PROJETO DE INTERVENÇÃO Estágio 2

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SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO
SERVIÇO SOCIAL
DHAINNE FÉLIX DOS SANTOS
PROJETO DE INTERVENÇÃO:
PROJETO MAMA
O Trabalho do Assistente Social junto a mulheres com câncer de mama.
 Fortaleza
 2017/2
DHAINNE FELIX DOS SANTOS
PROJETO DE INTERVENÇÃO:
PROJETO MAMA
O Trabalho do Assistente Social junto a mulheres com câncer de mama
Trabalho apresentado ao Curso de Serviço Social da UNOPAR - Universidade Norte do Paraná, para a disciplina Estágio Supervisionado lI 
Orientador: Profª Nelma dos Santos Assunção Galli
Fortaleza
2017/2
 PROJETO DE INTERVENÇÃO:
PROJETO MAMA
O Trabalho do Assistente Social junto a mulheres com câncer de mama.
APRESENTAÇÃO
Este projeto tem como finalidade promover através do Estágio supervisionado ll ações que ofereça uma melhor qualidade de vida á mulheres diagnosticadas com câncer de mama em conjunto com a equipe interdisciplinar do NASF. De acordo com o Caderno de Atenção Básica onde encontramos as diretrizes do NASF, é através de espaços internos e externos de promoção à saúde e fortalecimento da cidadania, com a capacidade de comunicação realizada com uma escuta de qualidade, proporcionando um diálogo entre comunidade e profissionais do serviço, que o Assistente Social desenvolverá seu papel junto a mulheres com câncer de Mama. Através dessa escuta que se faz a identificação da real necessidade dessas mulheres, assim é feito o devido encaminhamento, muitas não tem conhecimento sobre seus direitos.
Uma equipe multidisciplinar, que inclui um Assistente Social deve atender mulheres que precisam de uma orientação correta em relação a prevenção como o autoexame e em casos mais críticos, receber apoio ao fazer a retirada da mama por conta do câncer, essas mulheres são inscritas depois do diagnóstico clínico com o objetivo de serem inseridas no processo de cuidado integral, por meio de diversas atividades, e que podem ser reintegradas no mercado de trabalho, resgatando a sua autoestima orientando e conscientizando essas mulheres e seus familiares sobre quais os seus direitos enquanto cidadã.
Nome do Projeto: Projeto MAMA – O Trabalho do Assistente Social junta a mulheres com câncer de Mama.
Local: Secretaria da Saúde, rua Maria do Carmo de Oliveira 360, Barreira CE
NASF (núcleo de apoio a saúde da família).
2.JUSTIFICATIVA
Dando continuidade ao estágio 1 onde foi realizado a caracterização da instituição NASF, na Secretaria de Saúde de Barreira CE, vale lembrar que o Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde, mediante a portaria GM nº 154, de 24 de janeiro de 2008, republicada em 4 de março de 2008, tem como principal objetivo apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da Família na rede de serviços, além de ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, e aumentar a resolutividade dela, reforçando os processos de territorialização e regionalização em saúde. O NASF é uma estratégia inovadora que tem por objetivo apoiar, ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde. Este segundo estágio tem como objetivo a realização do Projeto de Intervenção que oferte apoio, amplie os espaços para conscientização da importância da prevenção contra o câncer de mama.
Nos dias 28 a 30 de junho de 2017 das 09:00 às 13:00, foi realizado uma campanha de prevenção contra o câncer de mama no Município de Barreira Centro, no evento foi utilizado um caminhão da prefeitura personalizado e totalmente equipado para realização de exames como: Ultrassom e Mamografia.
Este evento contou com a participação de toda equipe do NASF e Posto de Saúde Joaquim Guedes, contamos também com a presença do Sr. Alailson Saldanha atual prefeito de Barreira e da Secretária de Saúde Srª Maria Helena Ferreira da Silva Marques.
Foram realizados de 120 exames em mulheres com idade entre 50 a 65 anos, e demonstração do autoexame para as demais mulheres presentes e seus familiares. Percebe-se que o autoexame não é uma prática muito utilizada entre jovens e mulheres de 18 a 40 anos, o que é bem preocupante pois estudos mostram que 90% das patologias mamárias são inicialmente detectadas pelas próprias pacientes (Morales e cols). Também foi observado que algumas mulheres ficaram depressivas no espaço de tempo entre realização do exame e recebimento do resultado do exame. A data de entrega destes exames foi realizada no dia 31/07/2017, todas receberam o devido esclarecimento e encaminhamento de acordo com seus respectivos resultados. Infelizmente foi detectado duas pacientes com diagnóstico positivo, mas o exame foi realizado sem nenhuma suspeita da paciente sobre a patologia, o que vem a ser um ponto positivo para a realização de exames anuais entre mulheres. Outro ponto que deve ser lembrado, mulheres que fazem retirada total ou parcial da mama sofrem em sua recuperação, problemas psicológicos, motores, falta de informações necessárias para amenizar suas dores e não tem conhecimento sobre seus direitos. 
