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Desvio Fonologico

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AVALIAÇÃO E TERAPIA 
DA FALA
FLAVIA G S M BARRETO
FALA
A FALA É UMA FUNÇÃO COMPLEXA EXECUTADA ATRAVÉS DE ÓRGÃOS 
PERTENCENTES A OUTROS SISTEMAS DO ORGANISMO, QUE COMEÇA A 
SER PREPARADA DESDE O NASCIMENTO ATRAVÉS DO BALBUCIO, QUE 
CONSISTE NUMA PREPARAÇÃO NECESSÁRIA AO AMADURECIMENTO 
DOS ÓRGÃOS FONATÓRIOS. 
MECANISMO DE PRODUÇÃO DA FALA
A FALA RESULTA DA ARTICULAÇÃO DOS SONS PRODUZIDOS
INICIALMENTE, NAS PREGAS VOCAIS, QUE SÃO CONTROLADOS
MODELADOS PELA INTERFERÊNCIA DA LARINGE, FARINGE, CAVIDADE
BUCAL E NASAL.
AS VARIAÇÕES ARTICULATÓRIAS SÃO DETERMINADAS PELA POSIÇÃO E 
MOBILIDADE DE:
• LÍNGUA, 
• POSIÇÃO DOS DENTES,
• LÁBIOS,
• BOCHECHAS,
• MANDÍBULA.
PROMOVERÁ UM ESPAÇO INTRA-ORAL ADEQUADO À ARTICULAÇÃO E 
A RESSONÂNCIA. 
REQUISITOS FUNDAMENTAIS AO 
DESENVOLVIMENTO DA FALA:
APRENDIZADO DOS SONS E MODO COMO SÃO ORGANIZADOS.
A FALA REQUER DOMÍNIOS:
FONOLÓGICO, FONÉTICO E 
ARTICULATÓRIO.
FONOLOGIA:
SELEÇÃO DE PALAVRAS A SEREM DITAS E ORGANIZAÇÃO FONOLÓGICA 
(NÍVEL COGNITIVO)
FONÉTICA:
CONVERSÃO DOS SISTEMAS FONOLÓGICOS EM SEQUÊNCIAS DE 
MOVIMENTOS (NÍVEL ORGANIZACIONAL)
ARTICULAÇÃO:
ARTICULAÇÃO DOS MOVIMENTOS PARA A PRODUÇÃO DOS SONS DA FALA 
(NÍVEL PERIFÉRICO)
DISTÚRBIOS DA FALA
AS ALTERAÇÕES DA FALA CORRESPONDEM ÀS ALTERAÇÕES QUE 
AFETAM OS PADRÕES DE PRONÚNCIA OU DE PRODUÇÃO DOS SONS 
DA LÍNGUA (MARCHESAN,98). 
A CRIANÇA DOS 4 ANOS À 4 ANOS E 6 MESES DEVE ESTAR COM O SEU 
SISTEMA FONÉTICO/FONOLÓGICO PRATICAMENTE ADQUIRIDO (YAVAS, 
1990)
A NÃO SUPRESSÃO DE PROCESSOS FONÉTICOS/FONOLÓGICOS QUE 
NÃO FAZEM PARTE DO SISTEMA DA LÍNGUA É DENOMINADA DESVIO 
FONOLÓGICO. 
ENVOLVEM:
• DIFICULDADES NAS HABILIDADES MOTORAS;
• IMPRECISÃO DE ZONA DE ARTICULAÇÃO;
• PRODUÇÃO DE SOM NÃO-PADRÃO DA FALA.
DISTÚRBIOS DA FALA:
DISTÚRBIOS ATRASO DE 
DA FALA X LINGUAGEM
APRESENTA COMPREENSÃO E 
EXPRESSÃO PREJUDICADOS EM 
TODOS OS NÍVEIS DA LÍNGUA.
APRESENTA ALTERAÇÃO
APENAS EM NÍVEL FONÉTICO E 
FONOLÓGICO.
DISTÚRBIOS DA FALA PODE SER:
FONÉTICO FONOLÓGICO
DESVIO FONÉTICO X DESVIOS FONOLÓGICO:
• CONSISTE NA
DESORGANIZAÇÃO
ARTICULATÓRIA E DE SEUS
PROCESSOS FONÉTICOS.
• DETERMINADAS POR 
PROCESSOS ANATOMO-
FISIOLÓGICOS.
• DESORDEM DO SIGNIFICANTE.
• CONSISTE EM DESORDEM COGNITIVO-
LINGUÍSTICA, NO ESTABELECIMENTO DE SONS 
FONÊMICOS E NA FORMA APROPRIADA DE 
USÁ-LOS DENTRO DO CONTEXTO.
• OS MECANISMOS DE CONCEITUALIZAÇÃO DOS 
S E AS RELAÇÕES ENTRE SIGNIFICANTES E 
SIGNIFICADOS ESTÃO AFETADOS, OS SONS 
NÃO SE ORGANIZAM EM SISTEMAS E NÃO 
EXISTE UMA FORMA APROPRIADA DE USÁ-LOS 
EM UM CONTEXTO;
• OCORRE DESVIO DO SIGNIFICANTE E DO 
SIGNIFICADO.
ETIOLOGIA DOS DISTÚRBIOS DA FALA:
DISTÚRBIOS
FONÉTICOS:
• ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS;
• DEFICIÊNCIAS AUDITIVAS;
• DISTÚRBIOS MÚSCULO-
ESQUELETAIS DE OFA’S;
DISTÚRBIOS
FONOLÓGICOS:
• OCORREM SEM NENHUMA
ASSOCIAÇÃO ÁS CONDIÇÕES
ACIMA.
DESVIOS FONÉTICOS:
DESVIOS FONÉTICOS:
DEFINIÇÃO:
• É UM COMPROMETIMENTO MOTOR COM CAUSA ORGÂNICA.
• O PROBLEMA É A NÍVEL DE PRODUÇÃO DA FALA.
ETIOLOGIA DOS DISTÚRBIOS 
FONÉTICOS:
ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS:
DECORRENTES DE ALTERAÇÕES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAIS OU 
PERIFÉRICOS. EX. DISARTRIAS
DEFICIÊNCIA AUDITIVA:
DECORRENTES DE PREJUÍZOS DA FUNÇÃO AUDITIVA. EX. PERDAS 
AUDITIVAS.
ETIOLOGIA DOS DISTÚRBIOS 
FONÉTICOS:
ALTERAÇÕES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS:
ALTERAÇÕES DAS ESTRUTURAS ÓSSEAS E/OU MUSCULARES 
ENVOLVIDAS NO ATO DA FALA. EXEMPLO: FISSURA PALATINA
CARACTERÍSTICAS:
• EMISSÃO DOS SONS DA FALA IMPRECISA;
• ALTERAÇÕES DE ORIGEM MÚSCULO-ESQUELÉTICAS.
ETIOLOGIA: GENÉTICA, TRAUMAS OU SEQUELAS CIRURGIAS.
OUTROS FATORES QUE PODEM
CONTRIBUIR PARA AQUISIÇÃO DOS 
DESVIOS FONÉTICOS:
•DÉFICIT NA DISCRIMINAÇÃO AUDITIVA;
•DÉFICIT NA ORIENTAÇÃO DO ATO MOTOR DA LÍNGUA;
•ALTERAÇÕES NA RESPIRAÇÃO, MASTIGAÇÃO E DEGLUTIÇÃO;
•HÁBITOS ORAIS INADEQUADOS.
* OUTROS FATORES QUE PODEM CAUSAR PREJUÍZOS ANATÔMICOS E 
FUNCIONAIS AO SISTEMA OROFACIAL. 
DESVIOS FONOLÓGICOS:
• PADRÃO ARTICULATÓRIO DESVIADO DO PADRÃO ACEITO PELA 
COMUNIDADE LINGUÍSTICA, PERSISTINDO ALÉM DA IDADE ESPERADA
EM UMA LINGUAGEM EM AQUISIÇÃO E EM EVOLUÇÃO;
• É UMA DESORGANIZAÇÃO DOS SISTEMAS DE SONS (SISTEMA 
FONOLÓGICO ALTERADO);
• NÃO HÁ COMPROMETIMENTO ORGÂNICO.
DESVIOS FONOLÓGICOS:
• DIFICULDADE NO DOMÍNIO DO PADRÃO FONÊMICO DA LÍNGUA, NA 
AUSÊNCIA DE ALTERAÇÕES ORGÂNICAS DETECTÁVEIS.
• CONSISTE EM UM PROBLEMA DE AQUISIÇÃO DE TRAÇOS 
FONÉTICOS/FONÊMICOS.
• FALHA DA ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA DOS SONS DA LÍNGUA.
ETIOLOGIA DOS DISTÚRBIOS 
FONOLÓGICOS:
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DOS 
DESVIOS FONOLÓGICOS:
• ERROS DE FALA RESULTANTE DE DESVIOS CONSONANTAIS;
• MATURIDADE ORGÂNICA – 4 ANOS DE IDADE;
• AUDIÇÃO NORMAL;
• AUSÊNCIA DE ANORMALIDADE DE ANATOMO-FUNCIONAL DE OFA’S;
• AUSÊNCIA DE DISFUNÇÃO NEUROLÓGICA;
• CAPACIDADE INTELECTUAL ADEQUADA;
• COMPREENSÃO E EXPRESSÃO DE LINGUAGEM ADEQUADOS.
