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Sistema Digestório Profª Drª IVANA FERNANDES TÔRRES Para todas as atividades desenvolvidas pelas células do nosso corpo, é necessário o consumo de substâncias nutritivas (Ex: proteínas, vitaminas, gorduras, açúcares), as quais são obtidas no meio externo através dos alimentos que fazem parte de nossa dieta diária. Entretanto, os nutrientes da maneira em que são encontrados nos alimentos, não conseguem atravessar a parede capilar em direção ao sangue, e assim ser distribuídos para os tecidos. Ao conjunto de transformações físicas e químicas, responsáveis, por solubilizar os nutrientes, damos o nome de Digestão. Os órgãos envolvidos na digestão constituem o Sistema Digestório. Sistema Digestório Canal Alimentar Tubo apresentando 10 a 12m de comprimento, se estendendo da cabeça à pelve. Ao longo deste tubo os alimentos vão sofrendo transformações visando reduzi-los até seu constituintes elementares. Esse processo é denominado de DIGESTÃO. Exemplo: Proteínas Aminoácidos Glândulas anexas Glândulas que apresentam atividade exócrina associada a alguns segmentos do canal alimentar, responsáveis por produzir e secretar para estes compartimentos, um fluído contendo substâncias denominadas ENZIMAS. As Enzimas agem sobre os alimentos, produzindo uma DIGESTÃO QUÍMICA. Sistema Digestório Divisão anatômica Sistema Digestório – Canal Alimentar e glândulas anexas Boca (1) Faringe (2) Esôfago (3) Estômago (4) Intestino Delgado (5) Intestino Grosso (6) Fígado (7) Pâncreas (8) 1 2 3 4 5 6 (PUTZ; PABST, 2000.) 7 8 Ingestão: levar o alimento à boca; Secreção: liberação de água, ácidos, tampões e enzimas no trato gastrointestinal - GI; Mistura e propulsão: mistura e propulsão do alimentos pelo trato GI; Digestão: decomposição mecânica e química do alimento; Absorção: passagem de produtos digeridos pelo trato GI para o sangue e linfa; Defecação: eliminação das fezes pelo trato GI. Sistema Digestório Funções Boca 1ª porção do canal alimentar. Através da boca os alimentos iniciam seu percurso ao longo do canal alimentar. Na boca ocorre digestão Física e Química dos alimentos. A digestão dos alimentos verificada na boca, produz como resultado o BOLO ALIMENTAR. (PUTZ; PABST, 2000.) Vestíbulo (1) Dentes (2) Cavidade da Boca Propriamente Dita (3) Língua (4) Lábios (5) Gengiva (6) Palato Duro (7) Palato Mole (8) Úvula palatina (9) Arco palatoglosso (10) Arco palatofaríngeo (11) Tonsila palatina (12) Boca 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Canal Alimentar: Cavidade da Boca Dentes Órgãos rijos e esbranquiçados, implantados através das Gonfoses Dento-alveolares, na maxila e mandíbula. São responsáveis pela mastigação dos alimentos. Lingua Órgão muscular envolvido na mastigação, fonação, e também com o sentido especial da Gustação. (PUTZ; PABST, 2000.) Cavidade da Boca / Dentes Dentes Esmalte (coroa) (1 ) Dentição Decídua = 20 Dentes Incisivos, Caninos e Molares 1 2 3 Polpa dental (3) Dentina (2) Dentição Permanente = 32 Dentes Incisivos, Caninos, Pré-molares e Molares Parte Oral Parte Faríngea Órgão muscular de forma cônica, com a base voltada para Faringe, e o Ápice, de forma arredondada, está voltada para o vestíbulo. Auxilia na condução dos alimentos para os dentes executarem a digestão mecânica, através da mastigação. Na parte Oral da Língua encontramos os receptores da gustação, associados as Papilas Linguais. Cavidade da Boca / Língua