e 50 Quando a pessoa, muitas vezes depois de uma longa peregrinação por vários médicos, final- mente chega ao diagnóstico de Hipertensão Pul- monar – e fica sabendo da gravidade da doença – começa a se formular inúmeras perguntas: Existe algum da Hipertensão Pulmonar? fator determinante 35 O qu e vo cê p re ci sa s ab er s ob re H AP Pa ul o M en ez es 34 O qu e vo cê p re ci sa s ab er s ob re H AP Pa ul o M en ez es Por si só, a obesidade, pelo que constataram os pesquisadores, não pode ser considerada um fator que leve à Hipertensão Arterial Pulmonar. Mas, se a obesidade estiver combinada com Apnéia Obstrutiva do Sono – quando os níveis de oxigênio caem durante o tempo em que a pessoa está dormindo – então pode levar à Hipertensão Pulmonar, ainda que suave. É o que sugerem os estudos. Um indicador que deve ser considerado nos obesos é o INCHAÇO NAS PERNAS. Se a pessoa está acima do peso, seu coração tende a bombear mais fortemente de forma a mandar o sangue para todo o corpo – e esse quadro resul- ta numa elevação do batimento cardíaco. Os estudos indicam que o aumento crônico do ba- • • • Foi alguma coisa que eu comi? Foi conseqüência de alguma situação a que estive exposta ou algum ato que pratiquei no passado? Será que vou transmitir (ou já transmiti) a doença para os meus filhos? Infelizmente, em que pese o grande esforço dos médicos e dos pesquisadores, ainda não existem muitas respostas para essas perguntas, pelo menos, com a exatidão que se espera. Há pes- quisas relacionadas à etiologia hereditária da doença – a classe denominada FAMILIAR – como há estudos com relação à Hipertensão Pulmo- nar Secundária, decorrente de outras patologias. Mas, tanto a Hipertensão Arterial Pulmonar Idiopática (inicialmente denominada Primária), como a Secundária ou a Familiar continuam a ser objetos de estudo e pouco coisa há, ainda, de con- clusivo, segundo as informações disponíveis. A obesidade é fator da doença? determinante para o aparecimento timento cardíaco, então, aí sim, po- de provocar a Hi- pertensão Arteri- al Pulmonar. 37 O qu e vo cê p re ci sa s ab er s ob re H AP Pa ul o M en ez es 36 O qu e vo cê p re ci sa s ab er s ob re H AP Pa ul o M en ez es Por si só, a obesidade, pelo que constataram os pesquisadores, não pode ser considerada um fator que leve à Hipertensão Arterial Pulmonar. Mas, se a obesidade estiver combinada com Apnéia Obstrutiva do Sono – quando os níveis de oxigênio caem durante o tempo em que a pessoa está dormindo – então pode levar à Hipertensão Pulmonar, ainda que suave. É o que sugerem os estudos. Um indicador que deve ser considerado nos obesos é o INCHAÇO NAS PERNAS. Se a pessoa está acima do peso, seu coração tende a bombear mais fortemente de forma a mandar o sangue para todo o corpo – e esse quadro resul- ta numa elevação do batimento cardíaco. Os estudos indicam que o aumento crônico do ba- • • • Foi alguma coisa que eu comi? Foi conseqüência de alguma situação a que estive exposta ou algum ato que pratiquei no passado? Será que vou transmitir (ou já transmiti) a doença para os meus filhos? Infelizmente, em que pese o grande esforço dos médicos e dos pesquisadores, ainda não existem muitas respostas para essas perguntas, pelo menos, com a exatidão que se espera. Há pes- quisas relacionadas à etiologia hereditária da doença – a classe denominada FAMILIAR – como há estudos com relação à Hipertensão Pulmo- nar Secundária, decorrente de outras patologias. Mas, tanto a Hipertensão Arterial Pulmonar Idiopática (inicialmente denominada Primária), como a Secundária ou a Familiar continuam a ser objetos de estudo e pouco coisa há, ainda, de con- clusivo, segundo as informações disponíveis. A obesidade é fator da doença? determinante para o aparecimento timento cardíaco, então, aí sim, po- de provocar a Hi- pertensão Arteri- al Pulmonar. 37 O qu e vo cê p re ci sa s ab er s ob re H AP Pa ul o M en ez es 36 O qu e vo cê p re ci sa s ab er s ob re H AP Pa ul o M en ez es Com relação ao estresse, não há evidências de que, por si só, possa provocar a Hipertensão Pul- monar, mas se a doença já tiver se manifestado, os médicos asseguram que constitui um signi- ficativo fator de agravamento. As conexões entre a Hipertensão Pulmonar e outras doenças exis- tem e continuam a ser detectadas – mas o porquê dessas conexões continua sendo um mistério, em que pese a evolução das pesquisas. O estresse é uma das causas? Quando a Hipertensão Pulmonar é secundária a outra doença, os estudos mostram que não parece haver qualquer correlação entre o grau de seve- ridade da outra doença e o desenvolvimento da Hipertensão. Qual a correlação entre duas doenças? Idiopática significa algo que não tem explicação – uma expressão usada pelos médicos quando não conseguem identificar as causas da doença. Essa tem sido a classificação mais amplamente apli- cada à doença, diante da dificuldade de iden- tificar as causas. Mas, felizmente tem sido redu- zida ano a ano, à medida que mais causas são O que é Hipertensão Arterial Pulmonar idiopática? 39 O qu e vo cê p re ci sa s ab er s ob re H AP Pa ul o M en ez es 38 O qu e vo cê p re ci sa s ab er s ob re H AP Pa ul o M en ez es Com relação ao estresse, não há evidências de que, por si só, possa provocar a Hipertensão Pul- monar, mas se a doença já tiver se manifestado, os médicos asseguram que constitui um signi- ficativo fator de agravamento. As conexões entre a Hipertensão Pulmonar e outras doenças exis- tem e continuam a ser detectadas – mas o porquê dessas conexões continua sendo um mistério, em que pese a evolução das pesquisas. O estresse é uma das causas? Quando a Hipertensão Pulmonar é secundária a outra doença, os estudos mostram que não parece haver qualquer correlação entre o grau de seve- ridade da outra doença e o desenvolvimento da Hipertensão. Qual a correlação entre duas doenças? Idiopática significa algo que não tem explicação – uma expressão usada pelos médicos quando não conseguem identificar as causas da doença. Essa tem sido a classificação mais amplamente apli- cada à doença, diante da dificuldade de iden- tificar as causas. Mas, felizmente tem sido redu- zida ano a ano, à medida que mais causas são O que é Hipertensão Arterial Pulmonar idiopática? 39 O qu e vo cê p re ci sa s ab er s ob re H AP Pa ul o M en ez es 38 O qu e vo cê p re ci sa s ab er s ob re H AP Pa ul o M en ez es As pesquisas indicam que a hipertensão arterial pulmonar é hereditária entre 6 e 10% dos casos. Mais exatamente: a predisposição para a Hiper- tensão Arterial Pulmonar é hereditária. Mas, somente 20% das pessoas que herdaram a predis- posição genética na verdade desenvolvem a doen- ça. O gene da Hipertensão Arterial Pulmonar Familiar só foi descoberto em julho de 2000 por dois grupos independentes de pesquisadores. Um nos Estados Unidos e, outro, na Europa.