OUTRAS CARACTERÍSTICAS DOS 
DESVIOS FONOLÓGICOS:
EM RELAÇÃO AO SISTEMA DE SONS:
• CORRESPONDÊNCIA SISTEMÁTICA ENTRE O SISTEMA DE FALA DO 
ADULTO E DA CRIANÇA;
• SISTEMA DE FALA RESTRITO E COM PERDA DE CONTRASTES POR 
SUBSTITUIÇÃO:
• PERDA ÚNICA - EX: “TACO” E “SACO” SÃO PRODUZIDOS COMO 
[TAKO];
• PERDA MÚLTIPLA – EX: “PATO”, “BATO”, “TATO”, “GATO” SÃO 
PRODUZIDOS COMO [TATO];
EM RELAÇÃO A ESTRUTURA FONATÓRIA:
• OS PADRÕES FONATÓRIOS DA CRIANÇA SÃO MENOS COMPLEXOS 
QUE DO ADULTO;
• A PRODUÇÃO PODE ENVOLVER SIMPLIFICAÇÃO, POR OMISSÃO EX: 
“PRATO” É PRONUNCIADO [PATU]
• A SIMPLIFICAÇÃO LEVA A PERDA DO CONTRASTE FONOLÓGICO, EX: 
“PRATO” E “PATO” SÃO PRONUNCIADOS COMO [PATU]
EM RELAÇÃO A ESTABILIDADE DAS PRODUÇÕES:
• OS PADRÕES FONATÓRIOS DA CRIANÇA TENDEM A MAIOR 
VARIABILIDADE, EX: “SAPO” É PRONUNCIADO COM [SAPU] OU [TAPU].
ESSE COMPROMETIMENTO É MEDIDO EM GRAUS, QUE PODEM SER:
• LEVE, 
• MODERADO,
• SEVERO. 
* SENDO CONSIDERADA LEVE QUANDO A ALTERAÇÃO É MÍNIMA E 
SEVERA QUANDO OCORRE EM GRANDE ESCALA TORNADO À FALA 
COMPLETAMENTE ININTELIGÍVEL.
CLASSIFICAÇÃO DOS DESVIOS 
FONOLÓGICOS:
DESENVOLVIMENTO ATRASADO:
OS PADRÕES DE PRONÚNCIA SÃO NORMAIS, PORÉM SE DESENVOLVEM 
EM VELOCIDADE MAIS LENTA QUE O ESPERADO.
DESENVOLVIMENTO VARIÁVEL:
ALGUNS PADRÕES DE PRONÚNCIA SÃO APROPRIADOS PARA A IDADE E 
OUTROS ESTÃO ATRASADOS OU ADIANTADOS.
DESENVOLVIMENTO DIFERENTE:
OS CRIANÇA USA PADRÕES FONOLÓGICOS INCOMUNS E ATÍPICOS, 
QUE NÃO OCORREM NO PADRÃO DE DESENVOLVIMENTO 
FONOLÓGICO NORMAL.
MANIFESTAÇÕES DOS DESVIOS 
FONÉTICOS / FONOLÓGICOS:
SINTOMATOLOGIA
• MÁ PRONÚNCIA DAS PALAVRAS (OMISSÕES, SUBSTITUIÇÕES, TROCAS E 
DISTORÇÕES);
• A PALAVRA É FLUIDA, EMBORA POSSA SER ATÉ ININTELIGÍVEL;
• O DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM SER NORMAL OU LEVEMENTE 
ATRASADO;
• EM MUITOS CASOS, A PRONÚNCIA DAS VOGAIS E DOS DITONGOS 
COSTUMA SER CORRETA, BEM COMO A HABILIDADE PARA IMITAR SONS.
MANIFESTAÇÕES:
• OMISSÕES, 
• DISTORÇÕES, 
• SUBSTITUIÇÕES DOS SONS DA FALA
• INCONSISTÊNCIA NA OCORRÊNCIA DOS SONS.
OMISSÕES
CONSISTEM EM OCULTAR UM FONEMA DURANTE UMA PRODUÇÃO 
SONORA.
SUBSTITUIÇÕES
SÃO AS TROCAS DE FONEMAS, PELA FALTA DE PERCEPÇÃO DE DIFERENÇAS 
E NÃO PELA AUSÊNCIA DO PONTO ARTICULATÓRIO.
TROCAS
ALTERAÇÃO DO FONEMA OCORRE DEVIDO A TROCA DO PONTO 
ARTICULATÓRIO
DISTORÇÕES
A PRODUÇÃO DO FONEMA PODE ESTAR ALTERADA.
CLASSIFICAÇÃO DOS DESVIOS DE FALA:
ENSURDECIMENTO: SONORAS PRETERIDAS E SURDAS ESCOLHIDAS, EX. 
/D/-/T/, /TUDO/-/TUTU/
GLOTALIZAÇÃO: ARTICULAÇÃO POSTERIOR, EX /B/-/G/, /BOI/-/GOI/
REDUÇÃO R: EX. /ROSA/-/OSA/, /CARRO/-/CAU/DESPALATALIZAÇÃO: FONEMAS PALATAIS SE ANTERIORIZAM, EX. 
/CHAMA/-/SAMA/
PALATALIZAÇÃO: FONEMAS ANTERIORES SÃO SUBSTITUIDOS POR
POSTERIORES, EX. /PESCOÇO/-/PECOCO/
REDUÇÃO DE DITONGO CRESCENTE: EX. /AGUA/-/AUA/
ELISÃO DA CONSOANTE FINAL: EX. /TRÊS/-/TEI/, /MOSCA/-/MOCA/, 
/FLOR/-/FO/
CONFUSÃO ENTRE LATERAIS: EX. /LH/-/L/, /PALHAÇO/-/PALAÇO/
ELISÃO DA NASAL PALATAL: EX. /GALINHA/-/GALINA/
CONFUSÃO ENTRE LÍQUIDAS: EX. /L/-/R/, /AGORA/-/AGOLA/
REDUÇÃO DE ENCONTRO CONSONANTAL: EX. /QUADRO/-/CADU/
SUBSTITUIÇÃO DAS FRICATIVAS: EX. /IGREJA/-/GUEJA/
SEMELHANÇAS ENTRE DESVIO FALA E 
AQUISIÇÃO NORMAL:
• OS PROCESSOS FONOLÓGICOS SE ASSEMELHAM;
• OS PROCESSOS MAIS COMUNS NA CRIANÇA COM 
DESENVOLVIMENTO NORMAL, TAMBÉM O SÃO NA CRIANÇA COM 
DESVIO. 
EXEMPLO: 
- REDUÇÃO DO ENCONTRO CONSONANTAL,
- APAGAMENTO DA CONSOANTE FINAL, 
- APAGAMENTO DA SÍLABA ÁTONA.
• AS CONSOANTES ASSOCIADAS A IDADES MAIS INICIAIS SÃO 
PRODUZIDAS MAIS CORRETAMENTE EM RELAÇÃO AS ASSOCIADAS A 
IDADES MAIS TARDIAS.
DIFERENÇAS ENTRE DESVIO FALA 
AQUISIÇÃO NORMAL:
• CRIANÇAS COM DESVIO FONOLÓGICO SÃO MAIS PROPENSAS A 
PRODUZIR ERROS INCOMUNS QUE CRIANÇAS COM 
DESENVOLVIMENTO FONOLÓGICO NORMAL;
• CRIANÇAS COM DESVIO FONOLÓGICO SÃO MAIS PROPENSAS A 
PRODUZIR VARIABILIDADES QUE CRIANÇAS COM DESENVOLVIMENTO 
FONOLÓGICO NORMAL.
AVALIAÇÃO DA FALA
OBJETIVOS:
A AVALIAÇÃO PERMITE O DIAGNÓSTICO E IDENTIFICAÇÃO DA 
ETIOLOGIA DOS DESVIOS DE FALA E PROPORCIONAM A BASE PARA 
UMA INTERVENÇÃO EFICAZ.
ANAMNESE
VISA OBTER DA HISTÓRIA CLÍNICA. 
* A COLETA DE DADOS REALIZADA DURANTE A REALIZAÇÃO DE UMA 
ANAMNESE CONSTITUI UM DOS MAIORES RECURSOS PARA O 
PROCESSO DO DIAGNÓSTICO E VISA A OBTENÇÃO DE DADOS QUE 
CAUSAM, PREDISPÕEM, AGRAVAM OU CARACTERIZAM O PROBLEMA 
BEM COMO O ESTADO ATUAL DO PACIENTE.
A PARTIR DA ANAMNESE É POSSÍVEL DETERMINAR:
HISTÓRIA CLÍNICA;
PLANEJAMENTO DOS EXAMES;
PROGNÓSTICO;
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. 