Com essas observações a equipe do NASF junto a Secretaria de Saúde de Barreira viu que se fez necessário um grupo de apoio a essas mulheres, para que elas tenham um acompanhamento de perto com profissionais que venham acolhe-las antes, durante e principalmente após descobertas insatisfatórias de patologias mamárias.
O primeiro passo do Projeto MAMA foi coletar dados na Secretaria de saúde de Barreira com intenção de fazer um mapeamento de mulheres diagnosticadas com câncer de mama, dessas foram encontradas 20 desde o mês de outubro de 2016 até o atual mês e ano, outubro de 2017, então essa pesquisa foi realizada com base nesses dados com período de um ano. Em seguida foi realizada visitas domiciliares a algumas dessas mulheres com o propósito de divulgar as ações do Projeto MAMA, satisfeitas com a iniciativa, todas concordaram em participar. Entregamos as Blusas da campanha Outubro Rosa do Município e registramos com fotos. 
O assistente social é um viabilizador de acesso as políticas sociais, projetos, programas, recursos que garantam direitos para a população é especialização do trabalho da sociedade. A atenção do assistente social deve estar voltada não só para a mulher diagnosticada com câncer de mama mas também para seus familiares atendendo a coletividade da demanda em questão. O profissional do Serviço social atua na triagem, orientação, monitoramento e encaminhamento dessas mulheres, assim como na conscientização dos familiares, nem todos conhecem seus direitos, este também é papel do Assistente Social, orientar sobre os direitos de mulheres que fazem retirada total ou parcial da mama. 
De acordo com o artigo da advogada Gabriela Cardoso Guerra Ferreira, sobre esses direitos temos:
 CIRURGIA RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA: Todo paciente com câncer de mama que teve a mama retirada total ou parcialmente em decorrência do tratamento tem o direito de realizar cirurgia plástica reparadora. Por lei, tanto o Sistema Único de Saúde (SUS) como o plano de saúde são obrigados a realizar essa cirurgia.
Quando existirem condições técnicas e clínicas, a reconstrução mamária deverá ocorrer no mesmo ato cirúrgico de retirada da mama (mastectomia).
AMPARO ASSISTENCIAL AO IDOSO E AO DEFICIENTE (LOAS – LEI ORGÂNICA DE ASSISTÊNCIA SOCIAL): A Lei Orgânica de Assistência Social (Loas) garante um benefício de um salário mínimo mensal ao portador de deficiência incapacitado para o trabalho e para uma vida independente. Para ter direito ao benefício, o critério fundamental é de que a renda familiar seja inferior a ¼ (um quarto) do salário mínimo. A mulher portadora de câncer de mama quando retirada integralmente ou parte da mama, poderá usufruir desse benefício.
APOSENTADORIA POR INVALIDEZ: é concedida à paciente de câncer desde que sua incapacidadepara o trabalho seja considerada definitiva pela perícia médica do INSS. A portadora de câncer terá direito ao benefício, independente do pagamento de 12 contribuições, desde que esteja na qualidade de segurada, isto é, que seja inscrito no Regime Geral de Previdência Social (INSS).
AUXÍLIO-DOENÇA: é o benefício mensal a que tem direito a segurada, inscrita no INSS, quando fica temporariamente incapaz para o trabalho em virtude de doença por mais de 15 dias consecutivos. A portadora da moléstia terá direito desde que seja considerada incapacitada temporariamente para o trabalho. Não há carência para a doente receber o benefício. A incapacidade para o trabalho deve ser comprovada através de exame realizado pela perícia médica do INSS.
FGTS: pacientes com câncer podem sacar o Fundo de Garantia por Tempo de Serviço. Na fase sintomática da doença, o trabalhador cadastrado no FGTS que tiver neoplasia maligna (câncer) ou que tenha dependente portador de câncer poderá fazer esse saque. O valor recebido será o saldo de todas as contas pertencentes ao trabalhador, inclusive a conta do atual contrato de trabalho.
