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SISTEMA LINFÁTICO Professor: Weksiley Alves ROTEIRO DA AULA • PARTE 01 – Dinâmica dos Fluidos e Formação da Linfa – Distribuição dos Líquidos Corporais; – Microcirculação: Origem do Líquido Intersticial e Linfa; – Fluxo Linfático; • PARTE 02 – Organização Morfofuncional do Sistema Linfático – Funções Gerais; – Anatomia das Estruturas do Sistema Linfático; PARTE 01 – DINÂMICA DOS FLUIDOS E FORMAÇÃO DA LINFA DISTRIBUIÇÃO DOS LÍQUIDOS CORPORAIS Idade Sexo Tecido adiposo DISTRIBUIÇÃO DOS LÍQUIDOS CORPORAIS LIC = 2/3 do líquido corporal LEC = 1/3 do líquido corporal • LINFA = 3 litros/dia MICROCIRCULAÇÃO ORIGEM DO LÍQUIDO INTERSTICIAL E LINFA FLUXO LINFÁTICO - PLI • Quantidade de linfa que flui por um vaso linfático em determinado intervalo de tempo. (média = 120mL/h ou 2.880mL/dia). • O aumento da Pressão do líquido intersticial (PLI) aumenta o fluxo linfático. FATORES DETERMINANTES ( + PLI) Pressão hidrostática capilar elevada Pressão coloidosmótica diminuída do plasma Pressão coloidosmótica aumentada do líquido intersticial Permeabilidade aumentada dos capilares FLUXO LINFÁTICO – BOMBA LINFÁTICA • Outras Forças: Muscúlo Esquelético; Pulsação Arterial; Compressão por objeto externo; Bomba Linfática (Linfangion) Enchimento de um segmento Estiramento da parede (músculo liso) Contração Reflexa IMPORTANTE “A intensidade do fluxo linfático é determinada pelo produto da pressão do líquido intersticial pela atividade da bomba linfática.” PLASMA, LÍQUIDO INTERSTICIAL E LINFA PLASMA SANGUÍNEO LÍQUIDO INTERSTICIAL Água Água Íons inorgânicos (sais) - Cátions (+) Íons inorgânicos (sais) - Ânions (+) Glicose (+) Glicose (-) Proteínas (+++) Proteínas (-) Aminoácidos Produtos metabólicos Lipídios Lipídios (+++) Hormônios OBSERVAÇÃO: A Linfa apresenta composição semelhante ao líquido intersticial, porém como 2/3 do volume total da linfa provém do fígado e dos intestinos, sua composição no ducto torácico apresenta teor maior de proteína que a linfa de outros tecidos. Efeito Donnan PARTE 02 – ORGANIZAÇÃO MORFOFUNCIONAL DO SISTEMA LINFÁTICO FUNÇÕES GERAIS • Remoção dos fluidos em excesso dos tecidos corporais; • Absorção dos ácidos graxos e transporte subsequente da gordura para o sistema circulatório; • Produção de células imunes; ANATOMIA DO SISTEMA LINFÁTICO • Plexos Linfáticos; • Vasos Linfáticos; • Linfa; • Linfonodos (ou Gânglios Linfáticos); • Órgãos Linfóides (Timo, Medula Óssea Vermelha, Baço e Tonsilas); PLEXO LINFÁTICO Redes de capilares de fundo cego que se originam nos espaços intercelulares. VASO LINFÁTICO (CAPILAR) Vasos de paredes finas, formadas por camada única de células endoteliais, e que apresentam válvulas. LINFONODOS Massa de tecido linfático, encontrada ao longo do trajeto dos vasos linfáticos. ÓRGÃOS LINFÓIDES Estruturas corporais que produzem linfócitos (células de defesa); CAMINHO DOS FLUIDOS SIST. CIRCULAT. (SANGUE) INTERSTÍCIO (L. INTERS.) CAPILAR LINFÁTICO (LINFA) V. LINFÁTICO (CALIBRE MAIOR) LINFONODO V. LINFÁTICO (CALIBRE MAIOR) TRONCO LINFÁTICO DUCTO LINFÁTICO DUCTO TORÁCICO x DUCTO LINFÁTICO DIREITO PARTE 03 – APLICAÇÃO PRÁTICA Correlação Clínica: Linfedema; Resolução de Exercícios; LINFEDEMA Esvaziamento Ganglionar Filaríase EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO O1 – Tratando-se do sistema linfático, qual o maior vaso linfático do corpo humano e sua função? • A) Ducto torácico: drena a linfa de todas as regiões, exceto o lado direito da cabeça e do pescoço, o membro superior direito e o lado direito do toráx. • B) Ducto torácico: drena a linfa de todas as regiões, exceto o lado