ROTEIRO BÁSICO DE ANAMNESE
• IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE;
• QUEIXA PRINCIPAL;
• HISTÓRIA E ESTADO ATUAL DO PROBLEMA;
• HISTÓRIA MÉDICA, DESDE A GESTAÇÃO ATÉ O MOMENTO ATUAL;
• ASPECTOS SÓCIO-CULTURAIS;
• ASPECTOS DO DESENVOLVIMENTO MOTOR, SOCIAL, MENTAL, 
EMOCIONAL E DE LINGUAGEM;
• HISTÓRIA AUDIOLÓGICA;
• HISTÓRIA DAS PRIMEIRAS REFEIÇÕES;
• HISTÓRIA GENÉTICAS;
• HISTÓRIA EDUCACIONAL.
AVALIAÇÃO DE FALA:
ENVOLVE:
• COLETA DE AMOSTRA DE FALA,
• REGISTRO DA AMOSTRA DE FALA,
• TRANSCRIÇÃO DA AMOSTRA DE FALA.
COLETA DA AMOSTRA DE FALA:
OS PRINCIPAIS TESTES CONSISTEM EM REALIZAÇÕES DE PRODUÇÕES 
LINGÜÍSTICAS DA CRIANÇA ATRAVÉS DE FALA POR:
• REPETIÇÃO, 
• FALA ESPONTÂNEA,
• NOMEAÇÃO ESPONTÂNEA. 
REPETIÇÃO:
• É UMA FORMA SIMPLES E RÁPIDA,
• PERMITE AMOSTRA DE FALA COM TODOS OS SONS DA LÍNGUA;
• NÃO MUITO CONFIÁVEL, 
• A CRIANÇA AO MANIFESTAR SUA PRODUÇÃO LINGUÍSTICA O FAZ 
ATRAVÉS DA IMITAÇÃO,
• NÃO REPRESENTA REAIS CONDIÇÕES FONOLÓGICAS;
• E NÃO PERMITE OBSERVAR A FALA ENCADEADA.
FALA ESPONTÂNEA:
• É O MELHOR MEIO DE VERIFICAÇÃO, PERMITE OBSERVAR A FALA 
ENCADEADA,
• PERMITE ANALISAR PALAVRAS EM DIFERENTES CONTEXTOS,
• DEMOSTRA A VARIABILIDADE DE PRODUÇÃO,
• PORÉM NÃO É POSSÍVEL O CONTROLE DO MATERIAL DE FALA,
• PODE SER DE DIFÍCIL COMPREENSÃO NOS CASOS DE ALTERAÇÕES 
SEVERAS.
NOMEAÇÃO ESPONTÂNEA:
• TIPO DE COLETA MAIS UTILIZADA.
• MÉTODO RÁPIDO;
• PROPORCIONA AMOSTRA SIGNIFICATIVA DA FALA;
• REPRESENTA TODOS OS SONS DA LÍNGUA EM DIFERENTES 
CONTEXTOS,
• NÃO PERMITE ANALISAR FALA ENCADEADA E VARIABILIDADE DE FALA 
DA CRIANÇA.
PROTOCOLOS DE AVALIAÇÃO ABFW:
LÂMINAS DE AVALIAÇÃO ABFW:
AVALIAÇÃO ATRAVÉS DO ABFW:
• É INDICADA PARA CRIANÇAS DE 3 A 12 ANOS;
• AVALIA: FONOLOGIA, VOCABULÁRIO, FLUÊNCIA E PRAGMÁTICA;
• VISA DIAGNÓSTICO DAS DESORDENS DE LINGUAGEM;
• A AVALIAÇÃO É FEITA POR PARÂMETROS COMPARATIVOS POR IDADE;
• CONSIDERA-SE COMO BASE DE COMPARAÇÃO O DESENVOLVIMENTO 
“NORMAL”.
ANÁLISE DO ERRO ARTICULATÓRIO:
TRADICIONAL - FONÉTICA:
• É DETERMINADA POR 
CARACTERÍSTICAS COMO:
• PONTOS E MODO ARTICULATÓRIO;
• VOZEAMENTO E DESVOZEAMENTO;
• ORALIDADE E NAZALIDADE.
PROCESSOS FONOLÓGICOS:
• VISA IDENTIFICAR O PROCESSO 
FONOLÓGICO UTILIZADO PELA 
CRIANÇA.
ESTUDO FONÉTICO:
TRANSCRIÇÃO FONÉTICA:
• É FUNDAMENTAL REALIZAR A TRANSCRIÇÃO DA FALA E DAS 
ALTERAÇÕES OBSERVADAS DURANTE A AVALIAÇÃO.
• O REGISTRO DEVE SER DE ACORDO COM A FONOGRAFIA 
CONVENCIONADA, TRANSCRIÇÃO FONÉTICA, ANOTANDO AS 
ALTERAÇÕES.
ANÁLISE FONÉTICA:
• PERMITE A ESTUDAR A PRODUÇÃO LINGUÍSTICA DO INDIVÍDUO;
• DESCREVE AS CARACTERÍSTICAS AUDITIVAS, ACÚSTICA E 
ARTICULATÓRIA DA FALA;
• CONSISTE DE UMA PERSPECTIVA FÍSICA E FISIOLÓGICA DA FALA.
• PERMITIR O IDENTIFICAR AS HABILIDADE, RESTRIÇÕES E O POTENCIAL 
DO MECANISMO DE PRODUÇÃO DA FALA.
ANÁLISE FONÉTICA:
• DESCREVE:
• A ORGANIZAÇÃO E AS FUNÇÕES DOS RECURSOS FONÉTICOS;
• OS PADRÕES DE PRONÚNCIA;
• IMPLICAÇÕES DA DESORDEM DE FALA OU CARACTERÍSTICAS 
FUNCIONAIS DOS DESVIOS.
INVENTÁRIO FONÉTICO:
* PERMITE DETERMINAR O INVENTÁRIO FONÉTICO E IDENTIFICAR:
• SUBSTITUIÇÕES;
• OMISSÕES;
• ADIÇÃO;
• DISTORÇÃO.
* AVALIA A POSIÇÃO EM QUE OCORRE NA SÍLABA.
SÍMBOLOS PARA O REGISTRO:
• SÃO UTILIZADOS PARA O INVENTÁRIO FONÉTICO OS ANEXOS 1 E 2.
ACERTO: NÃO REQUER MARCAÇÃO
OMISSÃO: |-|
SUBSTITUIÇÃO: ||
DISTORÇÃO: |*|
CÁLCULO DO ÍNDICE DE OCORRÊNCIA:
• DEVE SER REALIZADO CONTANDO OS ACERTOS DE PRODUÇÃO DO 
FONEMA EM ESTRUTURA CV.
• É ADEQUADO O FONEMA COM MAIS DE 75% DE ACERTO.
ESTUDO FONOLÓGICO:
ANÁLISE FONOLÓGICA:
VISA DESCOBRIR AS REGULARIDADES E SISTEMATICIDADES DA 
FONOLOGIA COM DESORDEM ATRAVÉS DE:
• DESCRIÇÃO DOS PADRÕES DA FALA,
• IDENTIFICAÇÃO DAS DIFERENÇAS ENTRE O PADRÃO NORMAL E DO 
DESVIO E FALA,
• INDICAR AS IMPLICAÇÕES DO PADRÃO DESVIADO,
• INDICAR O ESTÁGIO DE DESENVOLVIMENTO DO PADRÃO DE DESVIO,
• IDENTIFICAR OS DIFERENTES TIPOS DE PADRÕES DE DESVIO,
• INDICAR OS PADRÕES QUE DEVEM SER MODIFICADOS.
AVALIAÇÃO FONOLÓGICA:
• DIAGNOSTICA O DISTÚRBIO FONOLÓGICO.
• PODE-SE DETECTAR DIFICULDADE EM:
• PERCEPÇÃO
• PRODUÇÃO
• ORGANIZAÇÃO DOS SISTEMAS FONOLÓGICOS.
• CADA PROCESSO FONOLÓGICO OCORRE NO TESTE NO MÍNIMO 4 
VEZES.
• UM PROCESSO FONOLÓGICO SÓ É PRODUTIVO SE OCORRER EM 
MAIS DE 25% DE SUAS POSSIBILIDADES.
• EM 1 VOCÁBULO PODE OCORRER MAIS DE UM PROCESSO 
FONOLÓGICO, 
1º EX: |JACARÉ| - |SACARÉ|
ENSURDECIMENTO DA FRICATIVA
FRONTALIZAÇÃO DE PALATAL
2º EX: |JACARÉ| - |TACARÉ|
ENSURDECIMENTO DA FRICATIVA
FRONTALIZAÇÃO DE PALATAL
PLOSIVAÇÃO DE FRICATIVA
• OS DADOS COLHIDOS DEVEM SER ANALISADOS E COMPARADOS:
EX:
|JACARÉ| - |KAKARÉ|- PLOSIVAÇÃO E ENSURDECIMENTO DE FRICATIVA
COMPARADO A:
|BANDEJA| -|TIJEIA|
PERMITE CONCLUIR QUE A DISTORÇÃO REALIZADO NO VOCÁBULO JACARÉ É 
UMA HARMONIA CONSONANTAL. 