ISENÇÃO DE IMPOSTO DE RENDA NA APOSENTADORIA: os portadores de câncer (neoplasia maligna) estão isentos do Imposto de Renda relativo aos rendimentos de aposentadoria, reforma e pensão, inclusive as complementações. Mesmo os rendimentos de aposentadoria ou pensão recebidos acumuladamente não sofrem tributação, ficando isenta a pessoa acometida de câncer que recebeu os referidos rendimentos. A isenção do Imposto de Renda aplica-se nos proventos de aposentadoria ou reforma aos portadores de doenças graves, mesmo quando a doença tenha sido identificada após a aposentadoria.
ISENÇÃO DE IMPOSTOS COMO ICMS, IPI E IPVA NA COMPRA DE VEÍCULOS ADAPTADOS: os pacientes com câncer são isentos destes impostos quando apresentarem deficiência física (nos membros superiores ou inferiores), que o impeça de dirigir veículos comuns. Também podem pedir baixa de isenção para o IPVA.
PIS: podem realizar saque do PIS, na Caixa Econômica Federal (CEF), o trabalhador cadastrado que tiver câncer ou pessoas cujo dependente seja portador da doença. O trabalhador receberá o saldo total de quotas e rendimentos.
QUITAÇÃO DO FINANCIAMENTO DA CASA PRÓPRIA: pacientes com invalidez total e permanente por conta do câncer possuem direito à quitação, desde que estejam inaptos para o trabalho e que a doença tenha sido adquirida após a assinatura do contrato de compra do imóvel. Em caso de invalidez, o seguro quita o valor correspondente ao que o interessado se comprometeu a pagar por meio do financiamento.
TRANSPORTE COLETIVO GRATUITO: alguns municípios dão direito à passagem livre nos transportes coletivos. 
 Assim surge o Projeto MAMA, grupo este que contará com o apoio dos profissionais do NASF, entre eles, Assistente Social, Nutricionista, Educador Físico e Fisioterapeuta. O Grupo também contará com a participação de Psicólogo, Ginecologista e Oncologista que realizaram palestras para fortalecer vínculos preventivos para mulheres de todas as idades.
3. OBJETIVO GERAL
Ofertar orientação preventiva para mulheres e familiares sobre o câncer de mama bem como conscientiza-las sobre seus direitos perante a Lei. O Projeto MAMA irá realizar visitas nas escolas, em domicílios e comunidades vizinhas à Barreira.
3.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
* Promover junto à comunidade ações de caráter preventivo como debates, palestras, entre outras, com o objetivo de sensibilizar a população, para a importância da prevenção.
* Sensibilizar quanto a seus direitos e deveres, com a criação de grupos de ajuda de forma a gerar debates e reflexões, envolvendo assim a comunidade e ainda distribuição de material informativo. 
* Oferecer oficinas objetivando preparar os participantes a levarem também para fora os ensinamentos sobre prevenção do Câncer, Autoexame, mamografia etc...
4. PÚBLICO ALVO
Mulheres
Familiares das mulheres que participam do Projeto MAMA
Mulheres das comunidades vizinhas à Barreira
5. METAS A ATINGIR
O presente projeto visa desenvolver junto a mulheres, seus familiares e as comunidades do município de Barreira, informação, orientação e conscientização da importância do autoexame, prevenção contra o câncer seus direitos e deveres.
6. METODOLOGIA
O Projeto MAMA será desenvolvido, no NASF da Secretaria de Saúde de Barreira centro, tem como foco principal mulheres diagnosticadas com câncer de mama. As atividades do projeto serão desenvolvidas inicialmente através da participação dos profissionais através de reuniões. 
Serão elaborados panfletos contendo informações sobre direitos, rede de atendimento e orientações sobre o autoexame mamário, para ser usada durante as reuniões com o objetivo de esclarecer as mulheres e os demais participantes sobre a importância de estarem buscando conhecer os tipos de informações, leis que fundamentam seus direitos, propondo melhorias na qualidade de vida do público atendido.
A execução do Projeto se dará inicialmente através da divulgação dos serviços que serão disponibilizados aos profissionais de saúde e uma reunião com os mesmos com a finalidade de formar um grupo para trabalharmos nas oficinas e eventos. 
Os temas abordados nas oficinas serão:
Autoexame;
Mamografia; 
Rede de Atendimento;
Quais são os direitos de mulheres que retiraram a mama;
Passo a passo do tratamento;
Psicologia na Patologia mamária
Testemunhos (positivos e negativos).
As ações do projeto serão desenvolvidas na Secretaria de Saúde no NASF em escolas, postos de Saúde das comunidades vizinhas de Barreira, em visitas domiciliares, onde realizaremos oficinas educativas, palestras, com duração de 01 hora semanais, acontecendo sempre nas segundas-feiras. 
Os instrumentos utilizados para registro e verificação de objetivos propostos são: relatórios mensais, listas de frequências, fotografia de atividades grupais realizados. 
7.RECURSOS HUMANOS
 