Faringe Apenas as Partes Oral e Laríngea da Faringe participam da condução do bolo alimentar. Depois de passar pela parte Laríngea da Faringe, o bolo alimentar é conduzido para o Esôfago. Abdominal Tubo Fibro-Músculo-Mucoso, estreitado, 25cm, responsável por conduzir o bolo alimentar, da Faringe para o Estômago. Divisão Anatômica Cervical Torácica M. Diafragma Ao cruzar do pescoço ao abdome, sua relação com outros elementos anatômicos, determinam estreitamentos em seu calibre. Esôfago Esôfago Estreitamentos Cricóideo (1) - M. Constrictor Inferior da Faringe Aórtico (2) - compressão do Arco da Aorta Bronquial (3) - compressão do Brônquio Principal Esquerdo Diafragmático (4) - passagem do Esôfago pelo M. Diafragma 1 2 3 4 É uma dilatação do Canal Alimentar, onde os alimentos permanecem, até que sejam convertidos em Quimo, através da ação do suco gástrico e dos movimentos de mistura proporcionados por sua musculatura. Está localizado na parte superior do abdômen, abaixo do fígado, por cima do colo transverso do intestino grosso. Funções do estômago: Mistura saliva, alimento e suco gástrico para formar o quimo; Atua como reservatório do alimento; Secreta suco gástrico que mata as bactérias e desnatura as proteínas, começa a digestão das proteínas, auxilia na absorção da vitamina B12 e auxilia na digestão de triglicerídeos. Capacidade de Armazenamento: 1,5 litro Estômago Comprimento = 25 cm Largura = 25 cm Estômago Divisão anatômica Curvatura Maior (1) Curvatura Menor (2) Óstio Cárdico (3) Fundo Gástrico (4) Corpo Gástrico (5) Parte Pilórica (6) Piloro (7) Óstio Pilórico (8) 3 1 2 4 5 6 7 8 Longo tubo, que continua o estômago, sendo continuado pelo Intestino Grosso. Participa do processo final de digestão dos nutrientes presentes no quimo. Corresponde ao segmento do Canal Alimentar onde ocorre a Absorção dos Nutrientes para o Sangue. Completa a digestão de carboidratos, proteínas e lipídeos. Tem um comprimento variável entre 6 e 8 mestros. Está sub-dividido em 02 porções: Duodeno (1) - 1ª porção do intestino delgado, inicia após o Óstio Pilórico e termina em nível da flexura Duodenojejunal. Jejuno-íleo (2) - 2ª porção do intestino delgado, inicia em nível da flexura Duodenojejunal, e termina o Óstio Ileocecal. Intestino Delgado 1 2 (PUTZ; PABST, 2000.) Ampola (1) Descendente (2) Horizontal (3) Ascendente (4) Flexura duodenojejunal (5) Intestino Delgado Duodeno 1 2 3 4 5 Corresponde a parte mais importante do Duodeno, pois em sua Face Póstero-Medial encontramos os orifícios de desembocadura para as secreções do Fígado e do Pâncreas. PAPILA MAIOR DO DUODENO (1): orifício de desembocadura da Ampola Hepatopancreática, a qual reúne os Ductos Cóledo (Bile) e Pancreático Principal (Suco Pancreático). PAPILA MENOR DO DUODENO (2): orifício de desembocadura do Ducto Pancreático Acessório (Suco Pancreático). Duodeno / Porção Descendente 1 2 (NETER,2002) Jejuno/Íleo Está envolvido diretamente com a Absorção dos Nutrientes para o Sangue, em razão de sua mucosa apresentar projeções cônicas denominadas VILOSIDADES INTESTINAIS (1). Tem um comprimento de 06 metros e ocupa os 6 quadrantes inferiores do abdome. Sua localização associada ao comprimento longo, e sua grande mobilidade, faz com que as alças do Jejuno/Íleo possam sofrer alterações, como invaginações deu uma valva na outra; torções; e hérniações. Hérnia: ocorre quando uma alça intestinal ou parte do omento maior, sofre uma protrusão através de um ponto frágil da parede anterior do Abdome, podendo ser inguinal ou Umbilicais . 