TABELAS DE COMPARAÇÃO:
PROCESSOS FONOLÓGICOS 
ANALISADOS NO ABFW:
• REDUÇÃO DA SÍLABA: 
PERDA SE UMA SILABA DO VOCÁBULO – EX: |PATO| - |PA|
• HARMONIA CONSONATAL: 
UM FONEMA SOFRE INTERFERÊNCIA DO VOCÁBULO VIZINHO
EX: |MAKAKU| - |KAKAKU|
• PLOSIVAÇÃO DE FRICATIVA: 
FRICATIVA É EMITIDA EM PLOSIVA – EX: |SAPU| - |TAPU|
• POSTERIORIZAÇÃO PARA VELAR: 
LINGUODENTAL É EMITIDO COMO VELAR – EX: |TATU| - |KAKU|
• POSTERIORIZAÇÃO PARA PALATAL: 
FRICATIVO PALATAL É EMITIDO COMO FRICATIVO ALVEOLAR
EX: |SAPU| - |∫APU|
• FRONTALIZAÇÃO DE VELAR: 
VELAR É EMITIDO COMO LINGUO-ALVEOLAR – EX: |KARU| - |TARU|
• FRONTALIZAÇÃO DE PALATAL: 
FRICATIVO PALATALÉ EMITIDO COMO ALVEOLAR – EX: | ∫AVE | -
|SAVE| / |JACARÉ| - |SAKARÉ|
• SIMPLIFICAÇÃO DE LÍQUIDAS: 
OCORRE PELA SUBSTITUIÇÃO, SEMIVOCALIZAÇÃO E OMISSÃO DAS 
VIBRANTES – EX: |BOLU| - |BOJU| / |MILHO| - |MILU| /|KALA| -|KAYA|
• SIMPLIFICAÇÃO DO CCV: 
ELIMINAÇÃO DO ENCONTRO CONSONANTAL
EX: |PRATO| - |PATO| / |PLACA| - |PACA|
• SIMPLIFICAÇÃO DA CONSOANTE FINAL: 
ELIMINAÇÃO DA CONSOANTE FINAL – EX: |PASTA| - |PATA|
• SONORIZAÇÃO DE PLOSIVAS: 
PLOSIVO SURDO É EMITIDO COMO CORRESPONDENTE SONORO
EX: |PATU| - |BADU| / |KARO| - |GARO|
• SONORIZAÇÃO DE FRICATIVAS: 
FONEMA FRICATIVO SURDO É EMITIDO COMO CORRESPONDENTE 
SONORO – EX: |FACA| - |VACA|
• ENSURDECIMENTO DAS PLOSIVAS: 
PLOSIVO SONORO É EMITIDO COMO CORRESPONDENTE SURDO
EX: |GATO| - |CATO| / |BOLO| - |POLO|
• ENSURDECIMENTO DE FRICATIVA: 
FONEMA FRICATIVO SONORO É EMITIDO COMO CORRESPONDENTE 
SURDO – EX: |VASO| - |FAZO
REVISÃO DAS ETAPAS DO EXAME DE 
FALA:
REVISÃO: ETAPAS DO EXAME DA FALA:
PASSOS A SEREM SEGUIDOS NO PROCESSO DE AVALIAÇÃO:
•1º PASSO: OBTER AMOSTRA DA FALA, TANTO ESPONTANEAMENTE, 
QUANTO ATRAVÉS DE TESTES ESPECÍFICOS.
•2º PASSO: INTERPRETAÇÃO DA AMOSTRA DA FALA, FOCALIZANDO OS 
SISTEMAS DA FALA, NOS SEUS ASPECTOS MECÂNICOS DE PRODUÇÃO E 
ELABORAÇÃO;
•3º PASSO: EXAMINAR O PADRÃO DE ANORMALIDADES NOTADAS 
DURANTE O 1º PASSO E COMPARÁ-LAS (CUNHA, 2002).
ANÁLISE DE FALA:
IDENTIFICAÇÃO DE ERROS:
• OMISSÃO;
• SUBSTITUIÇÃO;
• ADIÇÃO;
• DISTORÇÃO.
ESTABELECER A MÁ POSIÇÃO ARTICULATÓRIA DO FONEMA NA SÍLABA E 
PALAVRA:
• INICIAL;
• MEDIAL;
• FINAL.
ESTABELECER NÚMERO TOTAL DE ACERTOS:
NÚMERO DE ACERTOS . X 100
NÚMERO DE ESTÍMULOS
ESTABELECER NÍVEL DE PERCEPÇÃO, ORGANIZAÇÃO E PRODUÇÃO.
ESTABELECER CONSISTÊNCIA DO ERRO:
• ESPORÁDICO;
• SISTEMÁTICO;
• INCONSISTENTE.
CLASSIFICAR:
• FONÉTICA;
• FONOLOGICA.
EXAMES NÃO ESPECÍFICOS
• EXAME FONOAUDIOLÓGICO;
• TESTES DE DISCRIMINAÇÃO AUDITIVA;
• TESTE DA LATERALIDADE;
• EXAME DA PSICOMOTRICIDADE.
AVALIAÇÃO AUDITIVA:
É FUNDAMENTAL AVALIAR A FUNÇÃO AUDITIVA É VISANDO AVALIAR A 
DISCRIMINAÇÃO AUDITIVA DA CRIANÇA. 
DIAGNÓSTICO
* TEORICAMENTE SÓ DEVE OCORRER AOS 6 ANOS DE IDADE.
PROGNÓSTICO
A DISLALIA É UMA PATOLOGIA LEVE E PODE SER QUE TERMINE POR SI 
MESMA, MAS PODE EVOLUIR E PREJUDICAR A APRENDIZAGEM FUTURA 
DA LEITURA E ESCRITA.
TERAPIA DA FALA:
INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA
* OCORRE ENTRE OS 4 ANOS E MEIO E 5 ANOS.
PORQUE A CRIANÇA QUE CHEGA AOS 6 OU 7 AOS COM SEU SISTEMA 
DE LINGUAGEM ORAL DESORGANIZADO APRESENTARÁ PROBLEMAS DE 
LEITURA E ESCRITA.
TERAPIA E OBJETIVOS
• O OBJETIVO DA TERAPIA É CORRIGIR AS ALTERAÇÕES DA FALA;
• PROPORCIONAR A CRIANÇA AQUISIÇÕES DE PADRÕES CORRETOS;
• DESCONDICIONAR PADRÕES ORAIS INÚTEIS E PREJUDICIAIS;
• FAVORECER A IDENTIFICAÇÃO DO ERRO FONÉTICO E DIFERENCIAÇÃO 
DE FONEMAS ISOLADOS.
MÉTODOS E FILOSOFIAS 
TERAPÊUTICAS:
MÉTODOS TERAPÊUTICOS BASEADOS EM 
CORREÇÃO FONÉTICA:
• SENSÓRIO MOTOR (MC DONALD);
• VAN RIPER;
• SUZANNE PARRELA;
• BEHAVIORISTA.
PRINCÍPIOS:
• BASEIA-SE NA PRODUÇÃO FONÉTICA;
• FONEMAS SÃO TRATADOS DE MODO ISOLADO;
• O ENFOQUE É ARTICULATÓRIO;
• FALHA EM DESENVOLVER HABILIDADES FONOLÓGICAS.
MÉTODO VAN RIPER:
TRABALHA O SOM LINGUÍSTICO EM NÍVEIS:
• 1º O FONEMA ISOLADO
• 2º O FONEMA NA SÍLABA - LEVANDO À PALAVRA
• 3º O FONEMA NA FRASE 
PLANO GERAL DA TERAPIA:
• CONSISTE DE CONSCIENTIZAÇÃO E ESTABILIZAÇÃO.
A TERAPIA SE FAZ EM ETAPAS:
• SOM ISOLADO;
• SÍLABA;
• PALAVRA;
• FRASE.
• FONEMAS COMO /M/, /S/, /R/ E /L/, PODEM SER PRODUZIDOS 
ISOLADAMENTE, POIS PODEM SER PROLONGADOS FACILMENTE;
• FONEMAS OCLUSIVOS COMO /G/, /K/, /T/ E /D/ DEVEM SER 
PRODUZIDOS SOMENTE NA SÍLABA;
• FRICATIVAS PODEM SER APRENDIDAS EM GRUPO, MAS GERALMENTE 
TRABALHA-SE COM UM OU DOIS FONEMAS DE CADA VEZ: /F/ E /V/; /S/ 
E /Z/.
ETAPAS DA TERAPIA:
1. IDENTIFICAR AS CARACTERÍSTICAS DO SOM:
• NÃO SE EXIGE A PRODUÇÃO DO FONEMA, SÓ A PERCEPÇÃO. 
EX.: UMA ESTÓRIA E LIDA E É PEDIDO IDENTIFIQUE O SOM.
2. DISCRIMINAR O SOM COM RELAÇÃO A OUTROS SONS JÁ 
CONHECIDOS:
• ESCUTAR NA EMISSÕES DIVERSAS E APONTAR QUANDO O SOM ESTÁ 
CORRETO OU NÃO (O OBJETIVO É PERCEBER, RECONHECER O ERRO);
PRODUÇÃO DO SOM TRABALHADO:
O SOM DEVE SER PRODUZIDO DE TODAS AS FORMAS: ISOLADO, NA SÍLABA, NA 
PALAVRA E NA FRASE. É POSSÍVEL UMA VARIAÇÃO DE ARTICULAÇÃO ANTES QUE 
OCORRA O SOM CORRETO.