esquerdo da cabeça e do pescoço, o membro superior esquerdo e o lado esquerdo do toráx. • C) Tronco subclávio: drena a linfa do membro superior direito. • D) Tronco jugular: drena a linfa da metade direita da cabeça e pescoço. • E) Tronco broncomediastinico: drena a linfa da metade direita do toráx. O1 – Tratando-se do sistema linfático, qual o maior vaso linfático do corpo humano e sua função? • A) Ducto torácico: drena a linfa de todas as regiões, exceto o lado direito da cabeça e do pescoço, o membro superior direito e o lado direito do toráx. • B) Ducto torácico: drena a linfa de todas as regiões, exceto o lado esquerdo da cabeça e do pescoço, o membro superior esquerdo e o lado esquerdo do toráx. • C) Tronco subclávio: drena a linfa do membro superior direito. • D) Tronco jugular: drena a linfa da metade direita da cabeça e pescoço. • E) Tronco broncomediastinico: drena a linfa da metade direita do toráx. 02 – O aumento do fluxo da linfa está relacionado com: • A) Diminuição da pressão do líquido intersticial , diminuição da pressão capilar, aumento da pressão coloidosmótica do plasma, diminuição das proteínas do líquido intersticial e diminuição da permeabilidade dos capilares. • B) Diminuição da pressão do liquido intersticial, diminuição da pressão capilar, diminuição da pressão coloidosmótica do plasma, aumento das proteínas no líquido intersticial e aumento da permeabilidade dos capilares. • C) Elevação da pressão do liquido intersticial , diminuição da pressão capilar, aumento da pressão coloidosmótica do plasma, aumento das proteínas do líquido intersticial e aumento da permeabilidade dos capilares. • D) Elevação da pressão do liquido intersticial , elevação da pressão capilar, diminuição da pressão coloidosmótica do plasma, diminuição das proteínas no líquido intersticial e diminuição da permeabilidade dos capilares. • E) Elevação da pressão do líquido intersticial, elevação da pressão capilar, diminuição da pressão coloidosmótica do plasma, diminuição das proteínas no líquido intersticial e aumento da permeabilidade dos capilares. 02 – O aumento do fluxo da linfa está relacionado com: • A) Diminuição da pressão do líquido intersticial , diminuição da pressão capilar, aumento da pressão coloidosmótica do plasma, diminuição das proteínas do líquido intersticial e diminuição da permeabilidade dos capilares. • B) Diminuição da pressão do liquido intersticial, diminuição da pressão capilar, diminuição da pressão coloidosmótica do plasma, aumento das proteínas no líquido intersticial e aumento da permeabilidade dos capilares. • C) Elevação da pressão do liquido intersticial , diminuição da pressão capilar, aumento da pressão coloidosmótica do plasma, aumento das proteínas do líquido intersticial e aumento da permeabilidade dos capilares. • D) Elevação da pressão do liquido intersticial , elevação da pressão capilar, diminuição da pressão coloidosmótica do plasma, diminuição das proteínas no líquido intersticial e diminuição da permeabilidade dos capilares. • E) Elevação da pressão do líquido intersticial, elevação da pressão capilar, diminuição da pressão coloidosmótica do plasma, diminuição das proteínas no líquido intersticial e aumento da permeabilidade dos capilares. 