Prévia do material em texto
MENINGES, VENTRÍCULOS CEREBRAIS E LÍQUOR Profa. Dra. Caroline Mendes Meninges: • Sistema de membranas que revestem e protegem o SNC; • Pode ser foco de Infecções (meningites – viral ou bacteriana) ou tumores (meningiomas); 1. Dura-máter- Camada mais superficial, espessa e resistente dentre as três. 2. Aracnóide-máter- Trabeculosa; Membrana delicada, “entre” a dura-máter e a pia-máter. 3. Pia-máter- Mais interna das meninges, aderida intimamente com a superfície do encéfalo e da medula espinal. Divisão: Dura Máter: ❖ Revestimento mais externo; ❖ Ricamente inervada; ❖Formada por tecido conjuntivo muito rico em fibras colágenas; ❖ Sensibilidade intracraniana se localiza na dura-máter, que é responsável pela maioria das dores de cabeça. Dura máter Ricamente vascularizada; principalmente pela artéria meníngea média que se ramifica. Seios Dura Máter: A dura-máter apresenta também cavidades: seios durais (canais venosos, recobertos internamente, por endotélio, que contêm sangue proveniente das veias do encéfalo. Drenam para as veias jugulares internas); Nos seios, ocorrem trocas entre sangue venoso e líquor. Foice do cérebro: Desdobramento de dura-máter que separa os dois hemisférios do cérebro. Tentório do cerebelo: Desdobramento de dura-máter que separa o cerebelo do cerebelo. Espaços entre as meninges: • Espaço subdural: é o espaço existente entre a dura-máter e a aracnoide; • Já com relação a pia- máter: se separam através do espaço subaracnóideo que contém o líquido cérebro espinal(LCE) ou líquor. Em virtude da aderência da dura-máter aos ossos do crânio, não existe, no crânio, um espaço epidural como na medula. Aracnóide: • membrana muito delgada; • Trabéculas aracnóideas: emaranhado de trabéculas que unem este folheto à pia-máter; • Granulações aracnóideas: formam- se pequenos tufos que penetram no interior dos seios da (seio sagital superior). Função: absorção do liquor, que neste ponto, vai para o sangue (drenagem do líquor). Aracnóide Pia-máter Pia máter: ❖Membrana fina que adere estreitamente a superfície do encéfalo e da medula; ❖ Oferece resistência aos órgãos nervosos, pois o tecido nervoso é de consistência muito mole; ❖ Acompanha os sulcos e giros; ❖ Espaços perivasculares: preenchido com líquor (protege o SNC contra a pulsação das artérias, que poderia danificar o tecido nervoso). Líquor/ líqudo cerebroespinal (LCE) / líqudo cefalorraquidiano • É Fuido aquoso e incolor que ocupa o espaço subaracnoideo e as cavidades ventriculares; • Proteção mecânica do SNC; • Suprimento de nutrientes e remoção de resíduos metabólicos do tecido nervoso; • Rico em sódio, potássio, cloreto, glicose, entre outros. Formação do Líquor • Principalmente por meio das células ependimárias do plexos coróides; • Os ventrículos laterais contribuem com maior contingente liquórico. Ventrículos cerebrais • Ventrículos: câmaras; cavidades que apresentam líquor; • Dois ventrículos laterais (um em cada hemisfério), terceiro ventrículo (diencéfalo), quarto ventrículo (região posterior do encéfalo). Ventrículos cerebrais • Forame interventricular (ou forame de Monro) são canais que conectam os ventrículos laterais com o terceiro ventrículo • Aqueduto cerebral, (aqueduto de Sylvius): canal que permite a passagem do líquor; conecta o terceiro ventrículo ao quarto ventrículo; https://pt.wikipedia.org/wiki/Terceiro_ventr%C3%ADculo https://pt.wikipedia.org/wiki/Quarto_ventr%C3%ADculo • Os ventrículos laterais contribuem com maior contingente liquórico, que passa ao III ventrículo através dos forames interventriculares e daí para o IV ventrículo através do aqueduto cerebral; • Através das aberturas medianas e laterais do IV ventrículo, o liquor passa para o espaço subaracnoideo; HIDROCEFALIA ❖ Excesso de líquor; ❖2 tipos: comunicante e não comunicante; ❖Acúmulo de líquor, PIC e dilatação do sistema ventricular. HIDROCEFALIA COMUNICANTE • NÃO existe obstrução na passagem do líquor; • Grande produção (ventrículos) e pequena absorção (seio sagital superior). HIDROCEFALIA NÃO COMUNICANTE • EXISTE obstrução na passagem do líquor; • Sem comunicação entre os ventrículos. AULA PRÁTICA ADAPTADA AO AMBIENTE VIRTUAL Imagem A: meningioma. Tumor de meninge comprimindo os tecidos cerebrais adjacentes, localizado próximo ao seio sagital superior. Com base nos exames de imagem acima, responda as questões: 1. Um meningioma na região do seio sagital superior (imagem A), poderia induzir que tipo de hidrocefalia, comunicante ou não comunicante? Justifique sua resposta. 2. O tumor da imagem B é tipo astrocitoma, já que houve proliferação de células da glia chamadas de astrócitos. Que outro tipo de célula glial está relacionada com a produção de líquor? Onde estas células se localizam? Imagem B: Ressonância Magnética de coluna torácica, evidenciando lesão expansiva intradural (no interior da dura-máter). ESTAÇÃO 1 10 MINUTOS Assista ao vídeo “Ted Ed – por que a meningite é tão perigosa?” https://www.youtube.com/watch?v=IaQdv_dBDqM A seguir, responda: 1. O que é meningite? 2. Quais os 3 tipos de meningite? Explique a meningite bacteriana. 3. Explique o que é a barreia hematoencefálica. 4. Quais são os sintomas da meningite? 5. Explique o que é septicemia. 6. Por que a meningite pode causar a amputação de membros? LEMBRE-SE DE ATIVAR AS LEGENDAS EM PORTUGÊS ESTAÇÃO 2 15 MINUTOS https://www.youtube.com/watch?v=IaQdv_dBDqM ESTAÇÃO 3 15 MINUTOS