• OS MÉTODOS DE APROXIMAÇÃO NESSA ETAPA SÃO:
• APROXIMAÇÃO PROGRESSIVA;
• ESTIMULAÇÃO AUDITIVA;
• COLOCAÇÃO FONÉTICA;
• MODIFICAÇÃO POR MEIO DE OUTROS SONS DE APOIO;
• USO DE PALAVRAS-CHAVE.
APROXIMAÇÃO PROGRESSIVA:
• PRODUZIR O SOM, MESMO ERRADO, JUNTO COM A CRIANÇA E IR PEDINDO UMA 
APROXIMAÇÃO CADA VEZ MAIOR DO SOM CORRETO. NESTA ETAPA SE DEVE 
USAR GUIAS, USAR ESPELHO, DESDOBRAR ETAPAS DA ELEVAÇÃO OU RECUO DA 
LÍNGUA, USAR GRAVADOR E REFORÇAR TODO PEQUENO PROGRESSO.
ESTIMULAÇÃO AUDITIVA:
• FAZER UMA SIMPLES IMITAÇÃO DO FONEMA TRABALHADO. APÓS 
PRODUZIR O SOM CORRETO, PEDE-SE À CRIANÇA PARA:
• REPETI-LO VÁRIAS VEZES.
COLOCAÇÃO FONÉTICA:
• DESCREVER O MOVIMENTO CONSCIENTIZAR A POSIÇÃO DESEJADA.
MODIFICAÇÃO POR MEIO DE OUTROS SONS DE APOIO:
• IMITAÇÃO DE SONS SEMELHANTES A RUÍDOS E ONOMATOPÉIAS. USAR 
SONS SEMELHANTES EM FUNÇÕES COMO: MASTIGAR /M/, /N/; 
SOPRAR /S/, /Z/, /3/; ENGOLIR /G/ E /K/;
• MOVER A LÍNGUA, LÁBIOS E MANDÍBULA, ENQUANTO PRODUZ O SOM. 
VERIFICA, ENTÃO, QUE O SOM MUDA E PERCEBER COMO A POSIÇÃO 
FONÉTICA É IMPORTANTE Á ARTICULAÇÃO.
USO DE PALAVRA CHAVE:
• ESCREVER UMA PALAVRA EM CARTÕES OU USAR UMA FIGURA QUE REPRESENTA A 
PALAVRA;
• PEDIR PARA DIZER A PALAVRA E REPETI-LA VÁRIAS VEZES;
• PROLONGAR A PALAVRA O MAIS POSSÍVEL;
• FINALMENTE FAZER O SOM SER TRABALHADO ISOLADAMENTE.
ESTABILIZAÇÃO DO SOM TRABALHADO:
• PRODUZIR O SOM EM VOZ ALTA;
• PRODUZIR OS ERROS PROPOSITALMENTE;
• IDENTIFICAR ERROS;
• REPETIR LISTAS DE PALAVRAS;
• CONSCIENTIZAR AS SENSAÇÕES NA LÍNGUA, NOS LÁBIOS E NAS PALAVRAS;
• DOBRAR O SOM NA REDUPLICAÇÃO DA SÍLABA;
TERAPIA COM SÍLABAS:
QUANDO O SOM ISOLADO NÃO SE OBTÊM RESULTADOS PODE-SE 
PASSAR PARA A ETAPA DA SÍLABA.
• DEVE-SE ESCOLHER PADRÕES DE ARTICULAÇÃO EM VÁRIAS SÍLABAS; 
OBSERVAR QUAIS OS MAIS FÁCEIS PARA A CRIANÇA. 
AS ETAPAS PARA TERAPIA DE SÍLABAS SÃO:
• REALIZAR A EMISSÃO DA SÍLABA;
• DOBRAR A SÍLABA;
• PRATICAR EM ALTA VELOCIDADE (CRONÔMETRO);
• INSERIR A SÍLABA NA PALAVRA.
TERAPIA COM PALAVRAS:
• DEVE-SE BUSCAR ALGUMAS PALAVRAS DO VOCABULÁRIO DA 
CRIANÇA;
• A PARTIR DO QUE O PACIENTE SABE (FIXAR FONEMAS);
• USAR JOGOS DE FIXAÇÃO;
• FALAR EM CÂMARA LENTA;
• FALAR EM ECO;
• FALAR EM UNÍSSONO;
• FALAR USANDO PAUSA, INTENSIDADES E ALTURAS DIFERENTES;
• CONTAR - CANTAR – RECITAR;
• CONSTRUIR FRASES EM UNÍSSONO.
MÉTODO SENSÓRIO-MOTOR (MC 
DONALD):
CONSIDERA COMO BASE DA REABILITAÇÃO A ELIMINAÇÃO DO HÁBITO 
ERRADO.
O MÉTODO DA ESTIMULAÇÃO SENSÓRIO-MOTOR PROPRIAMENTE DITO, 
CONSISTE EM:
• AUMENTAR A SENSIBILIDADE AOS MODELOS DE SENSAÇÕES AUDITIVAS, 
PROPRIOCEPTIVAS, TÁTEIS E VISUAIS.
• REFORÇAR OS ACERTOS DOS SONS.
• FACILITAR A BOA ARTICULAÇÃO DO SOM EM DIFERENTES CONTEXTOS 
FONÉTICOS, MUDANDO A VOGAL QUE SEGUE O SOM E AUMENTANDO 
O NÚMERO DE SÍLABAS DAS PALAVRAS. 
REQUER CONSCIENTIZAÇÃO E AUTOANÁLISE: VISA A IDENTIFICAÇÃO DAS 
DIFERENÇAS ENTRE A EMISSÃO INCORRETA E A FORMA CORRETA DE 
EMISSÃO DO FONEMA.
A ARTICULAÇÃO CORRETA DEVE SER MOTIVADA FAVORECENDO A 
MUDANÇA DO PADRÃO ARTICULATÓRIO.
O PADRÃO DEVERÁ REFORÇADO PELA PRÁTICA E SE TORNARÁ 
AUTOMATIZADO.
A AUTOMATIZAÇÃO É A ÚLTIMA ETAPA E DEVE SER REALIZADA ASSOCIADAA JOGOS E OUTRAS ATIVIDADES.
* É IMPORTANTE ESTENDER A APRENDIZAGEM A OUTROS CONTEXTOS 
FONÉTICOS DE FORMA PROGRESSIVA, DO MENOS COMPLEXO AO MAIS 
COMPLEXO. 
MÉTODO SUZANE GÉRARD PARREL:
• AS TÉCNICAS SÃO ADAPTADAS PARA OS MÚLTIPLOS PROBLEMAS DA FONAÇÃO E 
LINGUAGEM.
• O MÉTODO SE FUNDAMENTA NA EXECUÇÃO SIMULTÂNEA DE MOVIMENTOS 
DISSOCIADOS DOS MEMBROS INFERIORES E SUPERIORES, ALIADOS A EXPRESSÃO 
IMEDIATA A PALAVRA.
• A REEDUCAÇÃO É UM MÉTODO DE ADAPTAÇÃO FUNCIONAL. 
O OBJETIVO DA TERAPIA É CORRIGIR OU SUBSTITUIR OS MECANISMOS:
• PROVOCAR AS FUNÇÕES PARALISADAS NO DESENVOLVIMENTO;
• READAPTAR AS FUNÇÕES QUE NÃO APRESENTAM FUNCIONAMENTO NORMAL;
• SUBSTITUIR OU COMPLEMENTAR AS FUNÇÕES PREJUDICADAS.
MÉTODO BEHAVIORISTA:
• SE APOIA NO FATO DA ARTICULAÇÃO SER UM COMPORTAMENTO 
ADQUIRIDO.
• BASEIA-A SE NO FEED-BACK.
• O PACIENTE DEVE SER CAPAZ DE DISCRIMINAR OS ESTÍMULOS, SENDO 
RECEPTIVO AOS MESMOS. 
• É DENOMINADA TERAPIA DE REFORÇO.
MÉTODOS BASEADOS EM PROCESSOS 
FONOLÓGICOS:
MODELOS DE TERAPIA FONOLÓGICA:
• MODELO DOS CICLOS;
• MODELO DOS CICLOS MODIFICADO.
• MODELO DOS PARES MÍNIMOS;
• MODELO DAS OPOSIÇÕES MÁXIMAS;
• MODELO ABAB;
• MODELO DAS PROVAS MÚLTIPLAS.
• TAIS MODELOS SE BASEIAM NA GENERALIZAÇÃO.
PRINCÍPIOS:
• A AVALIAÇÃO DEFINE O OBJETIVO DA TERAPIA;
• BASEIA SE NOS PADRÕES DE REGULARIDADE DA FALA;
• VISA O PRINCÍPIO DE QUE A FUNÇÃO DOS PADRÕES FONOLÓGICOS 
É COMUNICATIVA;
• NÃO CONSIDERA OS SONS UNIDADES ISOLADAS, MAS PADRÕES DE 
USO;
• É MARCADO POR ATIVIDADES CONCEITUAIS E NÃO APENAS 
MOTORAS;
• TEM COMO META A GENERALIZAÇÃO.