03 – A elevação de qual dos seguintes fatores tende a aumentar o fluxo linfático? • A) Condutividade hidráulica da parede capilar • B) Pressão coloidosmótica do plasma • C) Pressão hidrostática capilar • D) Resistência arteriolar • E) A e C 03 – A elevação de qual dos seguintes fatores tende a aumentar o fluxo linfático? • A) Condutividade hidráulica da parede capilar • B) Pressão coloidosmótica do plasma • C) Pressão hidrostática capilar• D) Resistência arteriolar • E) A e C 04 – Qual dos seguintes fatores, quando reduzido, tende a aumentar o fluxo linfático? • A) Pressão hidrostática capilar • B) Pressão hidrostática do interstício • C) Pressão coloidosmótica do plasma • D) Atividade da bomba linfática • E) Diâmetro arteriolar 04 – Qual dos seguintes fatores, quando reduzido, tende a aumentar o fluxo linfático? • A) Pressão hidrostática capilar • B) Pressão hidrostática do interstício • C) Pressão coloidosmótica do plasma • D) Atividade da bomba linfática • E) Diâmetro arteriolar 05 - UPF 2014/2 - No sistema linfático humano, circula um líquido incolor, semelhante ao sangue, mas que não apresenta hemácias, plaquetas, nem monócitos, denominado linfa. Algumas das funções da linfa em nosso organismo são: • I. Reintegrar ao sangue as proteínas que eventualmente tenham saído dos capilares. • II. Devolver à circulação o excesso de líquido das células e tecidos, num processo contínuo. • III. Evitar a coagulação sanguínea. • IV. Defender o organismo por meio de linfócitos armazenados nos linfonodos. • V. Transportar nutrientes e hormônios para os tecidos ou órgãos do corpo. • Está correto apenas o que se afirma em: • a) I, II e IV. b) II, III e IV. c) II, IV e V. • d) I e V. e) III e IV. 05 - UPF 2014/2 - No sistema linfático humano, circula um líquido incolor, semelhante ao sangue, mas que não apresenta hemácias, plaquetas, nem monócitos, denominado linfa. Algumas das funções da linfa em nosso organismo são: • I. Reintegrar ao sangue as proteínas que eventualmente tenham saído dos capilares. • II. Devolver à circulação o excesso de líquido das células e tecidos, num processo contínuo. • III. Evitar a coagulação sanguínea. • IV. Defender o organismo por meio de linfócitos armazenados nos linfonodos. • V. Transportar nutrientes e hormônios para os tecidos ou órgãos do corpo. • Está correto apenas o que se afirma em: • a) I, II e IV. b) II, III e IV. c) II, IV e V. • d) I e V. e) III e IV. 06 – (UCS) A linfa apresenta composição semelhante à do plasma sanguíneo e contém células que participam da resposta imune. Qual das alternativas abaixo está correta em relação ao sistema linfático? • a) Os gânglios linfáticos são responsáveis pela produção dos glóbulos brancos e das hemácias. • b) Os gânglios linfáticos são densamente irrigados pelo sangue. • c) O baço faz parte do sistema linfático, pois é composto em grande parte por tecido linfoide; além disso, é responsável pela destruição dos glóbulos brancos velhos. • d) Os vasos linfáticos apresentam a mesma estrutura dos vasos sanguíneos, porém possuem uma rede de distribuição própria, independente do sistema sanguíneo. • e) O sistema linfático capta o líquido tissular e o reconduz à circulação. 06 – (UCS) A linfa apresenta composição semelhante à do plasma sanguíneo e contém células que participam da resposta imune. Qual das alternativas abaixo está correta em relação ao sistema linfático? • a) Os gânglios linfáticos são responsáveis pela produção dos glóbulos brancos e das hemácias. • b) Os gânglios linfáticos são densamente irrigados pelo sangue. • c) O baço faz parte do sistema linfático, pois é composto em grande parte por tecido linfoide; além disso, é responsável pela destruição dos glóbulos brancos velhos. • d) Os vasos linfáticos apresentam a mesma estrutura dos vasos sanguíneos, porém possuem uma rede de distribuição própria, independente do sistema sanguíneo. • e) O sistema linfático capta o líquido tissular e o reconduz à circulação. OBRIGADO, GALERA!
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