ERISIPELA

Prévia do material em texto

Distúrbios Dermatológicos Comuns
Erisipela (ClínicaMédicaUSPvol7p464)
Definição:
Trata-se de infecção de pele e tecido subcutâneo com envolvimento dos vasos linfáticos. É freqüente a presença de porta de entrada, como úlceras de pele, micoses superficiais na região interdigital dos pés (intertrigo)e traumas com ruptura de epiderme. 
 
Principais fatores predisponentes:
São diabetes mellitus, estase venosa e obstrução linfática.
Locais Afetados
Os membros inferiores e a face são os locais mais atingidos.
A derme e linfáticos os mais afetados. 
Sintomas
O início é abrupto, com lesões de cor vermelho-brilhante, bordas
bem delimitadas e dolorosas, edema local e calor.
Posteriormente evoluem para vesículas e bolhas, com crostas.
O quadro clínico é acompanhado de febre elevada, calafrios
e mal-estar. 
Ocorre ainda *adenite satélite* à região comprometida.
 As hemoculturas são positivas em 5%
dos casos. 
Tratamento
O tratamento de escolha é penicilina parenteralou oral, dependendo da gravidade clínica. Pacientescom infecção fúngica (p. ex., Tinea pedis) devem ser tratados
para evitar a recorrência da infecção. Embora de indicação controversa, muitos autores recomendam a penicilina G benzatina para profilaxia em indivíduos
com erisipela de repetição.
Obs* Adenite Satélite
(CID10 – I88.9) Sin. íngua. 
Processo inflamatório em Nódulo linfático. 
Inflamação de Gânglio linfático que drena região onde se instala uma infecção, e que responde clinicamente pela tumefação, indicando a primeira barreira à progressão do germe, na corrente linfática. 
Popularmente, é conhecida como íngua, indicando os gânglios da região inguinal, mas, por extensão, a todos os demais. 
ERISIPELA (Harrisonp369)
Celulite superficial, mais comumente na face, evidenciada por placa quente ao toque,
vermelho-viva, nitidamente demarcada e intensamente dolorosa. 
Em funçãoda localização superficial da infecção e do edema associado, a superfície da placa
pode adquirir o aspecto de casca de laranja (peau dbrange).
 Na maioria dos casos, é causada pela infecção por estreptococos B-hemoliticosdo grupo A que se desenvolvem em áreas de traumatismo ou em outras laceraçõesda pele.
Antibióticos apropriados, dependendo do agente etiológico