OBJETIVO: FACILITAR O USO DE NOVOS PADRÕES ATRAVÉS DE
PROCESSOS FONOLÓGICOS E NÃO DE SONS ISOLADAMENTE.
FACILITAR A REORGANIZAÇÃO COGNITIVA DOS PADRÕES
FONOLÓGICOS, VISANDO A MUDANÇA DE TAIS PADRÕES.
BENEFÍCIOS: TRATAMENTO MAXIMINIZADO PELA GENERALIZAÇÃO.
PRINCÍPIOS:
1. PERCEPÇÃO: VISA TORNAR CONSCIENTE AS
CARACTERÍSTICAS PERCEPTIVAS DO SOM ALVO.
2. PRODUÇÃO: VISA REALIZAR PRODUÇÕES CORRETAS E
CONSISTENTES
MECANISMOS BÁSICOS DE MUDANÇA 
FONOLÓGICA:
1 – DESETABILIZAÇÃO:
VISA A QUEBRA DE PADRÕES INADEQUADOS ESTÁVEIS.
2 - INOVAÇÃO:
INTRODUÇÃO DE UM NOVO PADRÃO.
3 - ESTABILIZAÇÃO: 
VISA ESTABILIZAR SISTEMAS FONÉTICOS ADEQUADOS.
4. GENERALIZAÇÃO:
TRANSFERÊNCIA DE UM PADRÃO DE FALA DE UM CONTEXTO A OUTRO. 
GENERALIZAÇÃO:
É O DIFERENCIAL DESTE MÉTODO.
• PERMITE A AMPLIAÇÃO DA PRODUÇÃO E USO CORRETO DO FONE 
ALVO TREINADO EM OUTROS CONTEXTOS;
• ELIMINANDO A TAREFA DE ENSINAR O SOM EM TODAS AS PALAVRAS;
• TORNA A TERAPIA MAIS EFICAZ.
TIPOS DE GENERALIZAÇÃO:
• A ITENS NÃO TREINADOS;
• A OUTRA POSIÇÃO NA PALAVRA;
• A UNIDADES LINGUÍSTICAS MAIS COMPLEXAS;
• EM UMA CLASSE DE SONS;
• PARA OUTRAS CLASSES DE SONS;
• PARA OUTRAS SITUAÇÕES.
MODELO DOS CICLOS:
• É COMPOSTO DE CICLOS;
• EM CADA CICLO SÃO TRABALHADOS 3 PROCESSOS ALVOS;
OBJETIVOS:
• CONSCIENTIZAÇÃO DOS SONS ALVOS;
• SUPRESSÃO DE PROCESSOS FONOLÓGICOS.
MODELO DOS PARES MÍNIMOS:
• BASEIA-SE NA SELEÇÃO DE 2 SONS ALVOS;
• OS SONS DIFEREM QUANDO A TRAÇOS DISTINTIVOS;
• SÃO UTILIZADAS PARA TREINO PALAVRAS COM E SEM SENTIDO;
• A PRODUÇÃO INICIA-SE POR REPETIÇÃO E DEVE EVOLUIR PARA 
PRODUÇÃO ESPONTÂNEA.
MODELO DAS OPOSIÇÕES MÁXIMAS:
• CONSISTE DE UM TRABALHO DE PERCEPÇÃO AUDITIVA;
• IMITAÇÃO E PRODUÇÃO DA PALAVRA ALVO;
• UTILIZA O CONTRASTE ENTRE PARES DE 2 PALAVRAS QUE DIFEREM EM 
1 FONEMA.
ETAPAS: 
• PERCEPÇÃO;
• IDENTIFICAÇÃO;
• PRODUÇÃO.
TERAPIA DOS DESVIOS DE FALA:
TERAPIA DOS DESVIOS DE FALA COM 
BASE NO MODELO FONÉTICO:
PRINCÍPIOS TERAPÊUTICOS
• OS MÉTODOS TRADICIONAIS FOCALIZAM A CORREÇÃO DO FONEMA 
UM DE CADA VEZ, DEVENDO INICIAR PELOS FONEMAS CUJO SOM É 
ADQUIRIDO MAIS CEDO.
• ABORDAGENS MULTIFONÊMICAS, DETERMINA QUE OS FONEMAS 
ERRADOS PODEM SER TRABALHADOS EM CORREÇÃO SIMULTÂNEA 
OU AGRUPADOS DE ACORDO COM OS PROCESSOS FONOLÓGICOS 
EXERCÍCIOS DE TERAPIA SÃO MÚLTIPLOS, E SÃO CLASSIFICADOS EM 3 
PONTOS DE VISTA:
• PERCEPÇÃO AUDITIVA;
• PRÁXIS BUCOFONATÓRIAS;
• ELIMINAÇÃO DOS HÁBITOS INCORRETOS DA LÍNGUA.
ANTES DA CORREÇÃO DAS ALTERAÇÕES DE FALA É A PREPARAÇÃO DOS 
MOVIMENTOS ARTICULATÓRIOS CORRETOS PARA A PRODUÇÃO DO 
FONEMA QUE SE DESEJA TRABALHAR.
ESSA PODE SER REALIZADA ATRAVÉS DE:
• EXERCÍCIOS ARTICULATÓRIOS,
• POSTURAÇÃO ATRAVÉS DE GUIAS DE LÍNGUA,
• TÉCNICAS DE MASSAGEM,
• MANIPULAÇÕES,
• POSTURAÇÃO DAS MUSCULATURAS ESPECÍFICAS.
TÉCNICAS:
EXERCÍCIOS ARTICULATÓRIOS ESPECÍFICOS:
• FONEMAS BILABIAIS:
EXERCÍCIOS DE MANDÍBULA, LÁBIOS E VÉU PALATINO.
• FONEMAS LABIODENTAIS: 
EXERCÍCIOS DE MANDÍBULA, LÁBIOS E VÉU PALATINO.
• FONEMAS LINGUODENTAIS, ALVEOLARES, PALATAIS E VELARES:
EXERCÍCIOS DE MANDÍBULA, LÍNGUA E VÉU PALATINO.
POSTURAÇÃO FONÉTICA:
1º PASSO – CORREÇÃO:
• DEMONSTRAR AO PACIENTE A POSIÇÃO CORRETA DO FONEMA 
ALTERADO;
• DEMONSTRAR A POSTURA INADEQUADA.
TÉCNICA:
• O PROFISSIONAL ARTICULA O FONEMA;
• PACIENTE OBSERVA AS POSIÇÕES CORRETAS DOS LÁBIOS, DENTES, 
LÍNGUA, VÉU PALATINO.
2º PASSO: INSTALAÇÃO DE FONEMAS
•INICIA-SE COM A REPETIÇÃO VOCAL DO MESMO PELO PACIENTE;
•DEVE-SE TRABALHAR A PERCEPÇÃO AUDITIVA, VISUAL, TÁTIL-
CINESTÉSICA.
A) PERCEPÇÃO AUDITIVA DO FONEMA:
OBJETIVO: ESTIMULAR A PERCEPÇÃO E DISCRIMINAÇÃO DO FONEMA 
AUDITIVAMENTE.
TÉCNICA: EXERCÍCIOS DE PERCEPÇÃO AUDITIVA E DISCRIMINAÇÃO DE 
FONEMAS ESPECÍFICOS.
B) PERCEPÇÃO VISUAL, TATIL-CINESTÉSICA DO FONEMA:
OBJETIVO: ESTIMULAR A PERCEPÇÃO DO FONEMA.
3º PASSO: FIXAÇÃO DO FONEMA
FIXAÇÃO DO FONEMA INSTALADO ATRAVÉS DO EXERCÍCIO.
TÉCNICA:
•REPETIÇÃO DE LISTA COM SÍLABAS DO FONEMA;
•DAR LEITURAS COM OS FONEMAS;
•EMISSÃO POR FIGURAS (FICHÁRIO EVOCATIVO).
4º PASSO - AUTOMATIZAÇÃO DO FONEMA
OBJETIVO: AUTOMATIZAR A PRODUÇÃO DO FONEMA ALTERADO NA 
FALA ENCADEADA.
TÉCNICA:
•RETIRADA OU MUDANÇA DE LETRAS NA PALAVRA;
•COMPLETAR SÉRIES E PALAVRAS;
•FORMAR PALAVRAS;
•LINGUOESPECULATIVO COM OS FONEMAS.
TERAPIA DOS DESVIOS DE FALA COM 
BASE NO MÉTODO FONOLÓGICO:
MODELO DE TERAPIA DOS CICLOS:
PROPOSTO POR HODSON E PADEM NA DÉCADA DE 80.
• VISA ENSINAR PADRÕES FONÊMICOS E SEQUÊNCIAS ESPECÍFICAS;
• CAPACITA A CRIANÇA A INCORPORAR NOVOS FONEMAS ATRAVÉS 
DA GENERALIZAÇÃO.
PROCEDIMENTOS BÁSICOS:
- CONSCIENTIZAÇÃO;
- PRODUÇÃO FONÊMICA CORRETA.
CONSCIENTIZAÇÃO:
ESTIMULAÇÃO
• VISA A ESTIMULAÇÃO DA AUDIÇÃO, TATO E VISÃO;
• E UMA ESTIMULAÇÃO MAIS INTENSA E CONCENTRADA.
