
24/02/2016
LÂMINA
PERIOSTEAL
LÂMINA
MENÍNGEA
Dura-Máter – 2 Camadas
Dura-Máter
Tenda do 
Cerebelo
Foice do
Cerebelo
Foice do 
Cérebro
Pregas da Dura-Máter
Em alguma áreas, o folheto interno da dura-máter 
destaca-se do externo para formar as seguintes 
pregas:
Septo vertical em direção a fissura longitudinal separando os hemisférios
FOICE DO CÉREBRO
Dura-Máter
FOICE DO
CÉREBRO
Pequeno septo vertical mediano - separa dois hemisférios cerebelares
FOICE DO CEREBELO
Dura-Máter
FOICE DO
CEREBELO
Septo transversal que separa o cerebelo dos hemisférios cerebrais
TENDA DO CEREBELO
Dura-Máter
TENDA DO
CEREBELO
Pequena lâmina horizontal que fecha superiormente a sela túrcica 
DIAFRAGMA DA SELA
Dura-Máter
DIAFRAGMA
DA
SELA
24/02/2016
FOICE DO
CÉREBRO
FOICE DO
CEREBELO
TENDA DO
CEREBELO
DIAFRAGMA
DA
SELA
Dura-Máter
TENDA DO
CEREBELO
DIAFRAGMA
DA
SELA
FOICE DO
CÉREBRO
Dura-Máter
A aracnóide é 
avascular e 
intimamente aplicada 
à camada meníngea 
da dura-máter, não 
está fixada a ela; é 
mantida contra a face 
interna da dura-máter 
por pressão do líquor. 
Aracnóide
ARACNÓIDE
Aracnóide
LÍQUOR
Entre Dura-Máter e 
Aracnóide
Entre Aracnóide e Pia-
Máter
Espaço 
Subdural
Espaço 
Subaracnóide
Aracnóide
ARACNÓIDE
ESPAÇO 
SUBARACNÓIDE
ESPAÇO SUBDURAL
Aracnóide
24/02/2016
Granulações Aracnóides
Intimamente ligada ao 
encéfalo e medula espinhal
Penetra nas fissuras cerebrais 
e cerebelares
Conduz uma rede de vasos 
sangüíneos que nutrem o SN
Pia-Máter
ESPAÇOS 
ENTRE AS 
MENÍNGES
Meninges Nome do Espaço
Entre Coluna/Crânio e Dura-máter Epidural / Extradural
Entre Dura-máter e Aracnóide Subdural
Entre Aracnóide e Pia-máter Subaracnóideo
Espaços entre Menínges
ESPAÇO 
SUBARACNÓIDE
ESPAÇO SUBDURAL
ESPAÇO EPIDURAL
Espaços entre Menínges
ALGUMAS 
PATOLOGIAS 
MENÍNGEAS
24/02/2016
Hematoma Extradural
Hematoma Extradural
Hematoma Subdural
Hematoma
Subdural
Cérebro
Dura máter
Hematoma Subdural
Hematoma Subdural
24/02/2016
Hematoma Subdural
Meningite Purulenta Bacteriana
O exsudato localiza-se no espaço subaracnóideo e dificulta a visualização 
dos giros e sulcos. Os vasos meníngeos estão fortemente hiperemiados.
O exsudato localiza-se no espaço subaracnóideo e dificulta a visualização 
dos giros e sulcos. Os vasos meníngeos estão fortemente hiperemiados.
Neste caso mais grave, a reação inflamatória foi tão intensa que 
provocou trombose de pequenos vasos da convexidade, causando 
áreas de necrose isquêmica (cor branco-amarelada) do tecido 
cerebral. 
Empiema Subdural
A coleção de pus no espaço subdural constitui um empiema (não abscesso, 
pois o espaço subdural é uma cavidade pré-existente, embora virtual). 
Mielomeningocele
24/02/2016
Meningocele
Líquido 
Cerebrospinhal
Líquor
3ª CAMADA
Líquido aquoso e claro (incolor)
Produzido nos plexos corióides dos ventrículos do 
encéfalo
Ocupa o espaço subaracnóide
Proteção 
mecânica do 
encéfalo
Absorção dos 
impactos
Diminui o peso 
do encéfalo
FUNÇÃO
Líquor
O líquor é formado, 
através da filtração do 
plasma, pelos plexos 
corióides, que é um 
agrupamento de vasos 
sangüíneos com aspecto 
de cacho de uva e 
células ependimárias da 
neuróglia. 