O profissional de Assistência Social será o executor do projeto, juntamente com os demais profissionais:
Estagiária do Serviço Social
Psicóloga
Educador Físico
Nutricionista
Fisioterapeuta
Ginecologista
Agentes de Saúde
Os materiais utilizados serão:
Salas para reuniões
Mesas e cadeiras
Aparelho de DVD, som, notebook e TV
Panfletos
Cartazes
Confecção de Blusas
PARCEIROS E INSTITUIÇÃO APOIADORA
Secretaria Municipal da Saúde
Posto de Saúde Joaquim Guedes
Equipe NASF
Secretaria de Educação
 Universidade Norte do Paraná- UNOPAR
AVALIAÇÃO
 A avaliação deste projeto será feita logo após a realização das atividades propostas, onde avaliaremos a eficácia, eficiência e efetividade dos assuntos abordados.
A avaliação será feita através da observação, interação e dinâmica das mulheres e familiares envolvidos, na medida em que forem desempenhadas as ações será possível medir os avanços do projeto.
CRONOGRAMA DE EXECUÇÃO
Cronograma do Projeto de Ação – 5º semestre de 2017
	Atividade
	AGO
	SET
	OUT
	
	Elaboração do Projeto
	X
	
	
	
	Confecções do Material
	
	X
	
	
	Divulgação do Projeto
	
	X
	
	
	Programação das Atividades
	
	X
	
	
	Formação do Grupo
	
	X
	
	
	Palestras
	
	
	X
	
	Oficinas com Grupos
Avaliação Diagnóstica
Relatório Final
	
	
	X
X
X
	
REFERÊNCIAS
 
Caderno de Atenção Básica – Diretrizes do NASF
Morales OQ, Pinedo RT, Vigil RC. Autoexame de mama em pacientes com patologia Mamária. Act cancerol 1994;24 (4): 31-35.
Secretaria de Saúde de Barreira CE—Registro de Pacientes
Gabriela Cardoso Guerra Ferreira artigo encontrado em:
http://justificando.cartacapital.com.br/2015/10/02/outubro-rosa-conheca-os-direitos-das-mulheres-com-cancer-de-mama
UNIÃO NORTE DO PARANÁ DE ENSINO 
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