BOMBARDEIO AUDITIVO:
• CONSISTE EM A CRIANÇA OUVIR VÁRIAS PALAVRAS OU SEQUÊNCIAS 
DE SONS CONTENDO O SOM ALVO, QUE DEVEM SER LIDAS PELO 
TERAPEUTA DE MODO CLARO E COM AMPLIFICAÇÃO VOCAL.
TAL ESTIMULAÇÃO AUDITIVA DEVE OCORRER SEMPRE AO INÍCIO E AO 
TÉRMINO DA SESSÃO, COM FONE DE OUVIDO.
ESTIMULAÇÃO TÁTIL:
• CONSISTE EM UTILIZAR PISTAS TÁTEIS PARA OS SONS ALVOS.
* TAIS PISTAS SÃO UTILIZADAS APENAS INICIALMENTE.
ESTIMULAÇÃO VISUAL:
• CONSISTE EM UTILIZAR PISTAS AUDITIVAS PARA OS SONS ALVOS.
* TAIS PISTAS TAMBÉM SÃO UTILIZADAS APENAS INICIALMENTE.
PRODUÇÃO:
• VISA DESENVOLVER A PRODUÇÃO DO SOM ALVO, A PARTIR DA 
CONSCIÊNCIA DO SOM DESENVOLVIDA NA CONSCIENTIZAÇÃO.
PROGRAMA TERAPÊUTICO:
• VISA APROVEITAR A HABILIDADE DA CRIANÇA DE FAZER 
GENERALIZAÇÕES. 
AUTOMATIZAÇÃO DE FONEMAS:
DIFICULDADE DE AUTOMATIZAÇÃO:
• CRIANÇAS COM DIFICULDADE DE FALA E DE AUTOMATIZAÇÃO DA 
FALA NÃO REALIZAM AJUSTES ADEQUADOS DE FALA;
• TEM DIFICULDADE DE COMPARAÇÃO, CONTROLE E MODIFICAÇÃO DA 
FALA;
• NÃO REALIZAM OS AJUSTES ADEQUADOS DE FALA, FUNDAMENTAIS A 
APROPRIAÇÃO DO SISTEMA FONOLÓGICO.
REQUISITOS FUNDAMENTAIS A AUTOMATIZAÇÃO DE FONEMAS:- CONSCIÊNCIA FONOLÓGICA;
- CAPACIDADE METALINGUÍSTICA (REFLETIR SOBRE AS CARACTERÍSTICAS 
DA FALA);
- COMPARAÇÕES E AJUSTES EM RELAÇÃO AO MODELO;
- CONTROLE CONSCIENTE E SISTEMÁTICO DA PRODUÇÃO DA FALA.
CONTROLE CONSCIENTE E SISTEMÁTICO DA PRODUÇÃO DA FALA 
REQUER CAPACIDADE DE:
1. ANTECIPAR A PRODUÇÃO DA FALA;
2. ANALISAR E DETECTAR A PRESENÇA DO FONEMA;
3. DETECTAR A POSIÇÃO DO FONEMA NA PALAVRA;
4. SUBSTITUIR O FONEMA NOVO PELO ANTIGO.
• DESTE MODO A CRIANÇA PODERÁ SUBSTITUIR OS PADRÕES ANTIGOS 
POR NOVOS PADRÕES.
• ESTAS HABILIDADES DESENVOLVEM-SE MELHOR APÓS 5 ANOS DE 
IDADE.
PARA A ADEQUADA AUTOMATIZAÇÃO A TERAPIA DEVE:
• CRIAR CONDIÇÕES PARA A CRIANÇA PRODUZIR E GENERALIZAR OS 
FONEMAS;
• PRIMEIRO TAL EVENTO OCORRERÁ APENAS EM SITUAÇÕES 
CONTROLADAS; 
• MAS ESTA DEVEM EVOLUIR PARA QUE A GENERALIZAÇÃO OCORRA 
DE MODO AUTOMÁTICO.
OUTRAS CONSIDERAÇÕES 
IMPORTANTES:
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES PARA CORREÇÃO E INSTALAÇÃO DE FONEMAS:
• OS FONEMAS /B/, /D/, /G/, /V/, /Z/, /J/, PODEM SER SUBSTITUÍDOS POR /P/, /T/, 
/F/, /S/, /CH/, OU VICE-VERSA, E TER COMO CAUSA DISCRIMINAÇÃO AUDITIVA 
PREJUDICADA;
• OS FONEMAS /M/ E /N/, APESAR DE TEREM ZONAS DE ARTICULAÇÃO DISTINTAS, 
SÃO AUDITIVAMENTE SEMELHANTES;
• / S / E / J / PODEM SER SUBSTITUÍDOS POR / CH / E / Z / OU POR / J / E / S / 
POIS TÊM AS ZONAS DE ARTICULAÇÃO MUITO PRÓXIMAS, NECESSITANDO DE UMA 
CERTA DISCRIMINAÇÃO DE SONS E DE MOVIMENTOS;
• DIASTEMA DOS DENTES INCISIVOS SUPERIORES CENTRAIS PODE IMPEDIR QUE A 
LÍNGUA DIRECIONE A CORRENTE DE AÉREA CAUSANDO PREJUÍZO /S /.
• MÁ OCLUSÃO PODE DETERMINAR PALATO OGIVAL, DIFICULTANDO A 
PRONUNCIA DO /R/, QUE PODE SER SUBSTITUINDO POR /G/,/D/, 
/T/ E /L/;
• A FALTA DE INCISIVOS LATERAIS PODE DETERMINAR PREJUÍZOS NOS 
FONEMAS /S/, /D/, /F/ E /V/;
• A EXISTÊNCIA DE VEGETAÇÕES ADENÓIDES PODE DETERMINAR 
ALTERAÇÕES NOS FONEMAS /T/, /D/ E /L/.
TREINAMENTO DAS VOGAIS:
• UTILIZAR AS VOGAIS EM QUE AS POSIÇÕES DA BOCA E LÍNGUA SE 
OPÕEM: /A/ - /I/ OU /A/ - /U/ OU / / - /O/;
• PARA FACILITAR AS VOGAIS NASAIS MOSTRAR A VIBRAÇÃO NASAL E 
A DISTINÇÃO ENTRE ORAL E NASAL;
• PARTIR DA VOGAL ORAL E PASSAR PARA A EMISSÃO DA VOGAL 
NASAL CORRESPONDENTE;
* PERCEBER A NASALIDADE ATRAVÉS DA ESTIMULAÇÃO TÁTIL-
CINESTÉSICA.
TREINAMENTO DAS CONSOANTES:
• INSTALAÇÃO DAS CONSOANTES OCLUSIVAS:
• SURDAS: /P/-/T/-/K/;
• SONORAS: /B/-/D/-/G/.
PONTOS A OBSERVAR NA EMISSÃO:
• PONTO DE OCLUSÃO;
• TEMPO DE IMPLOSÃO;
• EXPLOSÃO;
• VIBRAÇÃO LARÍNGEA.
FONEMAS LABIAIS OCLUSIVOS / P/ E / B / :
• REALIZAR A OCLUSÃO BILABIAL;
• INFLAR AS BOCHECHAS;
• PROVOCAR A EXPLOSÃO DA CONSOANTE SOBRE O DORSO DA 
MÃO;
• ARTICULAR MUITAS VEZES: PÂ E DEPOIS TRABALHAR NA SÍLABAS ; PA -
PE - PI - PO – PU;
• ARTICULAR AP - EP - IP - OP - UP;
• PRONUNCIAR APA - EPA - IPA - ABA - IBA;
• USAR PALAVRAS;
• ORGANIZAR FRASES COM ESSAS PALAVRAS.
* PROCEDER POR DERIVAÇÃO PARA INSTALAÇÃO DO B.
FONEMAS DENTAIS EXPLOSIVOS / T/ E / D /:
PROCEDER POR DERIVAÇÃO DO P.
• PARTIR DE UM PONTO DE OCLUSÃO LINGUODENTAL;
• DIZER /P/ POR CONTATO LÍNGUA-DENTES E UMA APROXIMAÇÃO DO 
/T/ SERÁ O RESULTADO;
• FAZER SENTIR ESSA EXPLOSÃO PARTICULAR E SUA SEMELHANÇA COM UM 
/P/;
• RECUAR PROGRESSIVAMENTE A LÍNGUA EM DIREÇÃO À ARCADA 
DENTÁRIA, COLOCANDO-A EM POSIÇÃO ALVEOLAR, CONSERVANDO A 
MESMA POSIÇÃO FONÉTICA;
• OBSERVAR QUE PARA A ARTICULAÇÃO DO /D/ AS CORDAS VOCAIS 
VIBRAM;
• TENDO ADQUIRIDAS AS DENTAIS, PROCEDER PELO TRABALHO SILÁBICO, 
DEPOIS A INCORPORAÇÃO NAS PALAVRAS E FINALMENTE NAS FRASES;
/K/— PROCEDER POR DERIVAÇÃO:
• FAZER ARTICULAR /K/ OBSERVAR NO ESPELHO, O MOVIMENTO 
POSTERIOR DA LÍNGUA, DAR ÊNFASE A BASE DA LÍNGUA (ALTA E 
RECUADA);
• TENTAR OBTER UM /K/;
• COLOCAR NA PONTA DA LÍNGUA UM ABAIXADOR E PEDIR QUE, 
EMITA O /T/, COM A BASE DA LÍNGUA ELEVADA E RECUADA;
• ALTERNAR A EMISSÃO DE UM /T/ COM A EMISSÃO DE UM /K/ COM 
O ABAIXADOR DE LÍNGUA;
• SE OBTIVER APROXIMAÇÃO DO /K/ PEDIR AO PACIENTE PARA 
PRODUZI-LO VOLUNTARIAMENTE;
• PROCEDER POR DERIVAÇÃO DOS FONEMAS SURDOS NA OBTENÇÃO 
DESSES FONEMAS SONOROS.
