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MALASSEZIA Luiz Celso Hygino da Cruz Agente etiológico : Malassezia Espécie mais comum: Malassezia pachydermatis Levedura não micelial, lipofílica. Comensal na pele, conduto auditivo, sacos anais, reto e vagina de cães e gatos. MALASSESÍASE MALASSESÍASE 1. DERMATITES 2. OTITES DERMATITES Dermatite generalizada (eritrodermia esfoliativa) - eritematosos, oleosos, com caspa e crostosos. Odor desagradável (rançoso e seborréico). Dermatite regional – orelhas, lábios, focinho, espaço interdigital, pescoço ventral, face média das coxas, axilas, região perianal. MALASSESÍASE ACHADOS CLÍNICOS nas dermatites DERMATITE Infecção anal DERMATITE DERMATITE DERMATITE DERMATITE Intertrigo facial. Sobrecrescimento microbiano: presença de numerosos cocos e Malassezia Yorkshire terrier com alopécia, eritema e hiperpigmentação causados por hiperadrenocorticismo complicado com dermatofitose e sobrecrescimento de Malassezia. Dermatite interdigital por Malassezia Dermatite do pavilhão auricular Dermatitis seborreica seca. Infecção em gato Dermatite seborréica em cavalo. Alterações no microclima cutâneo. Excessiva produção de sebo ou cerume Acúmulo de umidade Rompimento da barreira epidérmica Alergia e infecções bacterianas Glicocorticóides e antibióticos por longos períodos Alterações nas defesas do hospedeiro MALASSESÍASE Causas predisponentes de dermatites Diagnóstico diferencial Hipersensibilidade alimentar Hipersensibilidade à picada de pulgas Erupção por drogas Foliculite estafilocócica superficial Acne felina Escabiose Acantose nigricante Dermatite de contato Dermatite seborréica Linfoma epiteliotrópico OTITES Inflamação do meato auditivo externo caracterizada por: Eritema Aumento das secreções e descamações do epitélio Vários graus de dor e prurido Extensão para ouvido interno / surdez OTITE EXTERNA Causas primárias (provocam diretamente inflamação do ouvido) Ácaros Alergia alimentar Fatores predisponentes Umidade excessiva Pelos no conduto auditivo externo Efeitos de terapias inadequadas Fatores perpetuantes Bactérias e leveduras Alterações patológicas progressivas OTITE EXTERNA ETIOLOGIA : MULTIFATORIAL ETIOLOGIA: Fatores perpetuantes Bactérias e leveduras Inicialmente cocos Gram positivos (Staphylococcus) Posteriormente bacilos Gram negativos (Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, E. coli) OTITE EXTERNA OTITE EXTERNA tipos de pavilhão OTITE EXTERNA tipos de pavilhão OTITE EXTERNA tipos de pavilhão Labrador com reação adversa aos alimentos: escamas seborréicas aderidas ao pavilhão auricular. Exame citológico Isolamento e identificação do fungo MALASSESÍASE Diagnóstico Laboratorial Citologia de ouvido de cão com otite Malassezia pachydermatis: levedura não micelial, lipofílica. Coleta de material: recolher cerume com swab, em movimento rotatório. Técnica citológica: esfregar em rotação o swab numa lâmina, corar pelo Gram. Interpretação dos resultados: presente em 35% dos animais normais. Comensal na pele, conduto auditivo, sacos anais, reto e vagina de cães e gatos. Resultado positivo: Média de 6 ou + leveduras por campo CITOLOGIA CITOLOGIA CITOLOGIA 400x 1000x CITOLOGIA Fonte de carbono (lipofílica): Ácidos graxos Óleos naturais (azeite de oliva): estimula o crescimento Maioria dependente de suplementação lipídica Hidrolisa uréia Nutrição e cultivo Isolamento e cultivo Colônias: Pequenas, cor creme a amarelada, lisas ou fracamente enrugadas, brilhantes ou opacas, margens lobadas ou inteiras Taxonomia Morfologia Teste de catalase Nutrição: necessidade de lipídeos (teste de tween) Lipofílico não dependente: M. pachydermatis Lipofílico dependente: M. restricta, M. sympodialis, M.furfur, M. slooffiae, M. globosa, e M. obtusa. Reprodução e morfologia Assexuada por brotamento unipolar Leveduras em forma de garrafa, globosas, ovóides ou cilíndricas Após sucessivos brotamentos, formam cadeias. Hifas podem ocorrer em cultivos Sexuada – ausente. Morfologia das espécies M. furfur M. furfur M. pachydermatis M. sympodialis M.globosa M. obtusa M. restricta M. sloofiae TRATAMENTO das MALASSESÍASES Cetoconazol via oral (5-10 mg/Kg/12-12 horas/2-4 semanas e + 7-10 dias após cura clínica Itraconazol, via oral (5 mg/Kg / 24-24 horas. Xampu c/sulfeto de selênio (2x/semana) + rinsagem c/enilconazol Clorhexidina 1% Lesão localizada: aplicação tópica de nistatina, miconazol, clotrimazol TRATAMENTO CULTURA E ANTIBIOGRAMA � Crescimento + Crescimento - Catalase + - M. restricta M. pachydermatis Teste de tween M. sympodialis M. furfur M. sloofiae Cel globosa Cel cilíndrica Subcultivo em Sabouraud glicose agar M. globosa M. obtusa 20 40 60 80 = Crescimento = Não crescimento
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