1 (PUTZ; PABST, 2000.) Intestino Grosso Ceco (1) Colo ascendente (2) Colo transverso (3) Colo descendente (4) Colo sigmóide (5) Reto (6) 1 4 2 3 5 6 Corresponde ao último segmento do canal alimentar. Começa no óstio ILEOCECAL e termina no ÂNUS. Bactérias no intestino grosso convertem proteínas em aminoácidos, decompõem aminoácidos, produzem algumas vitaminas B e K, absorção de um pouco de água e íons; é onde ocorre a formação de fezes e a defecação. Tem comprimento e 1,5 metros 1 Óstio Íleocecal (1) Orifício de desembocadura do Jejuno/Íleo, localizado na parede medial do Ceco. Neste orifício encontramos a VALVA ÍLEOCECAL, responsável por evitar o refluxo do conteúdo do Ceco para o íleo. Apêndice Vermiforme (2) Fino e curto segmento tubular, que representa uma expansão do Ceco, localizada em sua parede ínfero-medial. APENDICITE: corresponde a inflamação no apêncide vermifforme. O paciente refere, normalmente, dor na Região Inguinal Direita. 2 (PUTZ; PABST, 2000.) Intestino Grosso Omento Prega do Peritônio acompanhada de vasos e nervos, responsável por unir duas vísceras entre si. Ex: Omento Maior (1) Meso Prega do Peritônio acompanhada de vasos e nervos, responsável por unir uma víscera à parede do Abdome. Ex: Mesentério (2) Ligamento Prega do Peritônio sem vasos ou nervos em sua constituição. Os ligamentos, tanto podem ligar duas vísceras entre si, como pode ligar víscera à parede do Abdome. Ex: Ligamento Falciforme (3). Peritônio 1 2 3 Glândulas Anexas Glândulas Salivares Menores Maiores Parótidas Submandibulares Sublinguais Labiais Palatinas Linguais Molares São Formações EXÓCRINAS, responsáveis pela produção e secreção da saliva para a cavidade da boca. A saliva, além de ser um excelente lubrificante para a mucosa bucal, também participa do processo de DIGESTÂO (Enzima = Amilase) dos alimentos. A ausência de saliva é conhecida como XEROSTOMIA, enquanto que sua produção excessiva e denominada SIALORRÉIA. As Glândulas Salivares são divididas em Maiores e Menores. Da Bochecha Glândula mais volumosa do Corpo Humano, tem função mista. Sua secreção endócrina corresponde a GLICOSE, enquanto a Exócrina é liberada no duodeno, sendo denominada BILE. Funções: metabolismo dos carboidratos, lipídico e proteico, processamento de fármacos e hormônios, excreção de bilirrubina, síntese dos sais biliares, armazenamento, fagocitose e ativação da vitamina D. Tem como meios de fixação os ligamentos falciforme, redondo, triangulares e coronário. Apresenta as faces diafragmática e visceral. Fígado Fígado 1 5 4 6 3 2 Face Diafragmática (FD) Lobo direito (1) Lobo esquerdo (2) Lig. Falciforme (3) Lig. Redondo (4) Ligs. Triangulares (5) Lig. Coronário (6) Face Visceral Fígado 1 2 Lobos direito (1) Lobo esquerdo (2) Lobo quadrado(3) Lobo caudado (4) Vesícula Biliar (5) Veia cava inferior (6) Porta do fígado: pedículo hepático A. hepática própria (7) V. Porta (8) Ducto hepático comum (9) 3 4 5 6 7 8 9 Cabeça (1) Colo (2) Corpo (3) Cauda (4) Os Ductos que conduzem o Suco Pancreático para o Duodeno são: Ducto Pancreático Principal (5) Ducto Pancreático Acessório (6) Pâncreas 1 2 3 4 5 6 (PUTZ; PABST, 2000.) Elabora e secreta a insulina para o sangue, e o suco pancreático para o duodeno. nariz faringe esôfago estômago 1º 2º 3º 4º Sonda Nasogástrica Trajeto
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