FONEMA /M/:
• PROCEDER COMO NA AQUISIÇÃO DO /P/ E /B/ , MAS 
COMPRIMINDO LONGAMENTE OS LÁBIOS;
• DAR UM SOM COM A BOCA FECHADA E ABRIR OS LÁBIOS 
APOIANDO-SE CONTRA A MÃO MMMMMM...;
• ARTICULAR O SOM MMMMMMMMMMMM, COMPRIMINDO 
LIGEIRAMENTE O NARIZ PARA APRECIAÇÃO A NASALIDADE;
• TRABALHAR ESSE SOM COM AS VOGAIS E EM SEGUIDA TRABALHAR 
AS SÍLABAS;
• USAR O /M/ EM PALAVRAS. EX: MALA, MOLA, MOTO...;
• FORMAR FRASES COM ESSAS PALAVRAS.
FONEMAS NASAIS /N/ E /NH/:
• PARA AS NASAIS /N/ E /NH/, TRATAR COMO PARA AS DENTAIS 
EXPLOSIVAS DEMONSTRANDO A RESSONÂNCIA NASAL;
• PARA OBTER O /NHÊ/, TRABALHAR NI....Ê, LIGANDO O SOM, 
• TRABALHAR OUTRAS VOGAIS PARA DEPOIS CHEGAR AS PALAVRAS. 
EX: UNHA - UNI......A;
• DIZER FRASES A FIM DE SE ADQUIRIR O AUTOMATISMO NA 
PRONUNCIA DESSES FONEMAS.
INSTALAÇÃO DAS CONSOANTES FRICATIVAS:
• SURDAS:/F/-/S/-/X/;
• SONORAS:/V/-/Z/-/J/;
PONTOS A OBSERVAR NA EMISSÃO:
• FACILIDADE PARA A SONORA OU PARA A SURDA;
• PONTO DE CONSTRIÇÃO;
• DIREÇÃO DO SOPRO;
• VIBRAÇÃO DO SOPRO;
• VIBRAÇÃO LARÍNGEA.
COMEÇAR TREINAMENTO PELO /F/:
• TREINO DO MAXILAR, DA LÍNGUA, DOS LÁBIOS, DAS BOCHECHAS;
• MORDER O LÁBIO INFERIOR;
• REALIZAR A CONSTRIÇÃO LABIODENTAL;
• INSPIRAR, EXPIRAR E SOPRAR NESSA POSIÇÃO;
• OBSERVAR, ESCUTAR E SENTIR O MOVIMENTO;
• ANALISAR O QUE FOI FEITO;
• EMITIR FFF;
• JUNTAR AS VOGAIS;
• FAZER O MESMO TRABALHO COM O / V /.
/S/ - PROCEDER POR DERIVAÇÃO:
• EMITIR SOPRO E DEPOIS PEDIR AO PACIENTE PARA SOLTAR O LÁBIO 
INFERIOR E CERRAR OS DENTES, AO MESMO TEMPO EM QUE, 
CONTINUA A SOPRAR;
• FAZER O PACIENTE SOPRAR COM A LÍNGUA ENTRE OS DENTES; FAZER 
A LÍNGUA ENTRAR LENTAMENTE E CERRAR OS DENTES, 
CONTINUANDO A SOPRAR;
• SE HOUVER APROXIMAÇÃO, PEDIR PRODUÇÃO VOLUNTÁRIA.
• /X/ - PROCEDER POR COLOCAÇÃO FONÉTICA:
• FAZER E EXECUTAR O EXERCÍCIO: U - PROJETANDO OS LÁBIOS PARA 
FRENTE E I - ESTIRANDO OS LÁBIOS;
• AVANÇAR OS LÁBIOS, CERRAR OS DENTES, RECUAR A LÍNGUA E 
SOPRAR;
• SE NÃO CONSEGUIR, ABAIXAR A LÍNGUA COM UM ABAIXADOR DE 
LÍNGUA, MANIPULAR AS BOCHECHAS DO PACIENTE E PEDIR PARA 
SOPRAR.
• NA INSTALAÇÃO DE /V/-/Z/-/J/, PROCEDER POR DERIVAÇÃO A 
PARTIR DAS CONSOANTES SURDAS CORRESPONDENTES /F/-/S/-/X/.
• EX: FAZER O TRABALHO COMO FOI FEITO PARA O S, DA MESMA 
MANEIRA COM O /J/.
FONEMA /Z/
• CERRAR BEM OS DENTES, AFASTAR AO MÁXIMO OS LÁBIOS E 
EXECUTAR LEVES ASSOBIOS, VIGIANDO PARA QUE A LÍNGUA 
PERMANEÇA ATRÁS DOS INCISIVOS;
• QUANDO TIVER AUTOMATIZADO, TRABALHAR O /S/ E O /Z/ EM 
POSIÇÃO FRACA - CONTRASTE;
• FAZER O MESMO EXERCÍCIO COM AS VOGAIS;
• TRABALHAR DEPOIS OS FONEMAS NAS PALAVRAS;
• FAZER FRASES.
INSTALAÇÃO DE CONSOANTES LÍQUIDAS:
/L/: PROCEDER POR COLOCAÇÃO FONÉTICA:
• EXERCÍCIOS DE LÍNGUA: BASE, PARTE MÉDIA E PONTA;
• VIBRAR RAPIDAMENTE A PONTA DA LÍNGUA SOBRE OS LÁBIOS; 
• ARTICULAR IA - IU – IO;
• ESTIRAR A LÍNGUA ENERGICAMENTE, DEPOIS TORNA-LA PONTUDA E, 
NUM MOVIMENTO RÁPIDO, TORNÁ-LA LARGA;
• TOCAR, COM A PONTA DA LÍNGUA, UM ABAIXADOR DE LÍNGUA 
COLOCADO DIANTE DE SUA BOCA, TENTANDO PRONUNCIAR LA;
• APÓS TER SIDO ADQUIRIDO O /L/, AUTOMATIZÁ-LO EM PALAVRAS;
• CONSTRUIR FRASES CURTAS EMPREGANDO PALAVRAS COM /L/.
/LH/ - PROCEDER POR DERIVAÇÃO:
• A PARTIR DO /L/ PEDIR AO PACIENTE PARA TOCAR COM AS BORDAS 
LATERAIS DA LÍNGUA OS DENTES E PRODUZIR O SOM, DE FORMA 
LENTA, BEM ARRASTADA.
• O PACIENTE COMPREENDERÁ MELHOR "L-Í-A" DEVAGAR E DEPOIS 
PODE-SE PEDIR UMA ARTICULAÇÃO MAIS ACELERADA;
NOTA:
• OS TRAÇOS DISTINTIVOS E AS OPOSIÇÕES FONÊMICASDEVEM SER 
TRABALHADOS AOS PARES: /P/-/B/, /T/-/D/, /F/-/V/, /S/-/Z/, /K/-
/G/, /L/-/X/, /M/-/N/;
• PASSAR DA PRODUÇÃO LENTA PARA A PRODUÇÃO ACELERADA;
• TRABALHAR SISTEMATICAMENTE A CONSOANTE RECÉM-ADQUIRIDA 
EM TODOS OS CONTEXTOS VOCÁLICOS E POSICIONAIS DA LÍNGUA.
SIGNATISMO:
• CERRAR BEM OS DENTES, AFASTAR AO MÁXIMO OS LÁBIOS E 
EXECUTAR LEVES ASSOBIOS, VIGIANDO PARA QUE A LÍNGUA 
PERMANEÇA ATRÁS DOS INCISIVOS;
• SÓ DEPOIS QUE O SOM DA CONSOANTE /S/ ESTIVER PRODUZIDA 
ADEQUADAMENTE, JUNTAR AS VOGAIS.
• TRABALHAR, ENTÃO, COM TODAS AS VOGAIS ORAIS E NASAIS.
LEMBRETES:
SITUAÇÕES QUE DIFICULTAM O POSICIONAMENTO CORRETO DA 
LÍNGUA, COMPROMETENDO A FALA E A DEGLUTIÇÃO:
• FREIO DE LÍNGUA CURTO,
• PALATO ESTREITO,
• OFA’S HIPOTÔNICOS,
• AMÍGDALAS GRANDES,
• MORDIDA ABERTA ANTERIOR, SOBREMORDIDA, MORDIDA CRUZADA, 
MORDIDA EM TOPO, DENTRE OUTRAS ALTERAÇÕES OCLUSAIS.

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