Existem plexos corióides 
nos ventrículos laterais (I e 
II) e no tecto do III e IV 
ventrículo. 
Plexo Corióide
PLEXOS CORIÓIDES
Ventrículos
VENTRÍCULOS LATERAIS (1º E 2º VENTRÍCULOS)
FORAME INTERVENTRICULAR (MONRO)
3º VENTRÍCULO
AQUEDUTO CEREBRAL (SYLVIUS)
4º VENTRÍCULO
ABERTURA 
MEDIANA 
(Magendie)
ABERTURAS 
LATERAIS 
(Luschka)
MEDULA ESPINHAL CÉREBRO (D e E)
Circulação Liquórica
24/02/2016
4º Ventrículo
Ventrículos
Ventrículos Laterais 3º Ventrículo
Ventrículos Laterais
Ventrículos 
Laterais
III 
Ventrículo
Forame 
Interventricular 
(Monro)
Plexo 
Corióide
Ventrículos
FORAMES
Circulação Liquórica
VENTRICULOS
LATERAIS
III
IV
Circulação Liquórica
VENTRICULOS
ABERTURA 
MEDIANA 
(Magendie)
ABERTURAS 
LATERAIS (Luschka)
AQUEDUTO
CEREBRAL
FORAME 
INTERVENTRICULAR 
(Monro)
FORAMES
Circulação Liquórica
Circulação Liquórica
24/02/2016
Circulação Liquórica
Circulação Liquórica
Circulação Liquórica
Dura máter
Líquor
Cérebro
Circulação Liquórica
Cérebro
Líquor
Ventrículos
Cordão 
Espinal
Circulação Liquórica
Circulação Liquórica
24/02/2016
Circulação Liquórica
Circulação Liquórica
Separa os ventrículos laterais
Septo Pelúcido
Carcinoma em Ventrículo Lateral
24/02/2016
Hidrocefalia
Hidrocefalia
Ventrículos Normais Ventrículos com Hidrocefalia
Hidrocefalia
Hidrocefalia
Hidrocefalia
VÁLVULAS UTILIZADAS EM CRIANÇAS COM 
HIDROCEFALIA
DILATAÇÃO DO VENTRÍCULO LATERAL
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
VÁLVULAS UTILIZADAS EM CRIANÇAS COM 
HIDROCEFALIA
24/02/2016
O líquor é absorvido pela circulação sangüínea através 
das granulações subaracnóides presentes nos seios 
meníngeos
O líquor é drenado para 
veia jugular interna
A circulação do líquor é 
muito lenta
Granulações Aracnóides
Absorção do Líquor
Seio Longitudinal Superior
Granulações Aracnóides
Punção Lombar
Barreira 
Hematoencefálica
4ª CAMADA
A barreira hematoencefálica é um arranjo de 
células associadas aos vasos sangüíneos que suprem 
o encéfalo e medula espinhal. Essas células 
selecionam as substâncias provenientes do sangue, 
autorizando-as penetrar no SNC. 
Em outras palavras, se uma substância 
potencialmente prejudicial está presente no sangue, 
as células da barreira hematoencefálica impedem 
que ela entre no encéfalo e na medula espinhal. 
Barreira Hematoencefálica
Bibliografia
1DUFOUR, Michel. Anatomia do Aparelho Locomotor – Membros Superiores. v.2. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
2 _____________ . Anatomia do Aparelho Locomotor – Membros Inferiores.v.1. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
3______________. Anatomia do Aparelho Locomotor – Cabeça e Tronco. v.3. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
4 KENDALL, Florence Peterson; McCREARY, Elizabeth Kendall. Músculos – Provas e Funções. 3ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1987.
5GOSS, Charles Mayo; GRAY, Henry.Gray Anatomia. 29ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988.
6 TORTORA, Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2002.
7MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia Orientada para a Clínica. 4ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
8 LATARJET, M. Anatomia Humana. 2ed. v.1. São Paulo: Panamericana, 1996.
9THIBODEAU,Gary A.; PATTON, Kevin T. Estrutura e Funções do Corpo Humano. 11ed. São Paulo: Manole, 2002.
10 BRANDÃO,Miriam C. S. Anatomia Sistêmica – Visão Dinâmica para o Estudante.Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
11 CASTRO, Sebastião Vicente de. Anatomia Fundamental. 3ed. São Paulo: Makron Books, 1985.
12NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
13SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
24/02/2016